项目管理应用于医护人员职业卫生防护的实践

医护人员职业卫生防护问题日益突出,为减少职业危害、保障其生命安全,需要进行有效的管理。项目管理是将计划管理理论与管理方法相结合的科学,本文旨在介绍此模式应用于医护人员职业性有害因素和感染控制、职业性肌肉骨骼有害因素与工效学解决方法、应对工作场所发生暴力的成效,并对其展开思考与展望。     

艾滋病病人主要家庭照顾者生活质量与情绪状况的相关性研究

[目的]了解艾滋病病人的主要家庭照顾者生活质量和情绪状况,探讨二者之间的关系。[方法]采用一般资料调查表、简式简明心境问卷(POMS-SF)、健康调查简表(SF-36)分别对253例符合纳入标准的入院艾滋病病人的主要家庭照顾者进行调查。[结果]艾滋病的主要家庭照顾者SF-36量表中5个维度得分低于四川常模(P0.05),表明生活质量相对差;POMS-SF各分量表得分及总分显著高于全国常模(P0.01),存在较严重的情绪问题;SF-36中生理机能与疲劳呈负相关,生理职能、总体健康与除困惑外其他6项呈负相关,躯体疼痛与生气、疲劳、抑郁、活力以及总分呈负相关,精力与POMS-SF各分量表得分及总分均呈负相关,社会功能、情感职能、精神健康与除活力外其他6项呈负相关(P0.05)。[结论]艾滋病病人主要家庭照顾者入院初期存在严重的情绪问题,且生活质量相对较差,二者存在显著的相关关系。     

喹诺酮类药物的耐药性分析

目的探讨致病菌对常用喹诺酮类药物的耐药性情况,帮助临床合理用药。方法收集从2009年1月至2010年12月收治于广西河池市天峨县人民医院的患者的临床标本中分离出的致病菌株,并对其进行鉴定和药敏分析。药敏试验采用K-B琼脂扩散法进行药敏分析。结果 186株致病菌中,革兰阳性菌为75株,占40.3%;革兰阴性菌为111株,占59.7%。各种致病菌对诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星及左氧氟沙星都有不同程度的耐药性产生,其中环丙沙星的耐药性比较大。结论本地区患者致病菌的喹诺酮耐药性情况不容乐观,应加强临床合理用药。     

肺癌氩氦刀冷冻消融治疗患者围术期症状群及前哨症状的调查

目的 调查肺癌氩氦刀冷冻消融患者围术期症状群及前哨症状动态变化，为动态监测与管理症状群提供依据。方法 便利抽样选取厦门某三级甲等医院肿瘤内科行氩氦刀冷冻消融治疗的155例肺癌患者为调查对象。在术前1～2 d和术后2～3 d,采用一般情况调查表、安德森症状评估量表-肺癌模块进行调查，采用主成分分析提取症状群，通过Apriori建模识别前哨症状。结果 术前肺癌患者主要存在消化道症状群、病感症状群、食欲-呼吸症状群、胸部-情感症状群，其前哨症状分别为无明确前哨症状、疼痛、食欲下降、胸闷/气短/悲伤感/体重下降；术后主要存在病感症状群、神经-胸部感觉症状群、呼吸道症状群、情感-食欲-睡眠障碍症状群，其前哨症状分别为疼痛/气促、无明确前哨症状、体重下降、食欲下降/悲伤感/睡眠不安。结论 肺癌氩氦刀冷冻消融治疗患者围术期存在动态变化的症状群及前哨症状，护理人员应及时、动态、有效评估患者症状，通过前哨症状的预警，预防与减缓症状群发生、发展，改善患者生活质量。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病家庭照顾者内心体验的质性研究

[目的]了解艾滋病合并马尔尼菲青霉病病人的家庭照顾者入院时的内心体验。[方法]对31名艾滋病合并马尔尼菲青霉病病人的家庭照顾者进行深度半结构式访谈,采用Colaizzi现象学研究方法进行资料分析。[结果]提炼出4个主题:应激反应强烈;信息与支持系统缺乏;经济负担加重;对未来的不确定与担忧。[结论]家庭照顾者陪同入院时存在多种负面心理,应及时给予疾病相关指导及心理疏导,满足其心理诉求,缓解压力和恐惧,使他们更好地帮助病人配合治疗与护理,促进康复。     

艾滋病高发区HIV/AIDS患者生活质量影响因素研究

目的 探讨广西HIV/AIDS患者的生活质量,对相关影响因素进行分析,为有效提高HIV/AIDS患者生活质量提供科学依据.方法 采用一般资料问卷、生活满意度量表(SWLS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对广西308例HIV/AIDS患者进行问卷调查.结果 生活满意度平均分为(16.43±5.00)分,总体评分偏低;共同居住人口年总收入、医疗付费方式和抑郁评分对HIV/AIDS患者生活满意度评分有显著影响,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 大多数HIV/AIDS患者目前生活质量偏低,医护人员应制定针对性护理干预措施,有效降低HIV/AIDS患者的负性情绪,提高其生活质量.     

2型糖尿病患者发生轻度认知障碍相关因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者发生轻度认知障碍(MCI)的相关因素,为预防T2DM患者认知功能减退甚至向痴呆转变提供科学依据。方法采用蒙特利尔认知量表(MoCA)对212例T2DM患者认知功能进行测定,根据MoCA评分将患者分为MCI组(MoCA评分≤26分,74例)和非MCI组(MoCA评分26分,138例),对影响T2DM患者发生MCI的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,对T2DM患者MCI发病影响因素与MoCA评分的关系进行Pearson相关分析。结果 T2MD患者的MCI患病率为34.9%。单因素分析发现,MCI和非MCI患者的年龄、受教育程度、血红蛋白水平、空腹血葡萄糖水平、服用二甲双胍年限、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、血清C-肽(空腹、餐后0.5 h、餐后1h、餐后2h)水平和高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异均有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析发现,高龄、糖尿病病程长、HbA1c水平高、服用二甲双胍年限短、受教育程度低是T2DM患者发生MCI的独立危险因素。Pearson相关分析结果显示,T2DM患者的年龄、糖尿病病程、HbA1c水平与MoCA评分呈负相关(P0.05);服用二甲双胍年限、受教育程度与MoCA评分呈正相关(P0.05)。结论高龄、糖尿病病程长、HbA1c水平高是T2DM患者发生MCI的危险因素,服用二甲双胍年限长、受教育程度高是保护因素。早期对T2DM患者进行认知功能评价,针对患者发生MCI的影响因素及时进行有效干预,对预防、延缓阿尔茨海默病的发生具有重要意义。     

我院喹诺酮类药物的临床用药分析

目的了解我院喹诺酮类药物的临床用药情况促进该类药物在临床上的合理使用。方法统计分析2010年我院的5种喹诺酮类药物的使用情况,分析5种药物的购药金额、用药频度(DDDs)、用药费用(DDDc)及不良反应情况,结果我院2010年使用最多的喹诺酮类药物依次为:左氧氟沙星注射液、左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊、氧氟沙星注射液和环丙沙星注射液,其中左氧氟沙星注射液的日均用药费用最贵,为41.5元。结论我院喹诺酮类药物的使用较为合理、且不良反应较少,但仍需谨慎使用该药物。     

HIV感染者/AIDS患者自我管理量表的编制

目的编制测评HIV感染者/AIDS患者自我管理能力的工具。方法通过文献回顾、患者访谈、专家咨询和预调查形成试测量表,选取360例接受抗病毒治疗的HIV感染者/AIDS患者进行正式调查,检验量表信度和效度。结果量表共7个维度49个条目。条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.786~1.000;探索性因子分析提取14个特征值大于1的公因子,累积方差贡献率为61.694%,经合并公因子组合成维度后,5个条目所属维度发生迁移,4个条目在2个维度的载荷均大于0.3。总量表Cronbach′sα系数0.853,重测信度0.879。结论 HIV感染者/AIDS患者自我管理量表的信度和效度尚可接受,仍需完善相关鉴别力不够的条目。