骶骨肿瘤术前腹主动脉血管阻断患者的围手术期护理

骶骨肿瘤术前常需行血管阻断以控制术中出血,保证手术的顺利完成。本文回顾了92例术前行腹主动脉球囊阻断的骶骨肿瘤患者的资料,总结了术前血管阻断的骶骨肿瘤患者围手术期护理要点,主要包括血管阻断前护理、血管阻断后手术前护理、手术后护理(生命体征监测、骶尾部伤口及皮肤观察、动静脉血栓观察)等。认为针对骶尾部肿瘤患者的个体差异,制定针对性、个性化的护理计划,可保障手术顺利及术后康复。     

一例平山病患者术后并发颅内感染的观察与护理

平山病又称为青少年上肢远端肌肉萎缩(Ju-venile muscular atrophy of the distal upper extrem-ity).一例患者于2011年1月在我科行颈椎后路减压植骨内固定加硬膜切开减压术.术后并发颅内感染,经过精心治疗和护理,患者康复出院.现报告如下.     

骶骨肿瘤住院患者家属压疮认知现状及影响因素的质性研究

目的了解骶骨肿瘤住院患者家属照护者对压疮的认知现状,探讨其压疮认知程度的影响因素。方法采用现象学研究方法,选取2016年10月至2017年3月期间在上海长征医院骨肿瘤科住院的12例骶骨肿瘤患者家属(均为其主要照护者)进行半结构式深入访谈,对资料予以整理分析。结果 (1)骶骨肿瘤住院患者家属对压疮的知晓认知普遍欠缺,家属认知程度与所照护患者压疮的发生率的高低有关。(2)医疗护理服务提供人员方面、患者家属照护者自身因素影响照护者压疮认知程度。结论应深入评估患者家属照护者对压疮及其相关因素的认知水平,重视家属照护者对压疮知识认知程度的影响因素,进一步强化家属照护者对压疮知识的宣教与指导。     

前馈控制理念在颈椎肿瘤术后延续护理中的应用

[目的]探讨前馈控制理念在颈椎肿瘤术后延续护理中的应用效果。[方法]选择2016年8月—2018年7月行后路颈椎肿瘤切除术的273例病人为研究对象。将2016年8月—2017年7月收治的135例病人作为对照组,2017年8月—2018年7月收治的138例病人作为观察组,对照组病人采取常规护理,观察组在常规护理的基础上采用前馈控制理念实施延续性护理,出院3个月后评估两组病人日常生活自理能力(Barthel指数)、并发症情况、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分、简明健康状况量表(SF-36)评分和出院病人满意度。[结果]观察组Barthel指数评分、SF-36评分、出院后满意度均高于对照组(P0.05);并发症发生率、SAS评分、SDS评分均低于对照组(P0.05)。[结论]将前馈控制理念应用于颈椎肿瘤术后病人延续护理中,可减少术后并发症,缓解病人焦虑、抑郁情绪,提高病人日常生活自理能力、生活质量及满意度。     

颈后路椎管扩大成形减压ARCH钛板内固定术的护理

颈椎后路椎管扩大成形术是治疗发育性、退变性颈椎管狭窄及颈椎后纵韧带骨化的经典手术[1].近远期的临床优良率可达85％以上,但是经典颈后路单开门椎管扩大成形术存在两大缺点:一是缝线固定易断裂,早期活动容易出现再关门,二是轴性症状发生率较高[2].     

腰椎间盘术后椎管内粘连的预防

目的总结腰椎间盘术后,预防椎管内粘连并发症的护理。方法术中采用玻璃酸钠及术后引流,加强腰背肌锻炼。结果本组46例病人采用上述方法随访1年,总治愈率达89.1%。结论经术中用药及术后正确护理,可明显减少椎管内粘连及腰背肌疼痛、疤痕等并发症,提高治愈率。     

脊柱肿瘤患者围手术期PICC置管的临床应用及护理

总结了在本院脊柱肿瘤外科进行手术治疗的214例各类肿瘤手术患者围手术期PICC导管的适应证,并对置管方式,导管维护及导管应用常见并发症情况进行归纳分析。认为对于脊柱肿瘤患者围手术期进行PICC置管,可以较好的进行长期静脉输液治疗,有效降低外周静脉输液相关并发症。