有移位跟骨关节内骨折的手术治疗与并发症分析

目的探讨钢板内固定治疗有移位跟骨关节内骨折的手术疗效,及如何减少手术并发症。方法对53例63足跟骨骨折行切开复位钢板内固定治疗并进行随访,对出现的并发症进行分析。结果按Maryland足部评分标准:优33足,良20足,可7足,差3足,优良率84.1%。结论切开复位钢板内固定可作为有移位跟骨关节内骨折的主要治疗方法,选择适当的手术时机、术前周密准备、术中采用全厚皮瓣并避免过分牵拉,解剖复位,可减少并发症的发生。     

胸腰椎爆裂骨折手术治疗进展

<正>随着工业及建筑行业的发展、交通运输的增长和人口老龄化问题的日益突出,脊柱骨折逐年增加。统计表明,近40%的脊柱骨折发生在胸腰段(T11～L2),其中爆裂骨折占胸腰段骨折的10%～20%[1]。目前对胸腰椎爆裂骨折治     

腰椎间盘突出症的微创治疗进展

腰椎间盘突出症（LDH）为常见病、多发病,微创技术治疗LDH因创伤小、恢复快、疗效好等优点广泛应用于临床。本文对LDH微创治疗进展综述如下。     

三磷酸腺苷和心律平在院前急救中终止阵发性室上速的临床对比研究

目的比较三磷酸腺苷(ATP)和心律平终止阵发性室上速(PSVT)的疗效和安全性。方法将69例PSVT患者分组用药治疗,观察转复成功率、复律时间与不良反应。结果PSVT转复成功率ATP组为97%,心律平组为87%;平均复律时间ATP组为20.6 s,心律平组为9.46 min;不良反应发生率ATP组为10%,心律平组为10%。结论ATP是院前急救中终止阵发性室上速的首选药物。     

后路单间隙融合双节段固定治疗Denis B型胸腰椎爆裂性骨折

[目的]总结采用后路单间隙融合双节段固定治疗伴脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的Denis B型胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.[方法] 2007年1月～2009年3月,采用后路单间隙融合双节段固定治疗Denis B型胸腰椎爆裂性骨折患者31例.其中男21例,女10例;年龄17 ～61岁,平均35.5岁.均伴有不同程度脊髓压迫症状.31例均为单节段椎体骨折,其中Tu4例,T129例,L114例,L24例.伤后距手术时间6h～3d,平均2.4d.观察手术前后及随访阶段均以骨折椎体为中心摄正、侧位X线片.了解术后及随访期间骨折复位丢失情况,有无内固定折断,椎弓根钉松动、拔出,椎弓根钉或内固定圆棒折断等.按美国脊髓损伤协会标准评价神经功能.比较术后1周、术后12个月椎体成角、上下终板成角有无差异,神经功能恢复情况.[结果]所有患者手术切口均Ⅰ期愈合.31例均获随访,随访时间24～48个月,平均26个月.术后1周及术后12个月椎体成角、上下终板成角与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后12个月与术后1周比较差异无统计学意义(P＞0.05).神经功能有不同程度的恢复.术后随访期间无内固定松动、断裂等并发症发生,植骨融合良好,无植骨不融合、骨吸收、椎体塌陷等情况.[结论]后路单间隙融合双节段固定是治疗Denis B型胸腰椎爆裂性骨折的有效方法.     

选择性神经根封闭术在腰椎退变性疾病中的应用

目的探讨选择性神经根封闭术在腰椎退变性疾病中的定位诊断作用。方法 2008年1月～2010年12月共收治多节段腰椎退变患者58例。多节段腰椎椎管狭窄症患者共32例,其中男20例,女12例;年龄55～75岁,平均64岁;病程1～11年。多节段腰椎椎间盘突出患者26例,其中男15例,女11例;年龄38～63岁,平均45岁;病程1～8年。以上患者均有下肢疼痛不适症状。所有患者均采用选择性神经根封闭术明确责任节段。结果 32例多节段腰椎椎管狭窄症患者中25例行>2个节段的减压术;26例多节段腰椎椎间盘突出患者,12例行单节段髓核切除,另14例行双节段髓核切除。责任间隙准确,患者疗效良好。结论在腰椎退变性疾病的定位诊断中,选择性神经根封闭是一种准确而有效的确认责任间隙的方法。     

经尺骨鹰嘴V形截骨治疗复杂肱骨髁间骨折

目的 探讨经尺骨鹰嘴V形截骨治疗复杂肱骨髁间骨折的手术方法及疗效.方法 采用经尺骨鹰嘴V形截骨内固定治疗肱骨髁间骨折31例,对手术入路方法等进行分析.结果 术后随访7～18个月,平均12个月.按Cassebaum法对肘关节功能进行评定,优良率77%.结论 经尺骨鹰嘴V形截骨是治疗复杂肱骨髁问骨折较好的人路,能减少软组织损伤,再配合早期功能锻炼,术后效果好,并发症相对较少.     

ATP、异搏定院前急救中终止PSVT对比分析

目的:比较ATP和异搏定终止PSVT的疗效和安全性。方法:将66例PSVT患者分组用药治疗,观察转复成功率、复律时间与不良反应。结果:PSVT转复成功率为ATP 97.2%,异搏定66.7%,平均复律时间为ATP 19.4 s,异搏定5.01 min不良反应发生率ATP为25%,异搏定10%,ATP不良反应发生率高,且与剂量正相关。结论:ATP是院前急救中终止阵发性室上速的首选药物。     

抗骨松胶囊治疗绝经后骨质疏松症30例

目的:观察补肾壮骨类中药治疗绝经后骨质疏松症临床疗效。方法:采用抗骨松胶囊(淫羊藿、续断、熟地、枸杞子、黄芪、茯苓、丹参、葛根)治疗本病30例,并设对照组对比。结果:抗骨松胶囊组有效率达86.67%,两组患者治疗后骨密度都有不同程度的提高。结论:本方法对本病具有补肾壮骨的功效。     

前路减压内固定治疗胸腰段爆裂骨折

目的探讨对伴SCI的胸腰段骨折行前路减压椎间植骨融合内固定的临床疗效。方法选取70例Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者,了解术后及随访期间骨折复位丢失情况,有无内固定折断,椎弓根钉松动、拔出,椎弓根钉或内固定圆棒折断等。按美国脊髓损伤协会标准评价神经功能。比较术后上下终板成角,神经功能恢复情况。结果术后随访期间无内固定松动、断裂等并发症发生,植骨融合良好,无植骨不融合、骨吸收、椎体塌陷等情况,大多数患者术后神经功能有不同程度的恢复。结论前路减压椎间植骨融合内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。