Exenatide对多囊卵巢综合征大鼠胰腺组织SIRT1表达的影响

[目的]观察Exenatide对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠胰腺沉默信息调节因子1(SIRT1)表达的影响,探讨其对PCOS大鼠的干预治疗效果及可能机制.[方法]采用脱氢表雄酮(DHEA)诱导建立(n=50)PCOS雌性大鼠模型,随机分成Exenatide组(EX组,10只),给予EX颈部皮下注射;二甲双胍组(MF组,10只),给予MF无菌蒸馏水溶解灌胃;PCOS组(9只)及正常对照组(NC组,10只).连续给药4周后检测各组大鼠血清空腹胰岛素(FINS)、并进行糖耐量试验(OGTT),计算HOMA-IR指数.采用免疫组化及Real-time PCR法测定各组大鼠胰腺SIRT1的表达情况.[结果]①免疫组化和Q-PCR在蛋白水平和mRNA水平表明SIRT1表达于正常的胰腺内分泌组织中.PCOS组与NC组相比SIRT1表达明显降低(P＜0.05),经过药物干预后的EX和MF组与PCOS组相比表达均有不同程度升高(P＜0.05),而EX和MF之间相比没有统计学差异.②SIRT1表达与血清FPG、FINS、HOMA-IR呈明显负相关.[结论]Exenatide的干预改善了大鼠的血糖水平和胰岛素抵抗状态.SIRT1的表达下降可能在PCOS的发生发展中具有重要作用,Exenatide可能会通过上调SITR1的表达具有治疗PCOS的潜在作用.     

体质量管理对肥胖型多囊卵巢综合征女性的内分泌激素水平和辅助生育结局的影响

目的 探讨体质量管理对肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症女性的内分泌激素水平和辅助生育结局的影响。方法 收集62例进行辅助生殖技术（ART）治疗的肥胖型PCOS不孕症患者的临床资料,选择接受常规辅助生育治疗的28例患者为对照组,在常规辅助生育治疗的基础上接受定期体质量管理的34例患者为体质量管理组。比较2组患者的内分泌激素水平和辅助生育结局。结果 减重后,体质量管理组肥胖型PCOS患者的体质量、BMI、体脂、腰臀均较减重前以及对照组降低（P均< 0.05）。减重后,体质量管理组肥胖型PCOS患者的空腹胰岛素[（13.2 ± 4.2）mU/L]均较减重前[（21.5 ± 6.1）mU/L]以及对照组[（20.3 ± 5.8）mU/L]降低（P < 0.001）。体质量管理组的人工授精累积临床妊娠率（25% vs. 13%）和首次胚胎移植后的临床妊娠率（61% vs. 39%）略高于对照组,但组间比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。结论 体质量管理可以有效降低肥胖型PCOS不孕症患者的BMI、空腹胰岛素水平,可能潜在地改善其辅助生育的妊娠结局。     

男性不育患者精液分析和精子形态学分析

目的：回顾性分析助孕门诊男性不育患者精液分析与精子形态学检测，为防止临床对女方过度治疗提供依据。方法：选择2007年10月1日～2008年2月29日在本院助孕门诊就诊的不孕夫妇，男方至少行精液分析2次，在第一次精液分析即进行精子形态学分析。精液分析采用清华同方精液分析系统，精子形态学分析采用改良巴氏法染色，应用Microsoft Excel进行分析。结果：进行精液分析共1206人次，进行精子形态学分析共517人次。精子密度0-180^★10^9／L，平均55．3±32．2^★10^9／L，75．1％的病例精液密度为20-100^★10^9／L，仅13．3％为少精症，无精症占1．5％；a级精子为14．0％±9．9％，b级精子为10．6％±7．8％，a级＋b级〉50％者仅占0．6％，超过半数的为30％-50％（51．1％），精子形态学分析，仅有20．5％病例是正常的（〉14％）。结论：除无精症显然与不育相关外，精液密度可能不是评估男性不育的一个很好的指标，精子活动力低下或精子畸形率过高更能预示不孕因素，精液分析和精子形态学分析可以作为助孕门诊男性不育的首要筛查手段，防止对女方的过度治疗。     

输卵管通液测压在输卵管通畅度诊断中的作用

目的 评估输卵管通液压力测量仪在输卵管通畅度诊断中的作用。方法 总共132不孕妇女来自广州中山大学附属第三医院不育与性医学科门诊,在第一个周期输卵管通液压力测量仪诊断输卵管异常（轻度闭塞管或闭塞管）,在第二周期进行子宫输卵管造影术（HSG）。结果 51例原发性不孕症和81例继发性不孕症,第一个周期输卵管通液压力测量仪诊断输卵管异常分类无显著性差异。输卵管通液压力测量仪诊断结果与子宫输卵管造影诊断结果有显著性差异。输卵管通液压力测量仪诊断输卵管完全阻塞的患者与造影结果的一致性是71.1％（49／69）,输卵管通液压力测量仪诊断输卵管轻度阻塞的患者与造影结果的一致性是57．2％（36／63）,总共有25．8％（34／132）是正常的HSG结果。结论 输卵管通液压力测量仪可以作为输卵管通畅度的一线筛选试验,但不能取代子宫输卵管造影术。     

荧光素酶标记转基因人胚胎干细胞的活体观察

【目的】 研究荧光素酶作为报告基因在活体定量和定位监测转基因人胚胎干细胞移植的动向的可行性&#65377; 【方法】 酶切pGL3 base质粒获得荧光素酶基因,酶切LTBR-uGIP获得载体骨架,连接荧光素酶基因和载体骨架构建慢病毒载体pULP,按照常规方法包装和扩增&#65377;ULP转导293T细胞以检测其荧光素酶的表达&#65377;人胚胎干细胞H9 (P40)以W3R细胞为饲养层常规培养,人胚胎干细胞转导iDuet101-IDO (吲哚胺2,3双氧化酶,IDO) 或iDuet101-CTLA4Ig(细胞毒性T细胞相关分子4免疫球蛋白,CTLA4Ig),经过筛选后再次转导ULP,即iDuet101-ULP(有荧光素酶表达)&#65380;iDuet 101-CTLA4Ig-ULP(有荧光素酶和CTLA4Ig表达),iDuet101-IDO-ULP(有荧光素酶和IDO表达)&#65377;经过2次转导的3组人胚胎干细胞分别移植于5只BALB/C小鼠(实验组,共15只)和2只RAG-/- γC-/-小鼠(对照组,共6只),在注射后当日&#65380;3&#65380;5&#65380;7&#65380;14&#65380;21 d和28 d检测荧光素酶信号&#65377; 【结果】 在体外最少22 000个两次转导外源基因的人胚胎干细胞可检测到荧光信号&#65377;异种移植只需要5 × 106的细胞即可检测到荧光信号,iDuet 101-CTLA4Ig-ULP组与iDuet101-IDO-ULP组RAG-/- γC-/-小鼠在移植后荧光信号逐渐增强,观察期间逐渐上升到3 × 107电子和1.5 × 107电子, iDuet101-ULP组两只RAG-/- γC-/-小鼠在移植后第7天因伤口感染退出实验&#65377;3组BALB/C小鼠在第7天荧光信号消失,直到移植后两个月信号没有恢复&#65377; 【结论】 构建慢病毒载体共表达抗生素抗性基因和目的基因,结合W3R细胞作为饲养层细胞以筛选细胞保证外源基因的表达&#65377;在细胞移植免疫缺陷小鼠后,荧光素酶基因可用于活体定量和定位监测转基因人胚胎干细胞移植的动向&#65377;     

异常孕产史夫妇的细胞遗传学分析

目的：分析染色体异常与异常孕产史的关系。方法：检测117对异常孕产史夫妇双方外周血淋巴细胞核型。结果：异常孕产史夫妇中异常核型检出明显高于普通人群,总检出率为6.83%,其中＜孕3月流产／停止发育154例,异常11例,异常检出率为7.14%,＞孕3月流产或死胎36例,异常1例,检出率2．78％,生育先天异常儿54例,异常4例,检出率7.41%,不育不孕8例,异常2例,检出率25％。异常核型中男性9例,女性7例。结论：异常孕产史不但与染色体畸变有关,与染色体多态性也有关联。对异常孕产史夫妇进行染色体检查是必要的,可以寻找原因,为优生优育提供依据。     

抗缪勒管激素与性激素预测卵巢反应性的临床研究

目的探讨控制性卵巢刺激过程中抗缪勒管激素(AMH)与性激素预测卵巢反应性的预测价值。方法选择该院300例行体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕治疗的患者,患者于月经第3～5天测定血清AMH、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平,记录年龄、体质量指数(BMI)、促性腺激素(Gn)天数、Gn总量、获卵数、成熟卵子数、优质胚胎数,所有患者均采取促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案超促排卵。根据获卵数分3组:低反应组(获卵数≤5)、正常反应组(5获卵数≤15)和高反应组(获卵数15),比较3组各指标与获卵数的相关性,分析各检测指标预测卵巢反应性的截断值。结果 3组间的BMI、Gn天数比较,差异无统计学意义(P0.05);年龄及Gn总量上低反应组正常反应组高反应组(P0.05),成熟卵子数及优质胚胎数上高反应组正常反应组低反应组(P0.05)。3组间的E2水平比较,差异无统计学意义(P0.05),AMH水平高反应组正常反应组低反应组(P0.05),FSH水平低反应组正常反应组高反应组(P0.05)。获卵数与AMH呈正相关,与年龄、FSH、E2呈负相关。AMH、年龄、FSH、E2预测卵巢低反应的受试者工作特征(ROC)的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.705、0.638、0.588,其中AMH、年龄、FSH对卵巢低反应预测的诊断截值分别为2.3ng/mL,37.6岁,7.3mIU/mL。AMH、年龄、FSH、E2预测卵巢高反应的ROC的AUC分别为0.706、0.676、0.607、0.563,其中AMH、年龄、FSH对卵巢高反应预测的诊断截值分别为3.5ng/mL,30.5岁,8.4 mIU/mL。AMH、年龄、FSH 3个指标联合预测卵巢低反应的ROC的AUC是0.816,预测高反应的ROC的AUC是0.732。结论 AMH预测价值优于其他性激素指标。     

淋巴细胞免疫疗法治疗早期原因不明的复发性流产的护理对策

目的探讨早期原因不明的复发性自然流产患者行淋巴细胞免疫治疗的护理对策。方法回顾性分析进行淋巴细胞免疫治疗的65例原因不明的复发性流产患者的护理。结果65例患者经淋巴细胞免疫治疗后封闭抗体复查转阳性,42例在随访半年内妊娠,33例维持妊娠超过12周,继续妊娠率达78．6％。发生局部皮肤不良反应者2例,未行特殊处理。结论淋巴细胞免疫治疗是治疗早期原因不明的复发性流产的安全、有效的方法;良好的心理护理、严格无茵操作以及采用支持-教育的护理模式可以取得更为满意的效果。     

新生化冲剂的主要药效学研究

目的研究新生化冲剂的主要药效作用.方法采用灌胃给药,以生理盐水作为阴性对照组,生化汤丸作为阳性对照组,观察新生化冲剂高剂量、中剂量、低剂量对雌激素引起的小鼠子宫增重的作用、对醋酸引起扭体反应的作用及对小鼠单核吞噬细胞吞噬功能的影响.结果新生化冲剂高,中剂量与生理盐水组比较具有显著抑制己烯雌酚促进性成熟小鼠子宫增重作用(P＜0.01)、提高小鼠单核吞噬细胞吞噬功能(P＜0.01),新生化冲剂高剂量与生理盐水组比较具有抑制醋酸引起扭体反应的次数(P＜0.05).结论新生化冲剂能抑制己烯雌酚增重子宫的作用,并具有镇痛及提高机体免疫功能的作用.