儿童过敏性紫癜的临床分析

本文将 1983年以来收治的过敏性紫癜患儿 10 0 0例 ,报告如下。1　临床资料本组 10 0 0例中 ,男 5 82例 ,女 418例。年龄 9个月～ 15岁。发病季节以冬春季为多 ,有明显诱因者 896例 ,感染因素占 6 15例 ,其中以上呼吸道感染为主 ;其余为食物、药物、疫苗接种后等。临床表现 :单纯皮肤紫癜型为 30 8例 ,皮肤紫癜 +腹部症状为 2 11例 ,皮肤紫癜 +关节改变为 189例。皮肤紫癜 +肾脏损害为 182例。多脏器损害为 116例。实验室检查 :感染引起的白细胞偏高、束臂试验阳性、尿常规改变等为46 9例 ,心电图示 30 6例有心肌损伤表现。2　治疗与疗效一…     

硫酸镁在慢性喘息性支气管炎治疗中的临床应用

目的观察硫酸镁治疗慢性喘息性支气管炎的疗效.方法将55例喘息性支气管炎患者随机分为两组,治疗组30例和对照组25例,两组常规给予吸氧、抗感染、祛痰,氨茶碱静滴解痉平喘治疗,治疗组在上述治疗基础上加用25%硫酸镁10mL,加入5%葡萄糖溶液250mL静脉滴注,20~40滴/min,1次/d,疗程3~7d.结果治疗组和对照组的治疗有效率分别为93.33%和68.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论在常规治疗基础上加用硫酸镁对喘息性支气管炎急性发作有明显疗效.     

D－二聚体临床应用价值

D－二聚体（D－Dimer）是交联纤维蛋白经纤溶酶水解后的一种特异性降解产物，血浆 D－二聚体含量增高可反映继发性纤溶活性增强，对高凝状态和血栓性疾病的诊疗和预后监测均具有重要意义。     

223例用药错误分析

目的:分析淮南市第一人民医院(以下简称为我院)用药错误(medication errors,ME)报告,防止潜在ME的发生。方法:收集我院2016年11月至2019年2月上报的ME报告,对ME分级、ME涉及的药品、ME涉及的高警示药品和内容、引发ME的因素及其分布情况进行回顾性分析。结果:共上报223例ME报告,根据错误分级,B级占67.26%,C级占17.04%,D级占11.21%,E级占2.24%,F级占2.24%,A、G、H、I级均未有报告;ME共涉及124个药品,排名前3位为0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液及乳酸左氧氟沙星分散片;共上报42例次高警示药品ME;ME内容排名前3位为用量、给药途径及数量;引发ME的因素排名前3位为疲劳、知识欠缺及培训不足。结论:我院有必要建立健全的ME报告体系,减少ME发生率,提高患者用药安全。     

思维导图培训在神经外科护理实习生中的应用效果

目的探讨神经外科护理实习生应用思维导图培训的效果。方法选取2017年12月至2018年12月来深圳市南山区蛇口人民医院神经外科实习的护理实习生60名为研究对象,随机分为常规组和管理组各30名。常规组应用常规培训方法进行培训,管理组应用思维导图培训法进行培训。比较两组护理实习生不同培训方法的效果。结果管理组护理实习生的临床护理理论知识、临床思维能力、基础医疗技术护理操作、临床护理安全管理、临床紧急事件处理考核成绩得分均显著高于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05);管理组护理实习生的满意度明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科护理实习生应用思维导图培训的效果显著,可明显提高临床带教效果,提高护理实习生满意度。     

放疗敏感性不同宫颈癌组织的蛋白质组学比较研究

目的:比较放疗敏感性不同的早期宫颈癌组织之间蛋白质组的差异,为确定宫颈癌放疗敏感性相关标志物提供依据。方法:收集进行治疗前的早期宫颈癌组织标本。根据放疗后WHO实体瘤疗效判断标准,选择其中对放疗敏感和不敏感的标本分为高敏感组和低敏感组。提取组织总蛋白,进行双向凝胶电泳得到凝胶图谱,采用PD-quest 7.0软件进行匹配和差异分析,识别两组之间表达差异蛋白点。将部分差异蛋白点进行胶内原位切割、酶解后进行MALDI-TOF-MS分析,获取肽质量指纹图,数据库搜索鉴定蛋白质。应用Western印迹技术验证筛选的部分差异表达蛋白的表达。结果:建立了分辨率高、重复性好的宫颈癌放疗高敏感组和低敏感组的双向凝胶电泳图谱。高敏感组蛋白点(754±64)个(n=5),低敏感组蛋白点(777±48)个(n=5),组间平均匹配率为87.6%。选择部分差异在2倍以上的蛋白斑点进行质谱分析,8个差异表达蛋白被成功鉴定,其中5个蛋白质在高敏感组高表达,3个蛋白质在高敏感组低表达。Western印迹结果与蛋白质组筛选结果基本一致。结论:放疗高敏感组和低敏感组宫颈癌组织间存在蛋白表达的差异,这些差异表达的蛋白可能与放疗敏感性有关。     

44例儿童青少年鼻咽癌临床和预后分析

目的:分析儿童青少年鼻咽癌临床特点、疗效和预后因素.方法:1987年6月至2003年12月收治儿童青少年鼻咽癌44例,均行放射治疗,部分行辅助化疗.Kaplan-Meier法用于生存分析和单因素分析,Cox模型进行多因素分析.结果:3年、5年生存率分别为84.2%和62.3%,单因素分析表明临床分期、淋巴结(lymph node,N)分期、放射剂量、化疗是影响预后的因素,多因素分析显示N分期、化疗是影响预后的独立因素.结论:儿童青少年鼻咽癌就诊时多属中晚期,易出现远处转移,宜采用综合治疗提高疗效.     

热塑面膜固定技术在鼻咽癌放疗中的应用研究

目的 提高鼻咽癌放射治疗精确度，减轻画在患者头面部标志给病人造成的心理压力。方法 将120例鼻咽癌患者分为头颈热塑面膜固定等中心照射技术治疗组（治疗组）和传统治疗组（对照组），两组均予以6MV—X线外照DT68-72Gy／34-36分次／6～8周，分别观察两组患者的5a生存率及局控率。结果 治疗组及对照组5a生存率分别为59．8％和51．1％，局控率分别为85．0％和71．7％。结论 鼻咽癌头颈热塑面膜固定等中心照射技术能提高放疗的精确度，减少局部复发率，提高5a生存率，并极大地减轻患者的心理障碍，值得临床广泛应用。     

鼻咽部粘液表皮样癌1例

鼻咽部低分化鳞癌约占鼻咽癌的 90 % ,粘液表皮样癌极少见 ,现报道一例鼻咽部粘液表皮样癌误诊为低分化鳞癌的病例。病例男性 ,6 5岁 ,因回缩性涕血伴右鼻涕血 2 0余天于2 0 0 1年 2月 5日入我科。体检 :颈淋巴结不大 ,颅神经征阴性 ,鼻咽部顶壁见 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ结节状