无偿献血后优惠用血情况的回顾性调查

1998年《中华人民共和国献血法》颁布实施，张家界市献血办公室随即出台无偿献血优惠用血规定。随着无偿献血人数的逐年增加，截至2006年底，该市受益于无偿献血优惠政策者已达247人次。现对这247人次的优惠用血情况进行回顾性调查与分析，以期完善本市无偿献血的管理政策。     

胆漏试验在预防肝切除术后胆漏的作用

目的 评价术中胆漏试验预防肝切除术后胆漏的作用.方法 81例肝切除患者随机分2组.试验组(41例)应用脂肪乳(无菌)自胆囊管注入,观察肝断面的渗漏情况,及时处理渗漏点,对照组(40例)应用常规方法处理肝断面.分析2组术后胆漏发生率.结果 试验组术后发生胆漏1例(2.4%),对照组6例(15.0%),2组差异有统计学意义(x2=4.04,P＜0.05).结论 术中胆漏试验能够有效预防肝切除术后胆漏的发生,并不增加其他并发症的概率.

Abstract：

Objectiye To evaluate the value of intraoperative bile leakage test during liver resection in preventing postoperation bile leakage. Methods Eighty-one cases were randomly divided into two groups,in the test group (41 cases) white fat emulsion(sterilized) was injected into common bile tract through cyst bile duct,the leakage points on the transect surface were observed and disposed. In the control group (40 cases) the transect surface were disposed by regular methods. The rate of postoperation bile leakage in the two groups were analyzed. Results The rate of postoperation bile leakage in the test group was 2. 4% (n=1), and the rate of postoperation bile leakage in the control group was 15% (n = 6). There was significant difference between the two groups (x2=4.04, P＜0.05). Conclusion The white bile leakage test is effective in preventing the postoperation bile leakage during liver resection and does not increase other complications.     

MM1P-2、MMP-9在甲状腺癌中的表达及其意义

实验证明基质金属蛋白酶（MMPs）与肿瘤的发病及浸润转移密切相关。本文通过观察MMP-2、MMP-9在甲状腺癌中的表达并探讨其意义。     

大肠癌新辅助化疗

新辅助化疗在大肠癌综合治疗中的作用已得到广泛共识,尤其对于进展期、复发和远处转移的大肠癌患者,在降低肿瘤分期,提高手术切除率方面已显示出越来越重要的地位。现综述近年来新辅助化疗在大肠癌中的研究进展。     

胆漏试验在肝部分切除术中预防胆漏的作用

采用随机对照研究方法,观察53例术中应用脂肪乳（无菌）自胆囊管注入行胆漏试验预防肝部分切除术后胆漏发生的效果,并以应用常规方法处理肝断面的54例患者为对照,分析两组术后胆漏发生率及其他并发症的发生率.试验组术后胆漏4%（2/53）,对照组胆漏15%（8/54）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;其他并发症的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.提示术中胆漏试验能够有效预防肝切除术后胆漏的发生,并不增加其他并发症的发生几率.     

妊娠期腹腔镜胆囊切除的临床分析

目的:探讨腹腔镜在妊娠期胆囊炎胆囊切除中的作用。方法:选取妊娠期急性胆囊炎保守治疗不佳患者18例,观察平均手术时间、术中出血、平均住院时间、流产、早产及胎儿畸形情况。结果:18例患者均成功施行腹腔镜胆囊切除术,平均手术时间为(85.0±11.0)min,术中出血(50.0±6.3)ml,平均住院时间(6.0±1.5)天。术后剑突下切口渗血1例,切口感染1例,无肺内感染及尿路感染。无流产、早产及胎儿畸形。结论:妊娠期腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、切口美观、住院时间短等优势,以妊娠中期为最佳选择。     

梗阻性黄疸出凝血常规异常的分析（附120例报告）

梗阻性黄疸（OJ）患者凝血功能异常已经得到广大临床工作者的共识,我们于2008年6月至2010年3月通过对120例OJ患者围手术期（术前、术后1天、7天、14天）出凝血常规的检测观察发现OJ患者同时存在出血、纤溶亢进及相对高凝状态的情况,现报告如下：     

ERCP结合前列地尔治疗梗阻性黄疸的疗效观察

目的探讨ERCP结合前列地尔治疗恶梗阻性黄疸的疗效。方法 80例胆总管结石引起梗阻性黄疸患者被随机分为观察组与对照组,观察组行ERCP检查及治疗加静脉滴注前列地尔,对照组行ERCP检查及治疗。分别观察两组的肝功能和C-反应蛋白情况。结果观察组肝功能情况和C-反应蛋白指数情况均显著好于对照组（P〈0.05）。结论 ERCP结合前列地尔治疗梗阻性黄疸疗效是可靠和明确的,可能是前列地尔以多种机制对肝脏产生保护作用,前列地尔可成为治疗梗阻性黄疸的辅助方法。     

急性胆囊炎腹腔镜手术治疗

目的:分析发病时间对急性胆囊炎腹腔镜切除的影响,探讨急性胆囊炎腹腔镜手术时机的选择。方法:回顾性分析过去5年中,急性胆囊炎行单纯腹腔镜胆囊切除术87例,按发病时间长短分为A组(≤72 h)和B组(>72 h)两组。对比两组的术前情况及中转开腹率、平均手术时间、术中出血量、术后并发症和平均住院时间,评估两组有无差异。结果:转开腹率、术后并发症和平均住院时间分别为5.7%和7.69%,(6±0.6)d,(8±1.2)d,差异均无统计学意义(P>0.05)。而术中出血和手术时间分别为(62±10.5)min和(70±11.9)min,10~120 ml和73±6.0 ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与早期手术(≤72 h)相比延迟手术(>72 h)只是手术时间延长和术中出血增加,是安全、可靠的。     

pAdKDR/CD/TK自杀基因系统对大肠癌SW480细胞体外杀伤作用的实验研究

目的研究腺病毒介导的KDR/CD/TK双自杀基因系统对大肠癌SW480细胞的杀伤作用。方法构建pAdKDR/CD/TK重组腺病毒,采用不同感染复数(MOI)的重组腺病毒感染大肠癌SW480细胞、ECV304细胞及LS174T细胞,再加入不同浓度前药(GCV、5-FC)培养后,以MTT法检测细胞生长抑制率,观察重组腺病毒联合GCV和5-FC对大肠癌SW480细胞、ECV304细胞和LS174T细胞的杀伤作用,了解前药GCV、5-FC、GCV/5-FC对3种细胞的杀伤作用及KDR启动子的靶向杀伤作用。结果 pAdKDR/CD/TK重组腺病毒对3种细胞具有相似的感染率,感染腺病毒的3种细胞中除LS174T细胞外,均检测到目的基因的表达。当转基因细胞的比率为50%时,SW480和ECV304细胞分别有(31.3±5.64)%、(33.5±5.4)%的存活,而LS174T细胞存活率仍为(98.1±0.95)%(P均<0.01)。单用GCV浓度为80μg/ml时,SW480细胞、ECV304细胞、LS174T细胞的生存率分别为(45.6±6.5)%、(45.9±5.4)%、(99.5±4.7)%,单用5-FC浓度为1000μg/ml时,三者生存率分别为(40.4±5.8)%、(45.3±4.7)%、(97.0±6.2)%,联合用药(80μg/ml+1000μg/ml)时,三者生存率分别为(20.5±0.46)%、(25.6±1.33)%、(97.3±3.96)%。联合用药分别与GCV及5-FC单独用药生存率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。提示单独应用GCV及5-FC对SW480细胞、ECV304细胞有较强的杀伤作用,联合用药效果更佳。结论含KDR启动子的融合基因,具有选择性杀伤作用。前药GCV、5-FC对转染融合基因的大肠癌SW480细胞具有体外抑制作用,且有较强的旁观者效应。