严重胸腹部复合部伤37例的术前急救护理

目的总结严重胸腹部复合伤患者的术前急诊护理原则及要点。方法采取早期病情观察及急救,保证呼吸道通畅,维持有效循环等综合护理措施,对37例严重胸腹部复合伤进行术前急诊护理。结果在急诊科抢救无效死亡3例,其余经急救处理后行手术治疗,术后痊愈29例,死亡5例。结论严密观察病情和准确记录生命体征变化,早期明确诊断,积极有效的护理措施,是严重胸腹部复合伤患者成功渡过手术的关键。     

中间综合征的历史回顾和展望

中间型综合征多在重度急性有机磷中毒后1～4 d出现,急性胆碱能危象消失后,于迟发性多发性神经病之前,出现屈颈肌、颅神经支配肌肉及呼吸肌无力。自1987年Senanayake等报道了在急性有机磷农药中毒后出现的中间综合征以来,人们在认识中间综合征的发病机制,治疗方法等方面逐步有所发展。     

传统急救模式与一体化急救模式在严重创伤患者中的临床价值对比

目的:对比分析一体化急救模式与传统急救模式在严重创伤患者救治工作中的效果。方法:选取接受一体化急救模式治疗的168例严重创伤患者作为观察组,147例接受传统急救模式治疗的严重创伤患者作为对照组。比较两组患者住院时间、有效救治时间、救治效果、家属满意度评分及并发症发生率。结果:观察组患者的住院时间、有效急救时间及并发症发生率明显低于对照组,救治成功率及家属满意度评分均明显高于对照组(均P<0.05)。结论:一体化急救模式在严重创伤患者中的救治效果明显优于传统急救模式,临床价值突出,值得推广。     

急性硫化氢中毒患者的急救护理

硫化氢是一种毒性比较剧烈的窒息性毒物，具有细胞窒息作用以及中枢神经抑制作用，当病人吸入高浓度的硫化氢时，可立即失去知觉，甚至停止呼吸，造成死亡。2004年9月17日，4名农民在酸菜池作业时中毒昏倒，接到报警后我市7名武警官兵奋不顾身进入酸菜池救人，均导致硫化氢中毒。4名农民当场闪电式死亡，7名武警官兵由“120”急送我院抢救，经我院急诊科及时正确的抢救，并收住急诊ICU精心治疗护理，均顺利出院，无1例发生并发症。现报告如下。     

急性重型颅脑损伤73例的急救护理

目的:探讨急性重型颅脑损伤在不同时间段的急救护理方法与效果。方法:73例急性重型颅脑损伤患者根据入院时间不同,将2010年10月之前收治的患者归为对照组(38例),2010年10月及之后收治的患者归为治疗组(35例),两组都采用积极的急救护理措施,包括紧急处理、密切监测生命体征和安全快速转运等,不过治疗组在一些急救程序与硬件上作了改进。结果:治疗组的院前急救时间平均为(12.6±3.6)min,对照组的院前急救时间平均为(20.8±3.1)min,治疗组的院前急救时间明显少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者随访3～12个月,平均9个月,调查显示治疗组颅脑损伤患者预后生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论:急性重型颅脑损伤病情危重、情况急、并发症多、死亡率高。救治急性重型颅脑损伤患者,要树立时间就是生命的理念,必须分秒必争,这样才能为进一步救治患者赢得时间,为患者的康复创造条件。     

应急预案演练提高护士综合能力的效果评价

目的:提高急诊科护理人员应对突发公共卫生事件的能力和强化急救意识.方法:制定突发公共卫生事件应急预案,模拟演练突发公共卫生事件的应急处理流程,观察模拟演练前后护士的急救综合能力.结果:急诊科护士的临床护理急救技能考核成绩和医生对护理人员的抢救配合满意度均较演练前提高(P＜0.01).结论:突发事件应急预案情景演练,能够稳步提高护理人员的急救综合素质,更好地应对突发性公共卫生事件.     

人工气道机械通气治疗急性有机磷中毒中间综合征的护理

目的探讨急性有机磷中毒中间综合征(IMS)的临床特点,提高对IMS患者的救治水平。方法采用人工气道机械通气对24例IMS患者进行治疗。结果24例IMS患者中,治愈24例,死亡4例。结论IMS以呼吸肌麻痹较多见,并严重危及患者的生命,及早建立人工气道行机械通气、加强人工气道的护理是提高抢救成功率的关键。     

创伤失血性休克的早期急救护理

目的：探讨创伤失血性休克患者的早期急救护理原则及要点。方法：早期控制患者的活动性出血,并根据规范化的＂ABCD＂链式流程,通过保持呼吸道通畅、静脉通畅、监测生命体征、药物治疗等综合护理措施,对57例创伤失血性休克患者进行急诊护理;同时加强心理护理,减轻患者压力而改善预后。结果：本组57例患者经积极处理,成功救治54例,死亡3例。结论：对创伤失血性休克患者及时有效的急救与护理,是降低死亡率和并发症的关键。     

急诊科护士职业暴露分析与防范对策

近些年来,医疗卫生系统对生物安全越来越重视.随着当前科学技术的不断进步,知识的不断更新,医院护理人员逐渐认识到,在日常护理工作中存在很多职业暴露的危险.如果在防护工作上处理不好,很容易感染乙肝、丙肝、艾滋病等疾病.这种医院的职业危害向来备受关注,对于作为急诊科的护士来说,面临的职业危害更大.本文就急诊科护理人员的职业暴露危险因素做了全面的分析,井提出了相应的防护措施.     

急诊科护理质量控制小组建立与实践

目的:探讨建立急诊科护理质量控制小组的方法与实践情况.方法:通过成立科室护理质量控制小组,培训质控人员,定期进行质控检查与质控反馈分析,比较护理质量控制小组建立前后的护理质量和患者满意度.结果:2008年全年护理质控平均(75.89±4.17)分,2010年全年护理质控平均(85.97±4.33)分,两者相比差异具有统计学意义(P<0.05);2008年全年患者或家属满意度为79.5%,2010年全年患者或家属满意度为94.8%,两者相比差异具有统计学意义(P<0.05);2010年每个季度的护理质量控制、患者或家属满意度比2008年均有明显改善(P<0.05,P<0.01).结论:建立护理质量控制小组可有效地提升护理质量和患者满意度,增强护理人员的积极性和工作能力,保证护理安全.