MARS人工肝治疗肝功能衰竭临床研究

目的评价分子吸附再循环系统(MARS)治疗肝功能衰竭的治疗效果与安全性。方法兰州大学第一医院感染科2002年1月～2004年10月对12例患者在内科综合治疗的基础上,加用MARS人工肝治疗。在MARS人工肝治疗前后测定肝肾功能、凝血酶原活动度、电解质等指标。结果12例患者治疗后临床症状明显改善,总胆红素明显下降(P<0.05),血清肌酐和尿素氮清除显著(P<0.05),而凝血酶原活动度、电解质等指标无显著变化(P>0.05)。12例患者7例存活(存活率58.3%)。结论MARS人工肝治疗肝功能衰竭能有效改善临床症状,显著改善部分生化指标,提高近期存活率,是一种安全可行的治疗方法。     

乙型肝炎病毒基因型与临床病理分级分期的关系

目的 了解甘肃省兰州市乙型肝炎病毒(HBV)感染者的基因型与临床和病理分级分期的关系.方法 随机选择HBV DNA阳性88例各类慢性肝病患者,男68例,女20倒,其中HBV携带者15例,慢性乙型肝炎39例,肝硬化(失代偿)20例,原发性肝癌14倒.对以上患者进行基因分型,同时检测肝功能、HBV血清标志物、HBVDNA戢量,对其中39例患者进行肝活组织检查并分级分期.结果88例血清标本中,C基因型60例(68.2%),B基因型17例(19.3%),B/C混合型8例(9.1%),非B/C型3例(3.4%).C与B基因型在乙型肝炎病毒e抗原阳性组和阴性组的分布差异无统计学意义(P>0.05),但C基因型患者的HBV DNA栽量、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素均高于B基因型(P<0.05).肝组织病理检查中26例C基因型中表现中、重度炎症(G3～G4)20例(76.9%),11例B基因型中出现中、重度炎症(G3～G4)3例(27.3%(P<0.05),C基因型在中、重度纤维化(S3～S4)与B基因型比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 甘肃省兰州市基因型以C、B型为主,以C基因型为优势.C基因型患者的肝脏病理损害较B基因型严重.     

老年人乙型肝炎肝硬变致糖代谢障碍

老年人肝炎肝硬变(Hepatitid cirrhosis,HC)患者在临床上多见,但关于老年肝炎肝硬变糖代谢异常的报道尚不多见,本文就36例老年肝炎肝硬变患者胰岛功能及糖代谢特点进行了初步临床观察.     

误诊婴儿黑热病一例

病例,女,4个月。因发热、咳嗽半个月,在外院按“感冒”治疗无效转入我院。查体呈急性重危病容,精神萎靡,面色苍白,巩膜与皮肤可疑黄染;颌下、耳后及腹股沟淋巴结均可扪及如黄豆大小,活动,有压痛;方颅,鸡胸,可见肋骨串珠;听诊双肺有密集细小水泡音,心音较低,心前区可闻收缩期Ⅱ级吹风样杂音;腹胀,肝肋下2cm、剑突下4cm,脾肋下4cm,边界清楚,质地中等,有压痛;下肢可凹性浮肿。入院后诊断为支气管肺炎,感染     

聚肌胞静脉注射治疗慢性乙型肝炎疗效初步探讨

自1967年美国Field发现聚肌胞(PolyI∶C)是诱导机体内源性干扰素能力最强的诱导物以来,它在治疗病毒感染性疾病中受到许多人的重视,我国采用PolyI∶C治疗慢性病毒性乙型肝炎(下称慢乙肝)虽已有十多年,但对其疗效评价颇不一致,有的学者认为它在人体内诱生干扰素的量与所用剂量大小、疗程长短及给药途径等因素有关。为了摸索本品对慢乙肝的确切疗效,我们对50例慢乙     

CCR5,CXCR4双靶区反义RNA重组腺病毒载体的构建

目的:构建趋化因子受体CCR5,CXCR4双靶区反义RNA重组载体并获取重组腺病毒以用于抗HIV-1基因治疗的研究.方法:用RT-PCR法从健康人外周血单个核细胞中分别扩增出趋化因子受体CCR5,CXCR45′端翻译起始区653bp和636bp的cDNA片段,将其反向插入腺病毒穿梭载体质粒pAdTrack-CMV中,再与包装质粒pAdEasy-1共转染BJ5183细菌同源重组,卡那抗性培养基筛选阳性克隆;同源重组的载体用脂质体转染剂转染293细胞包装、扩增,荧光显微镜下观察细胞中绿色荧光蛋白(GFP)以及PCR法鉴定、氯化铯密度梯度离心法纯化重组腺病毒.结果:成功构建了CCR5,CXCR4双靶区反义RNA重组腺病毒载体,并于293细胞中包装、扩增得到高滴度的重组腺病毒,其滴度为:7.2×1012PFU/mL.结论:CCR5,CXCR4双靶区反义RNA重组腺病毒的构建为研究双靶位辅助受体反义RNA抗HIV-1的作用打下基础.     

50例老年性慢性病毒性肝炎临床分析

病毒性肝炎在我国发病较高,部分患者可慢性化、病程迁延,在流行病学上有重要意义。我们共收治慢性肝炎患者1073例,其中年龄在50岁以上的老年患者共50例,占4.66％,为了了解老年人慢性肝炎特点,掌握发病规律、加强老年保健,现将其临床特点分析归纳如下: 表中可以看出50～55岁年龄组的发病高,其中男性23例,女性5例。有年龄愈大发病愈低的趋势。从统计来看,老年性慢性肝炎在病程上的特点见表2: 从而看出病程长于10年者占多数,其中男性20例,女性4例。临床资料一、一般资料: 本组患者包括解放军第一医院32例,兰医一附院18例,共50例,其中男性41例占82％,女性9例,占18％、男:女=4.5∶1。年龄分布见表1:     

谷丙转氨酶反复升高肝炎患者丙型肝炎病毒检测150例分析

1991年2月至1992年6月门诊及住院观察治疗抗-HAV(-)、HBV标志(-),但谷丙转氨酶(GPT)反复升高的病毒性肝炎150例。男97例,女53例,平均年龄44岁;病程<6个月急性患者83例,>6个月的慢性患者67例。150例中伴不同程度的黄疽者85例。     

兰州市1991—1995年病毒性肝炎及部分儿童HCV感染临床分析

有关HCV感染特异性检测方法问世以来，国内外对丙型肝炎进行了大量研究。随着乙肝疫苗的接种，其发病将逐渐得到控制。HCV感染将成为肝硬化、肝癌发病的重要因素。本文自1991年～1995年对兰州市急慢性肝炎、肝硬化及部分儿童共1129例进行抗－HCV检测分析，并对临床病情进行观察，分析了HCV感染对病情、预后的影响。现将结果报告如下：1资料和方法1．1对象（1）门诊及住院HBV－M、抗－HAVIgM均阴性而ALT反复升高的急慢性肝炎患者410例（成人组）。年龄20～62岁，平均40岁，其中男性283例，女性127例。（2）乙肝后肝硬化患者用例，…