异丙酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的观察异丙酚静脉复合麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床应用。方法选取72例ASAⅠ~Ⅱ级患有卵巢囊肿或异位妊娠患者,用异丙酚2~2.5μg/kg,快速诱导气管内插管,麻醉维持用微量泵静注异丙酚44mg/(kg.h)。监测SBP、DBP、MAP、ECG、HR、RR、SPO2、CO2、VT。资料采取时间:麻醉前(T1),插管前(T2),插管后2min(T3),CO2气腹前(T4),CO2气腹后5、15、30min(T5,T6,T7),拔管前(T8),拔管后5min(T9)。结果血流动力学变化,诱导后SBP,MAP,HR一过性降低,分别下降(3.63±0.47)kPa,(1.08±1.1)kPa,17次/min(P<0.01),但仍在正常范围,以后逐渐下降。SPO2在整个围麻醉期差异无显著性。结论异丙酚静脉麻醉用于腹腔镜手术,麻醉维持期血流动力学和呼吸功能基本稳定,苏醒快而完全、术后恢复良好,是一种较为理想而安全的麻醉方法。     

膝后交叉韧带损伤26例早期外科治疗

目的:探讨早期手术治疗膝后交叉韧带(PCL)损伤的临床疗效。方法:收治膝后交叉韧带损伤26例,其中PCL撕脱骨折18例,体部断裂8例,均采用早期手术治疗。结果:26例全部获3~56个月随访,平均随访15.7个月,参照Lysho lm评分标准[1],优17例,良6例,中3例,优良率88.5%。结论:早期诊断、早期手术治疗PCL损伤及合并伤,早期功能锻炼,功能康复满意。     

家庭访视对肾病综合征患儿遵医行为的影响

目的：探讨家庭访视对肾病综合征患儿遵医行为的影响,以期对家庭访视进行评价。方法随机选取40例肾病综合征患儿为研究对象且按随机数字表法和1：1的比例将其随机分为观察组和对照组,每组各20例。两组患儿均建立随访档案,其中对照组采取出院常规指导、接受电话询问、定期复诊,观察组采取家庭访视,同时对两组患儿的遵医行为和肾病综合征复发率进行观察与对比。结果观察组患儿按时按量服药、合理饮食、按时复诊、定期检查等遵医行为优于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论家庭访视能显著提高肾病综合征患儿的遵医行为,降低其复发率,值得临床推广运用。     

炎症性肠病病人自我管理行为量表的编制及信效度检验

[目的]编制可客观评价炎症性肠病病人自我管理行为的量表,并进行信效度检验。[方法]通过文献回顾、半结构式访谈、专家咨询及小样本预调查形成炎症性肠病病人自我管理行为量表初稿。选取江苏省3所三级甲等医院160例炎症性肠病病人进行调查,并进行信效度检验,形成最终量表。[结果]最终确定的炎症性肠病病人自我管理行为量表包括用药管理、饮食管理、疾病监测、情绪管理、运动管理、日常生活管理、资源利用7个维度,共36个条目,量表的总体Cronbach'sα系数为0. 945,各维度Cronbach'sα系数分别为0. 788,0. 864,0. 722,0. 872,0. 804,0. 805,0. 741,折半信度为0. 810,重测信度为0. 929,各维度重测信度为0. 722～0. 891;总量表的内容效度指数为0. 926;校标关联效度为0. 689;探索性因子分析提取7个公因子,累计贡献率为62. 809%。[结论]构建的炎症性肠病病人自我管理行为量表信效度良好,可作为临床评估炎症性肠病病人自我管理行为的有效工具。     

慢性便秘患者生物反馈疗法的疗效预测因素分析

 目的 探讨慢性便秘(CC)患者生物反馈(BF)疗法的疗效预测因素。方法 对70例CC患者进行BF治疗,治疗前应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量汉化版简明健康调查量表(SF-36)及生活方式量表进行问卷调查,同时对患者进行肛门直肠测压。治疗前后通过症状积分量表评定患者5项主要症状,以治疗前后症状积分变化作为BF疗效判断指标,对治疗前采集的可能影响BF疗效的因素进行单因素、多因素分析,得出BF疗效的独立预测因素。结果 单因素分析结果显示,BF疗效与生活质量中的“生理职能”维度呈正相关(r=0.256,P=0.031),与SDS评分(r=-0.315,P=0.007)、初始感觉阈值(r=-0.278,P=0.020)呈负相关。多因素分析结果显示,SDS评分(β=-0.263,P=0.033)、初始感觉阈值(β=-0.281,P=0.013)是BF疗效的独立预测因素。结论 存在抑郁倾向、直肠低敏感的CC患者BF疗效较差,采用相应的治疗措施有助于优化BF疗效。     

三种视神经髓鞘染色法的比较

目的 探讨视神经髓鞘染色方法，寻求最佳视神经髓鞘染色法．用以指导视神经疾病的临床诊治和科研工作中疾病机制的研究。方法 采用三种视神经髓鞘染色法：经典的Weil苏木素髓鞘染色法、固绿髓鞘染色法和改良的劳克坚牢蓝-核固红髓鞘染色法．比较三种髓鞘染色法的特异性、对比度等。结果 以Weil苏木素髓鞘染色将髓鞘染成黑色．以固绿髓鞘染色法将髓鞘染成绿色．以劳克坚牢蓝-核固红髓鞘染色法将髓鞘染成蓝色。结论 Weil苏木素法染色步骤较繁琐．固绿染色法清晰度较劳克坚牢蓝法差．改良的劳克坚牢蓝核固红髓鞘染色法为髓鞘染色的首选．     

经鼻盲探气管插管在创伤急救中的应用

目的观察经鼻盲探气管插管术在抢救创伤所致急性呼吸衰竭中的作用。方法40例需人工辅助通气但意识或自主呼吸未完全消失的急性创伤患者,选择内径6.5～7.0mm气管导管,平卧或半坐卧位,病情允许的患者给予表麻或静脉注射咪达唑仑0.15mg/kg,病情危急者只需在导管前端涂抹少许石蜡油,头部轻微前屈或后仰,依气流声强度调整导管方向,在气流声最强处吸气时将导管插入声门,统计3min内成功例数,3min内未能完成或操作过程呼吸停止者改经口明视插管,接急救呼吸机后作进一步处理。结果40例患者中33例3min内完成,7例改经口明视插管,40例患者均未出现严重并发症。结论经鼻盲探气管术在创伤所致的急性呼吸衰竭抢救中取得了良好的效果。     

功能性消化不良患者焦虑?抑郁状况与生活质量的相关性研究

目的:探讨功能性消化不良(FD)患者焦虑、抑郁状况以及与生活质量的关系。方法:采用汉化版简明健康调查量表(SF-36)和ZUNG焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对78例符合罗马Ⅲ标准的FD患者的心理状况和生活质量进行评分。结果:FD患者存在明显的焦虑和抑郁心理,与国内常模相比,SDS、SAS分值差异均有显著性(47±11vs42±11,42±11vs37±13,P<0.01);FD患者的生活质量明显下降,与中国常模相比,生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、情感职能、精神健康、社会功能、和总体健康8个维度差异均有显著性(P<0.01);SF-36各维度分值均与SAS、SDS分值呈负相关(P<0.01)。结论:FD患者存在明显的焦虑、抑郁心理,其生活质量显著降低,生活质量与焦虑、抑郁情绪密切相关。