超声心动图对主动脉-左室隧道的临床诊断价值

目的 探讨超声心动图在诊断主动脉-左室隧道中的临床应用价值.方法 对6例主动脉-左室隧道的超声心动图资料及临床特点进行回顾性分析,并结合国内外相关文献综述报道的147例进行综合分析.结果 6例患者均经手术证实,超声心动图特征主要表现为升主动脉与左心室间主动脉瓣膜旁侧的异常通道,通道内可见高速往返血流,伴或不伴主动脉瓣受累.根据Hovaguimian分型:Ⅰ型2例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例,Ⅱ型1例(为术后再通).结合文献共报道主动脉-左室隧道153例,超声诊断准确率79.6％,误诊率17.1％,漏诊率3.3％.结论 超声心动图是术前无创性诊断主动脉-左室隧道的首选方法,并能准确分型及描述心内结构受累情况.     

左室压力–应变环技术评估不稳定型心绞痛患者心肌做功的临床应用价值

目的 探讨左室压力–应变环（left ventricular pressure-strain loop,LV-PSL）技术评估不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）患者心肌做功的临床应用价值。方法 选取2020年12月至2022年5月于襄阳市第一人民医院确诊为UAP且左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）与室壁运动正常的患者67例作为病例组,通过冠状动脉造影将病例组分为冠脉狭窄（coronary stenosis,CS）50%～75%组（CS50%组,33例）与CS>75%组（CS75%组,34例）,选取同期健康体检者35名作为对照组,分析各组心肌做功参数。结果 CS50%组、CS75%组与对照组比较,左室整体做功指数（global myocardial work index,GWI）、整体有效做功（global myocardial constructive work,GCW）、整体做功效率（global myocardial work efficiency,GWE）显著减低,整体无效做...     

二维超声斑点追踪成像评价室壁运动正常冠心病多支病变患者左室收缩功能

目的:探讨二维超声斑点追踪成像技术(2D-STI)定量分析室壁运动正常冠心病多支病变(NWM-MVD)患者左室收缩功能的临床应用价值。方法:随机选取NWM-MVD患者45例、对照组36例。采集左室短轴观及心尖位长轴观动态灰阶图像,运用Q-analysis软件测量左室各节段收缩期峰值应变、左室整体长轴应变(GLS),并计算左室整体环向应变(GCS)、径向应变(GRS)及左室基底段、中间段、心尖段纵向应变(Bas-GLS、Mid-GLS、Ap-GLS)、环向应变(Bas-GCS、Mid-GCS、Ap-GCS)、径向应变(Bas-GRS、Mid-GRS、Ap-GRS)。结果:①冠脉阻塞或次全阻塞的NWM-MVD患者中85.71%有冠脉造影可显示的侧支形成;②NWM-MVD患者心率较对照组显著减慢[(61.78±6.76)次/min比(66.13±6.24)次/min,P<0.01),常规超声测量指标与对照组比较均无显著差异(P>0.05)。③NWM-MVD组GLS、Bas-GLS、Mid-GLS、Bas-GCS、Mid-GCS、GRS、Bas-GRS较对照组显著减低(P<0.05)。结论:NWM-MVD患者纵向、环向、径向收缩功能均存在不同程度的受损,以基底段心肌及心肌纵向收缩功能受损明显。     

重度毒鼠强中毒患儿的抢救与血液灌流护理

[目的]探讨重度毒鼠强中毒患儿血液灌流技术的护理要点。[方法]对10例重度毒鼠强中毒患儿进行血液灌流时的护理措施进行回顾性地分析。[结果]2例患儿因多器官功能衰竭治疗无效死亡,8例好转或治愈,死亡率20%,有效率80%。[结论]做好血液灌流前、中、后的护理,把握关键要点,密切观察患儿血压及病情变化,才能最大限度地保证治疗效果,预防并发症的发生。     

超声光散射成像技术在鉴别乳腺肿块良恶性方面的临床研究

目的：评价超声光散射乳腺成像技术对常规超声诊断中疑似恶性乳腺肿块良恶性的诊断价值及系统提供的量化指标与病理结果的相关性。方法：将2011年4—5月来武汉协和医院行常规超声检查疑似恶性乳腺肿块（常规超声能诊断的典型囊肿、纤维腺瘤不纳入）的52名患者进行超声光散射成像技术检查,将其与手术病理结果进行对比,并对系统提供的量化指标与病理结果行相关性分析,分析该技术的诊断准确性。结果：至2011年11月底,共45名患者接受手术治疗。根据评分结果,该45名患者中,评分在1~3级的23名,4~5级22名。手术病理结果：良性26名,恶性19名,灵敏度89.5%（17/19）,特异度80.8%（21/26）,阳性预测值77.3%（17/22）,阴性预测值91.3%（21/23）。综合诊断指标（P=0.000）、血红蛋白总量（P=0.025）、肿物方向（P=0.009）、形态因子（P=0.001）在良恶性两组间均有统计学差异。分项指标中,血红蛋白总量及肿物方向进入Logistic回归方程,血红蛋白总量（标准回归系数2.817）比肿物方向（标准回归系数1.180）相关性更大。结论：超声光散射成像技术对乳腺疾病的良恶性有较好的鉴别能力,其提供的血红蛋白总量与肿块的良恶性有直接相关性,其他部分指标与肿块良恶性也具有一定的相关性,为临床提供了量化依据。     

斑点追踪显像技术评价缺血性心肌病和扩张型心肌病患者左心房功能

目的:探讨斑点追踪显像技术(STI)定量评价缺血性心肌病(ICM)和扩张型心肌病(DCM)患者左心房功能,并作对比研究。方法:选择ICM患者32例、DCM患者36例和健康对照组31例,采用双平面法测量左心房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、收缩前容积(LAVp),并计算左心房总的射血分数(LATEF)、被动射血分数(LAPEF)、主动射血分数(LAAEF)。运用STI测量左心房房间隔、侧壁、前壁、下壁和后壁的收缩期应变和应变率(Ss和SRs),舒张早期应变和应变率(Se和SRe),舒张晚期应变和应变率(Sa和SRa)。计算出所有房壁的平均应变(mSs、mSe和mSa)及应变率(mSRs、mSRe和mSRa),并分析左心房射血分数与平均应变率之间的相关性。结果:⑴3组受检者在年龄、性别、心率、室间隔厚度(IVS)、E峰等指标差异无统计学意义。ICM组和DCM组A峰、左心室射血分数(LVEF)较对照组减小,左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、E/A等较对照组增大(P<0.05),而ICM组和DCM组之间差异无统计学意义。⑵与对照组相比,ICM组和DCM组LAVmax、LAVmin增大,而LATEF、LAPEF和LAAEF则降低,差异有统计学意义(P<0.05);与ICM组相比,DCM组LATEF、LAAEF更低(P<0.05)。⑶与对照组相比,ICM组和DCM组mSs、mSRs、mSe、mSRe、mSa和mSRa均降低(P<0.05),且DCM组降低更显著(P<0.05)。⑷LATEF与mSRs呈较好的正相关(r=0.66,P<0.05),LAPEF与|mSRe|具有较强的相关性(r=0.71,P<0.01),LAAEF与|mSRa|相关性较好(r=0.69,P<0.01)。结论:ICM和DCM患者左心房动态储血功能和主动射血功能均降低,且DCM较ICM患者降低更明显。斑点追踪显像技术能较好地评价左心房功能。     

超声心动图对主动脉瓣下狭窄的诊断价值

目的 探讨超声心动图对主动脉瓣下狭窄(SAS)及其合并畸形的诊断价值.方法 回顾分析16例主动脉瓣下狭窄及其合并畸形患者的超声心动图特征.结果 16例患者于主动脉瓣下左室流出道见线性稍强回声12例,肥厚的肌性结构4例,凸向左室流出道,致其变窄,收缩期血流呈五彩镶嵌的高速湍流信号,连续多普勒测得高速湍流频谱,峰速2.1～6.3m/s,压差18～160 mm Hg;合并畸形依次为室间隔缺损6例,动脉导管未闭3例,右室双出口或主动脉瓣二瓣化畸形各2例,主动脉瓣狭窄、法洛四联症、大动脉转位及右冠窦瘤破入右室各1例.结论 超声心动图能对主动脉瓣下狭窄进行形态学及血流动力学的综合评估,进而指导临床治疗.     

儿童气管插管前后留置胃管的研究

目的 探讨儿童气管插管中留置胃管更为有效的方法.方法 将163例病例随机分为2组,实验组93例采用气管插管前插胃管,对照组70例气管插管后插胃管,并经统计学分析.结果 实验组首次成功率为97.8%,对照组首次成功率60%(P＜0.05);2组患儿鼻胃管平均留置时间均有显著性意义(P ＜ 0.05).结论 气管插管前插胃...     

三维彩超诊断胎儿小下颌畸形

目的:运用二维彩色多普勒及实时三维成像探讨胎儿小下颌畸形的超声表现及各指标综合诊断方法,提高其超声诊断准确率,总结其临床应用价值。方法:应用二维彩色多普勒超声测量6 300例孕周为18-32周的胎儿下颌骨纵径(FML),左右径,下颌骨纵径与双顶径的比值即下颌指数(JI),胎儿下颌面部角度(IFA)。观察胎儿正中矢状面下颌曲线及冠状面下颌显像,并应用实时三维表面成像技术进一步显示胎儿下颌结构。结果:正常胎儿下颌骨左右径及纵径FML与其孕周正相关(R分别为0.952,0.954,P均<0.01);小下颌组胎儿JI、IFA较正常对照组胎儿显著减小,差异有统计学意义(P<0.05),FML明显小于正常同孕周胎儿。结论:胎儿FML明显小于同孕周正常值,JI<31%,IFA<45%为产前诊断小下颌畸形的超声综合数据指标,二维及实时三维彩超联合应用诊断胎儿小下颌畸形明显优于传统诊断方法,具有其他影像学检查不可取代的临床应用价值。     

超声联合携抗ICAM-1微泡的双靶向载体系统增强基因转染受损内皮细胞

目的:探讨超声联合携抗细胞间黏附分子(ICAM)-1阳离子微泡的双靶向载体系统介导基质细胞衍生因子(SDF)-1α基因转染受损内皮的效果。方法:实验分组,A组:携SDF-1α基因抗ICAM-1阳离子微泡;B组:携SDF-1α阳离子微泡;C组:空白对照。体外实验:人白细胞介素-1β刺激制备大量表达ICAM-1的血管内皮细胞模型,各组联合超声辐照介导基因转染后测定基因转染率、基因和蛋白表达情况。体内实验:结扎冠状动脉前降支制备兔心肌梗死模型,超声辐照介导基因转染后取心肌组织,Western blot检测各组心肌SDF-1蛋白的表达情况,RT-PCR检测各组SDF-1 mRNA的表达情况。结果:无论是体外实验还是体内实验,A组:携SDF-1α基因抗ICAM-1阳离子微泡组超声辐照后的基因转染率、hSDF-1α基因mRNA表达和hSDF-1α蛋白表达情况均高于其他各组。结论:超声联合携抗ICAM-1微泡的双靶向载体系统能增强SDF-1α基因转染受损内皮细胞。