NeuroformⅡ支架联合MatrixⅡ弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的初步经验

目的探讨NeuroformⅡ支架植入联合MatrixⅡ弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效、技术要点、安全性及并发症防治。方法诊断为颅内宽颈动脉瘤的病人11例,其中大脑前动脉瘤2例,后交通动脉瘤4例,眼动脉瘤1例,大脑中动脉瘤2例,椎基底动脉瘤2例。7例先行NeuroformⅡ支架瘤颈成形,将微导管通过支架网眼置入动脉瘤内,填塞弹簧圈;4例先置入微导管于动脉瘤内,再释放支架后栓塞,术后3~6个月随访。结果所有病例栓塞操作均顺利完成,无手术并发症;其中致密填塞8例,部分致密填塞3例,术后病人均恢复良好,4例短期随访无再出血及血栓栓塞症状发生。结论NeuroformⅡ支架联合MatrixⅡ弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤安全、有效。     

介入治疗在颌面部病变中的应用

目的探讨介入治疗在颌面部病变中的应用。方法对44例良、恶性肿瘤和出血病变进行造影和治疗,43例常规进行双侧颈外动脉造影,必要时进行颈内动脉或椎动脉造影。41例进行了治疗,1例因主动脉纡曲而在弓下灌药,2例因其他原因未予栓塞。结果治疗后的患者临床症状均有不同程度的好转或彻底治愈,未出现严重并发症,栓塞后手术的患者术中出血明显减少。结论介入治疗对颌面部病变是一种有效的方法。     

高强度训练法对新兵心理健康的作用

目的探索高强度训练法在新兵心理健康及维护中的作用。方法调查驻四川某部队2006年度新兵,将其随机分成研究组和对照组。研究组应用高强度训练法进行干预3个月,对照组只进行一般的行为干预。干预前后分别对研究组和对照组进行SCL-90问卷调查。结果干预前,研究组与对照组SCL-90各因子分比较,均无统计学差异(P>0.05)。研究组因子分≥3分者占2.9%~6.3%,对照组因子分≥3分者占2.9%~6.4%。研究组总分>160分者占32.40%,阳性项目分数>43分者占30.76%;对照组总分>160分者占32.13%,阳性项目分数>43分者占30.81%。干预后,研究组与对照组SCL-90各因子分比较,强迫、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、其他、总均分、阳性项目数和阳性症状均分统计学差异显著(P<0.01);躯体化、人际关系差异有统计学意义(P<0.05);偏执、精神病性无差异(P>0.05)。研究组因子分≥3分者占1.5%~4.9%,对照组因子分≥3分者占2.7%~6.0%。研究组总分>160分者占15.46%,阳性项目分数>43分者占13.98%;对照组总分>160分者占25.70%,阳性项目分数>43分者占22.90%。结论高强度训练法在新兵心理健康及维护中具有重要作用。     

全国细菌药敏试验的室间质量评价

目的：了解全国大中型医院细菌药敏试验（AST）状况，提高检测水平和质量。方法：定期向全国各参加评价实验室发放冻干标本，要求在规定时间内报告可疑感染的病原菌及其药敏结果，对回报结果给予数据统计、分析和评价。结果：2000年全国489个细菌室对常见耐药菌的检测正确率分别为：超广谱β－内酰胺酶63％（ESBLs)；苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）74％；苯唑西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCoN)48％；对青霉素不敏感肺炎链球菌7％；氨基糖苷类高水平耐药肠球菌95％；产β－内酰胺酶流感嗜血杆菌正确率35％。结论：通过细菌药敏试验的室间质量评价反映出我国的细菌耐药性检测水平急待提高。     

中草药不良反应的探析

近年来，中草药及其处方制剂引起的不良反应有逐年增加的趋势。医生使用大处方，大剂量的现象十分普遍。这种现象的形成，或出于经济利益的趋动，或由于对疾病的某种特殊需要。但随着中草药在医学领域的不断应用，有关中草药引起的不良反应也日趋增多，已引起国内外专家的广泛重视。水能载舟，也能覆舟，因此，要充分了解和认识中草药的不良反应，掌握其正确服用方法和防治措施很有必要。     

精神发育迟滞儿童的事件相关电位P300的特征

目的探讨精神发育迟滞（MR）儿童的事件相关电位P300的特征。方法对30名精神发育迟滞儿童（精神发育迟滞组）和30名正常儿童（正常对照组）分别进行事件相关电位P300测定，取P300的潜伏期和波幅，将所得结果进行统计学分析。结果与正常对照组相比，精神发育迟滞组儿童事件相关电位视觉P300波的潜伏期延长，波幅降低，差异显著（P〈0．05）。结论事件相关电位P300的潜伏期和波幅可客观地反映精神发育迟滞儿童的认知功能的变化，具有协助诊断的意义，可作为评价精神发育迟滞患儿的认知功能的客观指标之一。     

颅内动脉瘤支架植入术后新生内膜增生临床研究

【摘要】 目的 探讨颅内动脉瘤支架植入术后新生内膜增生（NIH）变化及其影响因素。方法 收集2018年10月至2020年10月在昆明医科大学第一附属医院接受支架辅助弹簧圈栓塞（SACE）或血流导向装置（FD）治疗的42例颅内前循环动脉瘤患者临床资料。分析治疗后支架NIH状况及影响因素。两名高年资神经介入医师根据血管造影图像,测量并记录患者术后即刻、术后随访复查时支架段最狭窄处、颈内动脉岩段直径,并计算每幅图像比率（T值,支架段直径/岩段颈内动脉直径）。 结果 T值变化呈由大至小再由小变大的动态过程,远期随访10～15个月（中位12.5个月）T值已基本恢复至术后即刻水平。单因素分析结果显示年龄、动脉瘤长径是患者中期NIH的影响因素。多因素logistic回归分析显示年龄是中期NIH发生的预测因子（OR=0.903,95%CI=0.828～0.984,P=0.020）,患者年龄越大治疗后出现NIH的可能性越小。结论 颅内动脉瘤支架植入术后NIH变化是一逐渐加重、逐渐减轻的动态过程,远期随访时支架段血管直径基本恢复至术后即刻水平。年龄、动脉瘤大小是患者中期NIH影响因素,年龄是独立保护因素。     

肌内效贴对新生儿上干型分娩性臂丛神经损伤的疗效分析

目的：评价肌内效贴治疗新生儿上干型分娩性臂丛神经损伤的临床疗效,为其临床治疗提供部分参考依据。方法：新生儿上干型分娩性臂丛神经损伤的患儿22例,随机分为肌贴组和对照组各11例,对照组进行常规康复治疗,肌贴组在常规康复治疗的基础上增加并全程接受肌内效贴治疗。2组分别在治疗前后测试臂丛功能综合评价、粗大运动功能测试A区(GMFM-A)评分以及神经肌电图检测腋神经、肌皮神经、正中神经的复合动作电位波幅值。结果：2组患儿在治疗3个月后,测试结果均优于治疗前测试结果(P<0.05)。治疗3个月后,肌贴组患儿臂丛功能综合评价、GMFM-A得分优于对照组(P<0.05)。肌贴组的肌电图检查显示腋神经、肌皮神经、正中神经的复合肌肉动作电位波幅明显高于对照组(P<0.05)。结论：肌内效贴对新生儿上干型分娩性臂丛神经损伤的上肢功能的恢复有良好的效果,有一定的临床借鉴意义。