功能性便秘患者的心理韧性与社会支持应对方式的相关性研究

目的探讨功能性便秘患者的心理韧性与社会支持、应对方式的关系。方法运用一般资料调查表、中文版Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC)、社会支持评定量表(Social support rating scale,SSRS)、简易应对方式问卷(Simplified coping style questionnaire,SCSQ)对130例功能性便秘患者进行问卷调查。结果功能性便秘患者的心理韧性和社会支持总分分别为(61.86±17.68)分、(35.74±6.76)分,应对方式中积极应对条目均分为(1.78±0.52)分,消极应对条目均分为(1.59±0.66)分;相关分析显示功能性便秘患者的心理韧性总分及各维度得分与社会支持总分及客观支持维度、积极应对方式得分呈正相关;多因素分析结果显示积极应对方式是功能性便秘患者心理韧性的独立预测因子(P0.05)。结论功能性便秘患者的心理韧性与社会支持、积极应对方式相关,提示可从社会支持和应对方式的干预着手,提高患者的心理韧性水平。     

结肠镜术前肠道准备三种方案清洁效果的对比研究

目的比较临床上常用的3种肠道准备方案的肠道清洁效果,寻求最快速有效的肠道准备方案。方法对2017年5月至6月在江苏省人民医院消化科病房拟行肠镜检查的患者77例行不同方案的肠道准备,按不同方案分为3组。第1组22例口服聚乙二醇电解质散2 L+乳果糖口服液6包单次服用;第2组31例口服聚乙二醇电解质散2 L+乳果糖口服液6包分次服用;第3组24例口服聚乙二醇电解质散3 L。观察患者服药后肠道准备的效果和不良反应情况。结果肉眼观察肠道清洁有效的例数,第2组明显多于其他两组(P0. 05);肠镜下渥太华量表评分显示,第1组和第2组对比差异无统计学意义(P0. 05),第2组和第3组对比,差异有统计学意义(P0. 05),说明渥太华评分标准判断下,第2组优于第3组;服药不良反应率比较,第2组明显优于其他两组(P0. 05)。结论采用聚乙二醇电解质散2 L+乳果糖口服液6包分次服用方案进行肠道准备,具有较好的肠道清洁效果,不良反应少,患者更易接受。     

炎症性肠病患者症状群评估量表的编制及信效度检验

目的 编制科学、规范的炎症性肠病患者症状群评估量表,并进行信效度检验。 方法 以症状经历模型为指导,通过文献回顾、德尔菲专家函询形成量表初稿;对条目进行描述性定义后进行小样本预调查,根据患者反馈完善量表。便利选取2019年6月—9月在江苏省4所三级甲等综合医院消化科门诊就诊或住院的150例炎症性肠病患者进行问卷调查。运用SPSS 20.0对数据进行项目分析,测定量表的信效度。 结果 最终形成的炎症性肠病患者症状群评估量表包括18个条目,量表的内容效度指数为0.850,各条目的内容效度指数为0.941~1.000。探索性因子分析提取出5个公因子,累计方差贡献率为77.390%。各因子与总量表间呈正相关,相关系数为0.580~0.857,总量表与炎症性肠病生活质量问卷的相关系数为0.925。总量表的Cronbach’s α系数为0.900,重测信度为0.856。 结论 炎症性肠病患者症状群评估量表具有良好的信效度,可引导医护人员精准、针对性地评估患者,为患者制订个性化的症状管理措施提供依据。     

结肠镜术前肠道准备三种方案清洁效果的对比研究

目的 比较临床上常用的3种肠道准备方案的肠道清洁效果,寻求最快速有效的肠道准备方案。方法 对2017年5月至6月在江苏省人民医院消化科病房拟行肠镜检查的患者77例行不同方案的肠道准备,并按不同方案分为3组。第1组22例口服聚乙二醇电解质散2 L+乳果糖口服液6包单次服用;第2组31例口服聚乙二醇电解质散2 L+乳果糖口服液6包分次服用;第3组24例口服聚乙二醇电解质散3 L。观察患者服药后肠道准备的效果和不良反应情况。结果 肉眼观察肠道清洁有效的例数,第2组明显多于其他两组（P＜0.05）;肠镜下渥太华量表评分显示,第1组和第2组对比差异无统计学意义（P＞0.05）,第2组和第3组对比,差异有统计学意义（P＜0.05）,说明渥太华评分标准判断下,第2组优于第3组;服药不良反应率比较,第2组明显优于其他两组（P＜0.05）。结论 采用聚乙二醇电解质散2 L+乳果糖口服液6包分次服用方案进行肠道准备,具有较好的肠道清洁效果,不良反应少,患者更易接受。     

炎症性肠病病人自我管理行为量表的编制及信效度检验

[目的]编制可客观评价炎症性肠病病人自我管理行为的量表,并进行信效度检验。[方法]通过文献回顾、半结构式访谈、专家咨询及小样本预调查形成炎症性肠病病人自我管理行为量表初稿。选取江苏省3所三级甲等医院160例炎症性肠病病人进行调查,并进行信效度检验,形成最终量表。[结果]最终确定的炎症性肠病病人自我管理行为量表包括用药管理、饮食管理、疾病监测、情绪管理、运动管理、日常生活管理、资源利用7个维度,共36个条目,量表的总体Cronbach'sα系数为0. 945,各维度Cronbach'sα系数分别为0. 788,0. 864,0. 722,0. 872,0. 804,0. 805,0. 741,折半信度为0. 810,重测信度为0. 929,各维度重测信度为0. 722～0. 891;总量表的内容效度指数为0. 926;校标关联效度为0. 689;探索性因子分析提取7个公因子,累计贡献率为62. 809%。[结论]构建的炎症性肠病病人自我管理行为量表信效度良好,可作为临床评估炎症性肠病病人自我管理行为的有效工具。     

远程医疗对炎症性肠病患者生活质量影响的Meta分析

目的系统评价远程医疗对炎症性肠病患者生活质量的影响,为在炎症性肠病患者中实施远程医疗提供有效证据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library、护理学及医疗相关文献累计索引(Cumulative Index of Nursing&Allied Health Literature,CINAHL)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Data)、CNKI中公开发表的以远程医疗改善炎症性肠病患者生活质量的RCT,检索时限为建库至2018年9月23日,由2名研究员按照文献的纳入与排除标准,独立筛选文献、提取资料、质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果在初始检索确定的741篇文章中,共纳入8篇随机对照试验,共计1966例患者,其中干预组1067例,对照组899例。1篇研究是高质量,其余7篇是中等质量。Meta分析结果显示,干预后远程医疗组患者的生活质量得分高于对照组[SMD=0.26,95%CI(0.06,0.46),P=0.01]。对随访评价时间进行亚组分析,结果显示干预3个月内,远程医疗与对照组干预方法相比可较好地提高患者生活质量[SMD=0.56,95%CI(0.02,1.10),P=0.04];对年龄进行亚组分析显示,远程医疗与对照组干预方法相比,可较好地提高成人患者生活质量[SMD=0.29,95%CI(0.06,0.52),P=0.01]。结论远程医疗对炎症性肠病患者生活质量的干预效果优于常规/标准护理,但仍需高质量的研究进一步验证。远程医疗可作为患者疾病长期监测、管理和教育的有效补充方法,也为形成科学有效、适用于炎症性肠病患者的社区家庭管理模式提供参考。     

炎症性肠病病人希望水平及其影响因素研究

[目的]调查炎症性肠病病人希望水平及其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、Herth希望量表、简易应对方式问卷调查156例炎症性肠病病人。[结果]炎症性肠病病人的希望水平总分为(35.93±3.64)分,总体处于中-高等水平;炎症性肠病病人希望水平总分及各维度得分均与积极应对得分呈正相关关系(P0.05);多元线性回归分析显示,经济压力和积极应对方式是炎症性肠病病人希望水平的显著预测因子(P0.001)。[结论]经济压力和积极应对方式是炎症性肠病病人希望水平的重要预测因素,提示在临床护理工作中,需加强对承受较大经济压力病人的关注。     

临床护理教师人文关怀品质与职业获益感的相关性研究

目的了解临床护理教师人文关怀品质与职业获益感的现状,并探讨两者的相关性。方法采用一般资料问卷、人文关怀品质量表、职业获益感量表对116名临床护理教师进行调查。结果临床护理教师人文关怀品质总分127.40±12.45,得分率为87.86%;带教教师职业获益感总均分5.37±0.59,得分率89.50%;临床护理教师人文关怀品质总分及各维度得分与职业获益感存在显著正相关(均P0.01)。结论临床护理教师职业获益感越高,其人文关怀品质越好。管理者可通过提高带教教师职业获益感,来促进临床护理教师人文关怀品质的提高,使之成为人文关怀行为的示范者。     

结构化教育在慢性病自我管理中的应用研究进展

从结构化教育的概念、起源与发展、理论基础、实施过程标准、在慢性病管理中的应用以及存在的问题等方面进行综述,提示国外结构化教育发展成熟并广泛应用,而国内结构化教育多停留在孤独症、社交障碍儿童及糖尿病病人的教育上。我国在借鉴国外经验的同时,需要探索符合我国国情的结构化教育模式,将国外发展成熟的理论、实施方案及评价标准引入,经过本土化改良后形成完整的体系框架,应用到不同疾病中去。