大庆地区青少年发育过程中胫骨超声骨量变化的研究

青少年的发育是全社会和家庭普遍关注的问题。青少年胫骨超声骨量测定是涉及解剖学、生理学、病理学、免疫学、声学、力学、分子生物学、临床医学等多学科的基础问题，是当前生命科学中的重大理论问题之一。因此了解青少年发育过程中不同阶段人群骨量的变化情况，从而进一步为在不同生长发育时期，家庭和社会根据不同情况给予不同的营养和体能训练提供科学的理论依据。     

术中超声造影对脑胶质瘤血管生成的相关性研究

目的 分析不同病理分级脑胶质瘤超声造影参数与微血管密度之间的关系,探讨术中超声造影在评价不同病理分级脑胶质瘤血管生成中的价值.方法 选取38例脑胶质瘤患者行术中超声造影检查,切除的瘤体应用免疫组化法检测CD34的表达,并记录其微血管密度(MicroVesselDensity,MVD),定量分析不同病理分级脑胶质瘤造影参数与微血管密度的相关性.结果 高级别胶质瘤( High-Grade Glioma,HGG)的MVD为(57.23±14.99)条/HP,低级别胶质瘤(Low-Grade Glioma,LGG)的MVD为(28.88±12.36)条/HP,两组间比较差异有统计学意义;瘤体组织绝对峰值强度( Absolute Peak Intensity,API)与MVD间呈正相关(r=0.886,P＜0.05),达峰时间( Time To Peak,TTP)与MVD间呈负相关(r=-0.715,P＜0.05).结论 超声造影参数API和TTP与MVD有良好的相关性,术中超声造影可以间接反映瘤体的血管生成情况,有助于肿瘤切除前初步判断其病理分级及指导术后治疗.     

超声发现宫颈后壁巧克力囊肿1例

患者，女，39岁．下腹坠痛半年余，近2个月来月经期腹痛明显，伴肛门坠胀感来我院就诊．患者平素月经规律，4／30天，经量中等，无明显痛经。10天前于哈尔滨某大医院就诊，经腹部B超提示：宫颈后唇实性占位(肌瘤囊性变可能性大)。今日来我院要求手术治疗。门诊”宫颈那囊、肌瘤伴液化?”收入院。查体：T：36，6℃，P：86次／分，R：20次／分，BP：100／60毫米汞柱，一般状态好，步入病室，自由体位，查体合作。无盆血外观，腹平软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，妇科检查：外阴发育正常，已婚经产式，阴道畅，少量血性分泌物，宫颈表面光滑，下唇肥大明显，约     

41例先天性心脏病术后急性呼吸窘迫综合征的综合治疗

目的 观察先天性心脏病术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病情演变及临床特点,并探讨发病特点与诊治原则.方法 1460例先天性心脏病患者术后发生ARDS 41例,采用低潮气量、高呼吸频率模式的呼吸机辅助呼吸为主的综合治疗方法.结果 41例患者中,治愈38例(92.7％),死亡3例(7.3％),均死于多器官功能衰竭.低心排综合征31例(75.6％),肾衰竭28例(68.3％),行腹膜透析6例(14.6％),并发严重肺部感染14例(34.1％),出现应激性溃疡1例(2.4％).呼吸机辅助时间(8.7±5.5)d.结论 先天性心脏病术后ARDS发病有其自身的特点,治疗上采取以呼吸机辅助呼吸为主的综合治疗是目前最有效的方法,早预防、早治疗可缩短患者的病程,提高抢救成功率.     

神经导航结合术中超声在幕上肿瘤中的应用

目的探讨神经导航结合术中超声在大脑幕上肿瘤切除术中的应用价值。方法对40例幕上肿瘤患者先行神经导航系统引导开颅,开颅后再行常规术中超声检查,确定肿瘤位置、大小和边界,指导手术入路,术后判断肿瘤切除程度。结果（1）40例肿瘤患者均在神经导航引导下准确定位开颅。（2）40例肿瘤患者开颅后术中超声准确定位病变。肿瘤多呈强回声,不同病变各有其特征性声像图表现。（3）肿瘤全切除31例（77．5％）,次全切除9例（22．5％）。结论神经导航结合术中超声可准确定位颅内肿瘤,确定肿瘤边界,指导手术入路,提高了肿瘤全切除率。     

术中超声造影在脑恶性胶质瘤的手术应用

目的 探讨术中超声造影在颅脑恶性胶质瘤显微手术中的应用及其价值.方法 40例颅脑恶性胶质瘤患者行术中超声造影,确定肿瘤方位,了解肿瘤强化情况,辨别切除程度.结果 所有病变均呈强回声,有其特征性的声像图表现.术中超声造影使肿瘤边界显示清晰,肿瘤呈不同程度强化,准确评价了手术切除程度.结论 术中超声造影有助于术中确认肿瘤方位及边界,判断肿瘤切除程度,有效提高肿瘤切除准确率和全切除率.     

高原地区LISS治疗胫骨中上段闭合性粉碎性骨折

目的 探讨微创内固定系统（LISS）在高原治疗胫骨中上段闭合性粉碎性骨折的价值.方法 2012年5～12月本院收治11例胫骨上段粉碎性骨折患者,均行闭合复位LISS钢板内固定治疗.术后随访3～12个月,平均6个月.统计分析治疗过程、临床转归及并发症等.结果 全部患者伤口一期愈合,术后X线片提示骨折对位对线可,内固定无松动、断裂;按Johner-Wruh评分标准：优7例,良3例,可1例.结论 在高原地区治疗胫骨中上段闭合性粉碎性骨折,采用LISS具有切口小、对软组织血供破坏小的优点,具有良好的成角稳定性和抗拔性,降低了术后骨折延迟愈合及骨不连的发生率,从生物力学和解剖学上都可以满足胫骨中上段闭合性粉碎性骨折内固定要求.     

术中超声在颅脑深部肿瘤术中的应用

目的探讨术中超声在颅脑深部肿瘤切除术中的应用价值。方法对24例颅脑深部肿瘤患者术中行超声检查,应用灰阶及彩色多普勒超声探测病灶,确定肿瘤的部位、深度、大小、内部回声等,指导手术入路的选择,术后判断肿瘤的切除程度。结果术中超声对24例颅脑深部肿瘤清晰地显示,超声显示肿瘤的部位与术前CT和/或MRI相吻合;术中超声定位准确率100%,为手术提供了最佳入路点;肿瘤全切19例(83.3%),次全切5例(16.7%)。结论术中超声可以实时显示颅脑深部肿瘤的部位和监控肿瘤切除情况,及时发现残留肿瘤,提高手术成功率和降低手术并发症的发生。     

弹性应变率比值法与声触诊组织量化技术联合诊断乳腺肿块的价值

目的：探讨弹性应变率比值法与声触诊组织量化技术(virtual touch tissue quantification,VTQ) 对乳腺肿瘤临床诊断准确性的价值。方法：选取大庆油田总医院乳腺外科接受手术治疗的60例女性乳腺肿瘤患者,患者知情同意后,对其依次进行常规超声检查、压迫式弹性成像(compression elastography,CE)检查、VTQ检查,CE检查取得应变率(strain ratio,SR)比值,VTQ测量剪切波的传播速度(shear wave velocity,SWV)值。并采受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价不同检查方法对乳腺肿瘤良恶性病变的诊断价值。结果：良性肿块的最大直径、SWV值均低于恶性肿块,良性肿块的SR比值高于恶性肿块,差异均具有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线显示弹性应变率比值法与VTQ技术单用或联用的AUC、敏感性、特异性(分别为0.904,97.5%,69.2%;0.946,87.5%,87.2%;0.976,90%,97.4%)均高于常规超声(0.783,85%,61.5%);VTQ技术的AUC、特异性(0.946,87.2%)均高于弹性应变率比值法 (0.904,69.2%),但其敏感性(87.5%)低于后者(97.5%);弹性应变率比值法与VTQ技术联用的AUC和特异性均高于两者单用,但其敏感性较弹性应变率比值法低。结论：弹性应变率比值法与VTQ技术联用的诊断价值优于二者 单用。