肝脏灌注变化对部分脾动脉栓塞术后肝功能损伤影响分析

目的 探讨部分脾动脉栓塞术（PSE）后肝脏CT灌注成像（CTP）及肝功能变化的影响,并分析肝脏CTP变化对肝功能损伤的影响。方法 搜集2019年6月至2021年3月诊断为肝硬化脾功能亢进并行PSE治疗共28例患者的临床资料,计算其终末期肝病模型（MELD）评分,勾画测量栓塞前后脾脏体积,利用肝脏CTP测量肝动脉灌注量（HAP）、门静脉灌注量（PVP）、总肝灌注量（TLP）,将其设为自变量,将MELD评分设为因变量进行多元线性回归分析。结果 术前脾脏平均体积V_前为（1196.38±362.31）cm³,栓塞后脾脏平均体积V_后为（603.28±316.26）cm³,平均栓塞体积V_前-V_后为（593.10±112.68）cm³,平均栓塞率V_前-V_后/V_前为（50.9±10.8）%。PSE术前、术后1周及术后2个月灌注量：HAP 16.51、21.93、22.30 ml·min...     

颅内动脉瘤支架植入术后新生内膜增生临床研究

【摘要】 目的 探讨颅内动脉瘤支架植入术后新生内膜增生（NIH）变化及其影响因素。方法 收集2018年10月至2020年10月在昆明医科大学第一附属医院接受支架辅助弹簧圈栓塞（SACE）或血流导向装置（FD）治疗的42例颅内前循环动脉瘤患者临床资料。分析治疗后支架NIH状况及影响因素。两名高年资神经介入医师根据血管造影图像,测量并记录患者术后即刻、术后随访复查时支架段最狭窄处、颈内动脉岩段直径,并计算每幅图像比率（T值,支架段直径/岩段颈内动脉直径）。 结果 T值变化呈由大至小再由小变大的动态过程,远期随访10～15个月（中位12.5个月）T值已基本恢复至术后即刻水平。单因素分析结果显示年龄、动脉瘤长径是患者中期NIH的影响因素。多因素logistic回归分析显示年龄是中期NIH发生的预测因子（OR=0.903,95%CI=0.828～0.984,P=0.020）,患者年龄越大治疗后出现NIH的可能性越小。结论 颅内动脉瘤支架植入术后NIH变化是一逐渐加重、逐渐减轻的动态过程,远期随访时支架段血管直径基本恢复至术后即刻水平。年龄、动脉瘤大小是患者中期NIH影响因素,年龄是独立保护因素。     

联合填充生物材料矫正单侧唇裂术后畸形

背景：目前用于矫正单侧唇裂后畸形的常用填充植入材料有耳甲腔软骨、肋软骨、Medpor种植体、膨体聚四氟乙烯假体及脱细胞异体真皮等。 目的：分析辅助应用脱细胞异体真皮与膨体聚四氟乙烯假体矫正单侧唇裂继发唇鼻畸形的疗效。 方法：纳入单侧唇裂术后唇鼻畸形患者36例,其中男19例,女17例,年龄15-32岁,在唇鼻畸形综合修复中辅助应用脱细胞异体真皮(n=22)或膨体聚四氟乙烯假体(n=14)矫正鼻基底塌陷畸形。采用人体测量学方法制定测量指标,定点测量患者矫正前后的随访照片,对两种填充材料的远期效果进行客观定量分析与评价。 结果与结论：随访6个月,患者对鼻部外形满意,均无感染及外露,未发生与填充材料相关的不良反应。脱细胞异体真皮组疗效中优16例,良6例;膨体聚四氟乙烯假体组疗效中优10例,良4例。两组随访6个月的客观指标检测结果均明显优于矫正前(P < 0.05),并且两组间各客观指标检测结果比较差异无显著性意义 (P > 0.05)。表明脱细胞异体真皮与膨体聚四氟乙烯假体在单侧唇裂继发唇鼻畸形的矫治中可较好恢复鼻部外形,远期外观保持良好。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程      

基于人工智能ResNeXt的高度近视诊断方法

目的 采用人工智能诊断方法,提高高度近视诊断效率,辅助医疗工作者诊断.方法 使用参数量少、训练速度快的深度学习网络ResNeXt-50进行高度近视诊断,区分正常眼底与高度近视眼底.结果 本文采用了江苏省省级机关医院的6571张高度近视彩色照片和6212张正常彩色照片作为数据集.ResNeXt-50在包含2558张眼底图...     

高分辨率对比增强锥形束CT在颅内支架成形术后评估中的应用价值

【摘要】目的：探讨高分辨率对比增强锥形束 CT(VasoCT)在评估颅内动脉支架植入术后支架贴壁、内膜增生及支架内血栓情况的应用价值。方法：回顾性搜集2019年11月至2021年10月在昆明医科大学第一附属医院因颅内动脉瘤行支架植入治疗术后3个月复查患者共32例,对比分析三维DSA、常规XperCT、VasoCT及VasoCT结合去金属伪影（MAR）技术对支架植入后支架贴壁、内膜增生及支架内血栓的显示情况,结果由2位神经介入医师对图像质量进行综合量化评分。结果：32例患者共植入34枚支架,单纯Pipline支架植入23例（双支架植入2例）,Pipline支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤患者7例,LVIS及Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞各1例。所有患者术后3个月均成功进行随访。VasoCT在评估支架贴壁、内膜增生、支架内血栓等方面优于三维DSA及常规XperCT（P<0.001）。VasoCT结合去金属伪影（MAR）技术可更清晰显示支架与弹簧圈、靶血管的关系。结论：VasoCT能清晰显示颅内支架贴壁、内膜增生及支架内血栓情况;对支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤患者,VasoCT结合MAR技术评估支架情况具有独特优势。     

DEB-TACE联合MWA及阿帕替尼治疗巨块型肝癌的临床疗效

目的 探讨DEB-TACE联合MWA及阿帕替尼治疗巨块型肝癌的临床疗效.方法 回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2017年7月至2019年7月采用载药微球(DEB)-TACE联合MWA及阿帕替尼治疗的23例巨块型肝癌患者的临床资料,根据改良实体肿瘤评价标准评估临床疗效,评估DEB-TACE及消融术后并发症及口服阿帕替尼...     

高分辨率C形臂CT在颅内动脉瘤Pipeline Flex植入术中的价值

【摘要】 目的 探讨颅内支架专用高分辨率XperCT在颅内动脉瘤Pipeline Flex植入术中的临床价值。方法 回顾性分析2019年10月至2020年5月昆明医科大学第一附属医院采用Pipeline Flex植入术治疗的12例患者颅内动脉瘤患者临床资料。对比分析二维DSA造影、常规颅脑XperCT及颅内支架专用XperCT在显示支架打开情况、支架与动脉瘤位置、支架与血管贴壁情况方面的差异。3名10年以上神经介入医师对图像质量进行量化评分。术后3个月患者随访复查,O’Kelly-Marotta（OKM）分级评价动脉瘤瘤腔闭塞情况,同时记录相关并发症。 结果 12例患者（15枚动脉瘤）共植入12枚Pipeline Flex。颅内支架专用高分辨率XperCT在显示支架打开情况方面显著优于二维DSA造影（P=0.007）,在显示支架与血管贴壁情况方面显著优于二维DSA造影（P=0.001）和常规颅脑XperCT（P=0.003）。12例患者获平均4.7个月（3～6个月）随访。术后3个月DSA造影复查显示患者OKM分级为A级0例,B级2例（16.7%）,C级4例（33.3%）,D级6例（50.0%）,均未出现相关并发症;术后4.7个月瘤腔完全栓塞率为50.0%（6/12）。 结论 颅内支架专用高分辨率XperCT在显示支架贴壁情况方面具有独特优势。术后常规行颅内支架专用高分辨率XperCT,可即刻显示支架打开及贴壁情况。     

基于深度学习的医学图像分割方法

近年来,日渐成熟的人工智能深度学习技术使得众多领域逐渐实现自动化智能化作业。在医疗领域,随着医疗数据电子化和互联网医疗的发展,基于卷积神经网络实现包含定位、分割和分类于一体的辅助诊断系统应用已成为新型医疗模式发展的必然趋势。医学影像分割技术是医疗图像自动分析中的难点和重点,目前仍面临许多亟待解决的问题。该文将从临床医学影像的特点、深度学习主流分割网络和医学图像分割网络在临床中的应用3个方面对医学图像分割领域的研究进展进行系统综述,并进一步分析卷积神经网络在医学影像分割任务中的发展现状、面临的挑战以及未来的发展方向。     

中国智能眼科发展和研究现状之我见

本文分析了中国智能眼科领域的现状、技术发展、学术交流平台、政策支持以及未来的挑战和解决方案。在技术方面，中国智能眼科在糖尿病视网膜病变、眼底图像分析等多个领域取得了显著进展，包括医学人工智能产品的质量评价、临床研究方法、技术评价和产业规范等方面。研究人员通过制定一系列临床应用指南和标准，不断提升智能眼科技术的安全性和规范水平。学术交流平台的建设为多领域专业人士提供了广泛合作的机会，同时各类学术期刊也为智能眼科研究提供了发表平台。在公共政策方面，中国政府通过一系列文件和法规为智能眼科的发展创造积极的政策环境的同时，也提供了法律依据和管理框架。然而，技术创新、数据隐私与安全、法规滞后、人才短缺等问题仍然是未来发展的挑战。为了应对这些问题，未来需要加强技术研发、法规制度建设、人才培养，并提高患者对新技术的认知和接受度。通过全面解决这些挑战，中国智能眼科有望在全球范围内更进一步引领该行业的发展，为眼科医疗领域带来更多创新和便利。