异种(猪)脱细胞真皮基质在瘢痕整形中的应用

目的 探讨异种(猪)脱细胞真皮基质在切除瘢痕后做为真皮替代物的临床作用.方法 采用DR脱细胞猪皮和大张自体刃厚皮复合移植(一步法和二步法)覆盖切除瘢痕后的创面.结果 对47例瘢痕患者中的22例进行异种(猪)脱细胞真皮基质移植7 d左右,再植大张自体刃厚皮的二步法复合移植,其中在脂肪层上复合移植成活率(88.3±3.7)%,在深筋膜层上复合移植成活率为(89.7±3.4)%.25例采用异种(猪)脱细胞真皮基质+自体刃厚皮同时复合移植的一步法,在脂肪层上复合移植成活率(92.5±4.1)%,在深筋膜层上复合移植成活率为(93.2±5.2)%.复合移植成活后,创面颜包淡红,表面平坦光滑,柔韧性好.最长随访时间90 d,复合区皮肤近似正常,皮肤结实、光滑、平整,可捏起,仅见移植边缘有少许轻微瘢痕增生,功能好.结论 一步法复合移植比二步法成活率高,且脂肪层上的复合移植皮比深筋膜上的复合移植皮肤弹性较好,也更柔软、丰满,两者在功能上则无区别.异种(猪)脱细胞真皮基质是覆盖瘢痕切除后创面的较理想的真皮替代物.     

电视纵隔镜手术128例

目的探讨电视纵隔镜检查术（video-mediastinoscopy，VM）在肺癌术前分期、纵隔肿物诊断和恶性胸腔积液诊治中的价值。方法采用全麻单腔螺纹气管插管，48例行颈部纵隔镜术，33例行胸骨旁纵隔镜检查术，47例行经肋间纵隔镜术。结果125例经电视纵隔镜术后确诊：肺腺癌38例，肺转移性低分化鳞癌33例，结核9例，淋巴结炎症8例，肺小细胞癌7例，胸腺鳞状细胞癌6例，非霍奇金淋巴瘤5例，纵隔神经母细胞瘤4例，胸腺瘤4例，胸膜间皮瘤3例，霍奇金淋巴瘤2例，后纵隔神经鞘瘤2例，结节病1例，胸腺增生1例，类癌1例，中纵隔原始神经外胚叶肿瘤1例。1例电视纵隔镜检查纵隔淋巴结为反应性增生，行左下肺叶切除，病理为鳞癌。2例术前纤维支气管镜病理确诊左下肺鳞癌，电视纵隔镜检查右气管旁淋巴结转移。术中发生气胸1例、出血1例、喉返神经麻痹和切口感染各2例。结论电视纵隔镜术不但是肺癌术前病理分期、纵隔疾病的重要检查方法，而且也是诊治恶性胸腔积液的简便方法。     

腰椎管减压植骨坚强连接(SOCON)复位器治疗腰椎滑脱

[目的]观察应用腰椎管减压、横突间植骨和坚强连接(SOCON)复位器治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者的早期疗效.[方法]对18例腰椎滑脱患者采用腰椎管减压,横突间植骨和SOCON内固定手术.[结果]18例患者中,15例症状完全消失,达83%,14例Ⅰ°滑脱完全复位,3例Ⅱ°滑脱完全复位,解剖复位率达94%.[结论]SOCON复位器治疗腰椎滑脱,效果良好,复位满意.     

甲状腺功能亢进症患者头发微量元素研究

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者头发微量元素谱的变化及其与甲状腺功能状态的关系。方法对照组60例,甲亢组67例,测定头发微量元素[镁(Mg)、钙(Ca)、铬(Cr)、锰(Mn)、铁(Fe)、铜(Cu)、锌(Zn)、锶(Sr)、钼(Mo)、钡(Ba)]以及血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平,比较两组间各微量元素的差异;并将甲亢患者各微量元素与FT3、FT4分别进行相关分析。结果甲亢组头发Zn、Cu、Mg、Cr水平降低,Mn、Sr水平升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),Fe、Ca、Mo、Ba水平差异无统计学意义;Zn、Mg与FT3、FT4水平呈负相关,Mn与FT3、FT4水平呈正相关。结论甲亢患者存在头发微量元素谱的变化,微量元素与甲状腺功能状态相互关联,微量元素在甲亢的病理生理机制中可能起着重要作用。     

日间手术中心复合局部麻醉下腰骶部筋膜脂肪疝的治疗

目的：探讨分析日间手术中心（ambulatory surgery center,ASC）复合局部麻醉下腰骶部筋膜脂肪疝的手术治疗体会。方法回顾性分析2012年10月至2013年7月,佛山市第一人民医院ASC接收手术治疗腰骶部筋膜脂肪疝患者33例的临床资料。手术方式：疝囊口扩大＋内容物切除术。麻醉方式：复方利多卡因乳膏表面麻醉＋哌卡因局部浸润麻醉。结果本组患者均在复合局部麻醉下顺利完成手术治疗,术中、术后无手术相关并发症发生。术后随访6个月,手术疗效价：优良率为93．94％。结论 ACS复合局部麻醉下手术治疗腰骶部筋膜脂肪疝疗效确切、安全可靠,减少了患者在院时间,节省了医疗成本。     

实验改水对林州市食管癌发病率和死亡率的影响

[目的]探讨实验改水对林州市食管癌发病率、死亡率的影响。[方法]对2001-2003年林州市15个乡867126人，将调查村按照改水类型分为：实验改水村：①深机井、井深≥100米、集中供水：②污染指数小于1．5；③改水〉16年；非实验改水村：未能完全达到上述3条标准者；调查分析食管癌发病率和死亡率的变化。[结果]1959-2003年林州市食管癌发病率和死亡率呈现由相对偏低，逐渐升高．然后下降的趋势。2001～2003年实验改水村与1971～1973年比较，发病率下降34．02％，死亡率下降44．76％，下降具有显著性意义。2001～2003年非实验改水村与1971～1973年比较，发病率下降1．7％，死亡率下降5．2％，无统计学意义。[结论]实验改水降低林州市食管癌发病率和死亡率。应加强饮用水管理，改水、改厕、改善环境卫生、防止浊漳河水、渠水的渗漏，保护水源是预防食管癌的重要措施之一。     

河南省林州市食管癌发病率、死亡率与饮用水污染和改水的关系

林州市1964年通过红旗渠引浊漳河水，全市79％的居民饮用渠水，随着渠水水量减少和污染，80年代开始分批大规模改水改厕，为了检验改水降低食管癌发病率、死亡率效果，进行了改水前后对比研究。     

晋冀豫三省交界、太行山南段大断裂处食管癌高发与河流的相关研究

目的探讨晋、冀、豫三省交界处食管癌高发的原因;方法根据“氮循环”病因假说,结合我们在该处所做的蚕豆根尖微核实验结果,收集地理、地质、气候条件、工农业污染等资料,与沿河县、市食管癌发病率、死亡率资料(1969年~1971年调查结果,和高发点连续48年的食管癌死亡登记资料)进行对照,分析河流对食管癌发病率、死亡率的影响。结果1、山西省晋东南地区盛产无烟煤,工农业污染源较多,河流逐渐汇集了土壤包气带、污水、农肥中的N-亚硝基化合物两类前体物,浓度逐渐升高,并通过河流、地下水等迁移到中下游。2、发源于山西省晋东南地区的河流主要有六条,清漳河、浊漳河、沁河、丹河、淇河、卫河,其中前五条河流成集束状流向,卫河在5条河流的下游成圆弧状起拦截、排泄作用,使河水流向海河,卫河晋东南侧均为食管癌高发区,成不规则同心圆状分布。3、晋冀豫三省交界处,气候半干旱,多为山区、丘陵,水源奇缺,居民多有修渠引水习惯。4、人群有效污染比率越大、食管癌死亡率越高。结论晋冀豫三省交界、太行山南段大断裂处食管癌高发与河流有关。气候类型和胺类、酰胺类污染源决定了两类前体物的有效浓度。河流、人工渠网的水是载体,决定了两类前体物的分布范围。人群直接、间接饮用河水、灌溉渠水的人数多少决定了人群死亡率的大小。     

上腹部不适患儿幽门螺杆菌感染类型研究

目的了解以上腹部不适就诊的14岁以下患儿幽门螺杆菌（Hp）的感染情况，探讨应用免疫印迹法分型诊断儿童Hp感染的临床意义。方法采取705例以上腹部不适就诊患儿的静脉血。应用免疫印迹法进行Hp抗体谱带分析，分型诊断Hp感染。当检出有与Hp细胞毒相关蛋白A（CagA）和（或）空泡毒蛋白A（VacA）相关的抗128、116、95、和91kD蛋白抗体时，Hp的感染类型定为Ⅰ型；仅有与Hp尿素酶和鞭毛蛋白相关的抗30、66、50和54kD蛋白抗体时。Hp的感染类型定为Ⅱ型。结果共捡出Hp抗体阳性468例。总阳性率为66．38％，其中Ⅰ型Hp占44．87％，Ⅱ型Hp占55．13％。共有63例患儿经内镜检查明确诊断患有消化性溃疡，其中的Hp抗体总阳性率为84．54％。Ⅰ型Hp抗体总阳性率为82．54％。比未被诊断为消化性溃疡惠儿的64．50％和24．61％均显著增高。结论利用免疫印迹法可方便地对儿童Hp感染进行血清学分型诊断；Hp感染在腹部不适的患儿中较为普遍，尤其是在消化性溃疡患儿中；Ⅰ型Hp感染与消化溃疡的关系更为密切。应进行根除治疗。     

甲状腺机能亢进症患者血清微量元素谱的计算机模式识别研究

目的探讨甲亢患者血清微量元素谱的变化及其与甲状腺功能状态的关系。方法对照组60例,甲亢组67例,测定血清微量元素（Mg、Ca、Cr、Mn、Fe、Cu、Zn、Sr、Mo和Ba）以及甲状腺激素（FT3、FT4）水平,比较两组间各微量元素的差异;并将甲亢患者各微量元素与FT3、FT4分别作相关分析;采用计算机模式识别技术中的马氏距离判别法,作多因素分类判别,筛选特征参量。结果甲亢组血清Zn、Mg和Cr水平降低,Cu、Fe、Ca和Mn水平升高,与对照组比,差异有显著性（P〈0.01,P〈0.05）,Sr、Mo和Ba水平无显著变化;且血清Zn、Mg与FT3、FT4水平呈负相关,血清Cu与FT3、FT4水平呈正相关;甲亢患者微量元素谱的特征参量为：Zn、Fe、Cu、Ca和Mn。结论甲亢患者存在血清微量元素谱的变化,微量元素与甲状腺功能状态相互关联,微量元素在甲亢的病理生理机制中可能起着重要作用。