项目管理应用于医护人员职业卫生防护的实践

医护人员职业卫生防护问题日益突出,为减少职业危害、保障其生命安全,需要进行有效的管理。项目管理是将计划管理理论与管理方法相结合的科学,本文旨在介绍此模式应用于医护人员职业性有害因素和感染控制、职业性肌肉骨骼有害因素与工效学解决方法、应对工作场所发生暴力的成效,并对其展开思考与展望。     

电视腹腔镜辅助脑室-腹腔分流手术的配合

脑积水在外科治疗手段上常用各种分流术。我院神经外科1998年以来借助电视腹腔镜免开腹行脑室-腹腔分流术治疗各种原因引起的各种类型脑积水［1］患者10例，获得了满意效果，现将手术配合报告如下。     

吉林省二级及以上医院护士健康科普知识掌握情况分析

目的了解吉林省二级及以上医院的护士与其岗位相适应的健康科普知识掌握情况及其影响因素,为进一步推进吉林省医护人员健康科普工作的深入开展提供相关建议。方法采用分层多阶段的抽样方法,抽取全省44家二级及以上的综合性医院作为调查医院,并从抽中的每家医院的内科、外科、妇科及其他科室按照1∶1∶1∶0.75的比例随机抽取45名护士进行调查。结果共调查二级及以上医院的护士2021人。有56.11%的护士认为自己较好地掌握了与其岗位相适应的健康科普知识。多因素logistic回归分析显示,自认为较好掌握健康科普知识的比例,从业年限10~14年的护士高于从业年限<5年的护士(OR=1.495);自身健康状况和生活方式一般的护士自认为较好地掌握健康科普知识的比例低于自身健康状况、自身生活方式好的护士(OR分别为0.454和0.712);学过健康教育课程、参加过相关培训的护士高于求学阶段未学过健康教育相关课程、工作后未参加过健康教育相关培训的护士(OR分别为1.898和2.631);在有相关要求医院工作的护士高于工作所在的医院无开展科普工作要求的护士(OR=1.455);经常开展科普工作的护士高于工作中不经常开展科普工作的护士(OR=2.933)。结论各级医疗机构应认识到开展健康科普工作的重要性,同时强化医护人员健康教育相关适宜技术培训;卫生健康行政部门及各级医院应制定相应规章制度,促使医护人员更好地开展健康科普传播工作。     

吉林省二、三级医院医生慢性病防治素养现状及影响因素分析

目的 了解吉林省二、三级医院医生的慢性病防治素养水平现状,分析其影响因素,为制定相关政策和干预措施提供科学依据.方法 采用分层随机抽样方法,从全省二、三级综合性医院中抽取1993名医生进行问卷调查.单因素分析使用卡方检验,多因素采用logistic回归分析.结果 吉林省二、三级医院医生慢性病防治素养水平为52.33%.单因素分析显示,不同性别、年龄、文化程度、编制、从业年限和自评健康状况的医生慢性病防治素养水平差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,性别、文化程度、工作年限以及自评健康状况是医生慢性病防治素养水平的影响因素.医生的慢性病防治素养水平女性高于男性(OR=1.230;95%CI:1.028~1.472);文化程度越高,慢性病防治素养水平越高;工作年限<10年者高于≥10年者;自评状况越好,慢性病防治素养水平越高.结论 吉林省二、三级医院医生慢性病防治素养水平高于2012年全国医务人员,但尚有一定的提升空间.建议针对薄弱环节加强健康教育与健康促进工作,进一步提高医生的慢性病防治素养水平.     

手术室孕期和哺乳期工作人员职业危害综述

手术室是医院急救与抢救的重要场所，其工作所接触的疾病范围广，病种和检查治疗手段众多，是物理、化学、生物危害因素集中的场所。手术室孕期和哺乳期工作人员对血源性病原体、有害气体、生理应激和辐射等职业危害的敏感性高于一般工作人员，必须针对其职业危害因素进行探讨与分析，从而制订出相应的职业防护措施，降低职业危害事件。基于以上原因，对手术室孕期和哺乳期工作人员的职业危害因素进行了综述，并提出了相应的职业防护措施。     

一种安瓿固定装置的设计与应用

<正>在手术室术中使用药物时需要双人操作法[1],即手术台上的器械护士戴无菌手套,一手握注射器、一手抽活塞吸药;巡回护士协助准备药液,双人核对后配合药液抽吸。药液抽好后,立即使用或放在手术台上备用。目前这一操作主要存在3个问题。①规范性问题:抽吸药液的过程中,手术台上的器械护士与手术台下的巡回护士两人要保持距离,否则巡回护士容易跨越无菌区。②安全性问题:双方在整个操作过程中互相不能触碰,动作要协调一致,否则器械护士手持的注射器针头有可能刺伤巡     

综合管理模式在手术室无菌物品管理中的应用效果

目的探讨综合管理模式在手术室无菌物品管理中的应用效果。方法选取2014年3月~2015年2月本院手术室无菌物品按照时间顺序分为对照组和实验组,各6个月时间。对照组的无菌物品应用现有常规管理方法管理手术室无菌物品;实验组的无菌物品应用综合管理模式管理手术室无菌物品。比较两组无菌物品过期数量、返消毒成本、一次性使用耗材成本及护理人员检查无菌物品所消耗的时间。结果实验组返消毒器械包、布类包数量,返消毒成本、护理人员检查无菌物品的时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组过期一次性使用耗材数量、一次性使用耗材成本、护理人员检查耗材的时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合"量身定制包装、量身定制数量、分层管理及目视管理、五常法的应用"4种管理方法形成综合管理模式对手术室无菌物品管理进行综合护理干预,可以有效地降低无菌物品返消毒的发生率、减少消毒成本、一次性使用耗材成本及护理人员的工作量,值得临床推广应用。     

“三镜”联合治疗胆总管结石的护理配合

对我院70例"三镜"联合治疗胆总管结石手术的护理配合进行总结:做好患者的心理护理,严格执行无菌操作规程,熟练掌握各种仪器的性能和维护,是手术成功的保证。     

健康教育在糖尿病非药物治疗中的作用

目的探讨糖尿病健康教育在糖尿病非药物治疗中的作用。方法对80例糖尿病患者教育前和教育后的自我管理、情绪变化、吸烟等因素进行比较。结果健康教育后,糖尿病患者与健康教育前相比自我管理能力提高,情绪更加稳定,吸烟较前明显减少。结论糖尿病健康教育对糖尿病的非药物治疗有着重要意义;通过良好的健康教育能降减用药,甚至不用药,提高患者的生活质量。     

安瓿固定架在手术室预防针刺伤中的应用研究

目的 研制一种安瓿固定架,以便在手术台上用注射器抽吸各种安瓿制剂时能便捷、安全地抽吸药液,并探讨安瓿固定架在手术室的应用效果。
方法 自行设计制作一种便于手术室应用的安瓿固定架。选择2016年5月至2016年12月的720台剖宫产手术,按照时间顺序分为对照组和试验组,每组360台。对照组按照常规抽吸药液,试验组在此基础上使用安瓿固定架。比较两组医护人员术中抽吸药液所需时间和针刺伤发生率。
结果 试验组使用安瓿固定架,能减少抽吸药液所需时间,与对照组相比,差异有统计学意义（P < 0.05）;采用安瓿固定架组未发生针刺伤案例,对照组抽吸药液时发生2例针刺伤。
结论 安瓿固定架能够避免手术中巡回护士针刺伤的发生,预防医护人员职业暴露,有效减少抽吸药液所需时间,提高工作效率。