对讲机微波辐射对作业人员心脑功能影响的研究

目的探讨对讲机(TPR)微波辐射对人心脑功能的影响.方法随机选择145例男性使用TPR者(接触组)进行心电图(ECG)、脑血流图(REG)、血清心肌5酶谱测定和工作位置微波辐射测定.另选择60例不使用TPR和手机的男性健康者作为对照组.结果接触组ECG总异常率、窦性心动过缓和窦性心律不齐的检出率均显著高于对照组(P＜0.01或P＜0.05),高剂量组ECG总异常率较低剂量组增高(P＜0.01).接触组REG总异常率、转折波的检出率均显著高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).高剂量组REG总异常率、转折波检出率均显著高于低剂量组(P＜0.01或P＜0.05).接触组肌酸激酶(CK)含量显著高于对照组(P＜0.05).结论长期接触TPR微波辐射可引致作业人员神经衰弱综合征,ECG的窦性心动过缓、窦性心律不齐和REG的转折波等改变,可能造成潜在健康危害,应注意做好防护工作.     

基层卫生干部医院轮训的实践与思考

新进入基层的卫生干部主要为军医大学毕业生和地方院校毕业的国防生,基础扎实,求知欲强。然而,基层医疗设施有限,临床实践机会少,诊治水平很难提高。2009-2013年,某院先后接受50名基层卫生干部轮训8~10个月,效果较好。1轮训成效1.1医疗技能显著提高在毕业前实习的基础上,通过各科的临床实践,在带教老师的指导下分管患者、参加手术、出门诊,对常见病多发病的诊治水平有了显著提高。参加轮训的人员职业     

小儿急性支气管肺炎支原体抗体与嗜酸性粒细胞的关系

肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)目前已成为儿童肺炎较常见的病原体,MP感染肺部的同时可累及多个组织系统,现认为疾病的严重程度与宿主的免疫反应有关。文献报道,呼吸道MP感染的临床表现与MP-IgM滴度存在密切联系,抗体滴度越高呼吸道感染症状越重,肺外表现越多[1]。笔者探讨MP-IgM滴度与嗜酸性粒细胞检测的相关性,初步探讨肺炎支原体感染后嗜酸性粒细胞的激活情况。     

支气管哮喘血清ECP检测的临床应用

目的:检测血清ECP含量并探讨其在支气管哮喘患者中的临床应用价值。方法:使用UniCAPl00型自动酶免疫荧光分析系统测定。结果:正常人ECP含量为(4.76±3.28)μg/L;38例支气管哮喘患者急性发作期:治疗前ECP含量为(23.75±32.50)μg/L,治疗后ECP含量为(8.36±5.27)μg/L,41例缓解期支气管哮喘患者ECP含量为(10.98±4.24)μg/L。哮喘患者急性发作期,缓解期血清ECP水平均高于正常人,统计学差异有显著性(P<0.01)。结论:血清ECP水平反映气道的炎症程度,并可作为哮喘的诊断,疗效监测和预后判断指标。     

尿液低分子量蛋白测定在慢性职业性镉中毒诊断中的意义及方法评定

目的探讨尿液低分子量蛋白β2-微球蛋白（β2-microglobulin，β2-MG）和视黄醇结合蛋白（retinol binding protein，RBP）的变化在慢性职业性镉中毒诊断中的意义及方法评定。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法对职业性镉接触人群（875人）及正常人群（108人）尿中β2-MG和RBP进行检测，用尿肌酐校正，并比较两类人群的校正结果差异。同时对方法的稳定性和可行性进行评估。结果职业性镉接触人群尿中β2-MG、RBP阳性（均〉300μg／L）分别为258、215例，阳性率分别为29．4％、24．5％，经肌酐校正阳性（〉2．41μmol／mol或〉1．25μmol／mol）分别为102、86例，阳性率分别为11．6％、9．8％；正常人群中尿液低分子量蛋白均未见异常增高值，2组均值比较，前者非常显著高于后者（P〈0．01）。且经肌酐校正后结果的稳定性明显增加。结论尿液低分子量蛋白的测定，特别是经肌酐校正后所得到的结果对慢性职业性镉中毒的诊断具有重要的临床意义。ELISA方法作为尿液低分子质量蛋白的检测方法之一，可供选择。     

新生儿重症监护病房住院患儿合并流感病毒感染11例临床分析北大核心CSCD

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)住院患儿合并流感病毒感染的临床特征、检查检验结果、治疗及预后。方法收集2018年1月至2020年12月在南部战区总医院NICU住院、且检验出合并流感病毒感染的新生儿病例资料, 对患儿临床症状、检查检验结果、治疗方法及病情变化情况进行回顾性分析。结果共11例NICU住院患儿合并流感病毒感染, 其中甲型流感2例、乙型流感9例;10例(90.9%)患儿出现呼吸道症状(需升级氧疗8例、并发肺炎7例、呼吸困难4例、呼吸暂停2例), 7例体温波动(发热6例、低体温1例), 5例有循环系统症状, 5例有消化系统症状, 3例有泌尿系统症状, 8例合并其他全身症状(精神反应一般或反应差3例、黄疸加重3例、体质量下降3例、血糖增高2例、水肿和硬肿1例)。治疗上, 采用静注人丙种球蛋白免疫治疗10例, 血浆免疫支持治疗2例, 帕拉米韦抗病毒治疗1例;8例升级氧疗, 其中上调无创呼吸机参数或模式4例、上调鼻导管给氧浓度2例、无创改为有创呼吸机辅助通气1例、鼻导管给氧改为无创呼吸机辅助通气1例;4例患儿接受抗休克和/或增强心肌收缩力治疗。结论 NICU住院新生儿合并流感病毒感染以呼吸系统症状、发热为主要表现, 并发肺炎比例高, 多系统同时受累时常导致严重疾病状态, 需采取综合支持治疗;应关注相关症状, 尽早检测流感病毒, 明确诊断、及时隔离是防止暴发的关键。     

关于普利生LBY-N6C全自动血流变仪的使用心得

目前,随着血流变理论的进一步完善,各项指标的普及和应用,对于临床所起的参考价值引起广泛关注。规范化、标准化进行血液流变学的测定,是保证实验结果正确性的重要基础。其与实验人员良好的职业素质、仪器良好的质量及良好的工作状态密不可分。普利生LBY-N6C根据人体生物工程学的原理设计组合式操作,由全自动椎板仪和微量毛细管仪联机使用,为临床提供全血和血浆粘度检测。下面试述普利生LBY-N6C在使用过程中的实验心得。1标本要求1.1标本的采集清晨空腹采集肝素抗凝血4.5mL。特殊危重病症如中风、心肌梗死患者可不受空腹限制,但需注明…     

耐亚胺培南细菌的临床分离及耐药谱分析

目的调查耐亚胺培南细菌在临床上的流行情况及耐药谱特性,指导临床合理选择抗生素.方法根据临床检验操作规程,按常规方法培养和鉴定,或采用VITEK-AMS鉴定,K-B法进行抗生素敏感试验.结果无锡市四家大型综合性医院2000年1～12月临床共分离到对亚胺培南耐药细菌40株,占3.2%;亚胺培南耐药细菌对氨苄西林、头孢唑啉 、头孢呋辛、头孢噻肟、阿莫西林/棒酸的耐药率均〉90%.结论临床分离耐亚胺培南细菌主要为嗜麦芽窄食单胞菌和铜绿假单胞菌,其感染部位主要为呼吸道感染,多发病区为重症监护病房（ICU）和慢性病病房;对常用抗生素多重耐药现象极其严重,治疗宜根据药敏结果选择抗生素.     

NCCLS EP9-A2方法在血球分析仪间的应用

目的:为更好地提高血液分析仪的检测质量,确保检测结果的准确性和可靠性。方法:参考NCCLS标准文件EP9-A2"批准指南—第二版",以WBC、RBC、HGB、HCT、PLT等作为比对的主要项目;先对感染科参比分析仪LH750(Beckman-Coulter公司)进行校准,并以此仪作为基准仪器,与待评仪器SYSMEX XS-800i NO:1173进行比对分析。结果:LH750与XS-800i NO:1173间的WBC、RBC、HGB、HCT、PLT五项指标的相关系数r>0.975,系统误差(Bc)均小于规定的允许总误差(Ea)范围。按1/2美国CLIA88比对标准,比对前的WBC、RBC、HGB、PLT的四十个比对偏倚值中,有29个值(29/40,占72.5%)在控;比对后,WBC、RBC、HGB、PLT的四十个比对偏倚值中,有39个值(39/40,占97.5%)在控,检测结果的一致性得到了保证。结论:该方法能方便、经济地对不同厂家、不同型号的血液分析仪进行有效的质量控制,且具有可比性与溯源性。     

乙型病毒性肝炎患者血清IL-2、slL-2R、IL-13及PDGF测定的意义

目的：探讨乙型肝炎患者血清IL-2、sIL-2R、IL-13及PDGF水平的变化及测定的临床意义。方法：150例乙型肝炎患者分为3组（急性肝炎组20例、慢性肝炎组90例和重型肝炎组40例）;设健康人45名作为对照组。前2项血清标志物均采用放射免疫分析;后2项血清指标则采用酶联免疫吸附试验测定。将测定结果进行统计分析。结果：本文测定数值显示,血清IL-2水平急性肝炎患者组水平与对照组比较略有降低,但无统计学意义（P〉0.05）;慢性肝炎和重型肝炎2组患者该指标水平则均显著低于对照组（P均〈0.05）。sIL-2R水平显示急性、慢性及重型肝炎3组患者均非常显著地高于对照组（P均〈0.01）,且发现其递增规律与肝炎病情的严重程度呈明显的平行关系。IL-13水平测定结果也显示3组患者均显著高于对照组（P均〈0.05）。PDGF测定值显示,急性肝炎组水平显著高于对照组（P〈0.05）,慢性肝炎和重型肝炎2组水平则较对照组升高更为显著（P均〈0.01）。其水平的递增关系也与病情的严重程度相一致。结论：本文患者4项血清指标水平的变化与乙型肝炎的发病及病情进展有关;其测定有助于了解本病的发生机制和预后评估。