双层手套对乙型肝炎病毒经手术感染的防护效果

目的评价双层手套预防乙型肝炎病毒(HBV)经手术传播的效果。方法在确定乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者的HBV传染性、手术中HBV感染阈值和双层手套防护阈值基础上,评价单、双层手套对HBV感染的防护效果。结果HBsAg阳性者的HBV传染性范围为100~109感染剂量(ID)/mL,阴性者为100~104ID/mL。单层手套的防护阈值为105ID/mL;双层手套的防护阈值为106ID/mL,可杜绝23.33%传染源的传染性。结论双层手套只能杜绝部分手术中HBV传染源的传染性;在外科医师普遍接种乙型肝炎疫苗的基础上再使用双层手套防护,才能在理论上完全防止HBV经手术传播。     

子宫平滑肌瘤合并腺瘤样瘤2例

1病例报告例1:患者39岁。因发现子宫肌瘤10年,月经量增多3月入院。患者于10年前妇科检查时发现子宫增大,B超检查提示:子宫肌瘤。因无明显症状,故未做任何治疗。3个月前月经量明显增多,无痛经,月经量是平常的2倍左右。再次行B超检查:于子宫右侧后壁探及约10 cm×8 cm×6 cm偏低回声,境界尚清,内部回声不均匀;子宫左前方探及6.5 cm×6.5 cm×6cm的低回声。提示:子宫肌瘤,左附件肿瘤。入院手术治疗。入院体检:子宫增大,约孕3月大小,子宫表面高低不平;左附件扪及一直径5~6 cm的包块。血常规检查:RBC 2.90×1012/L,Hb 74 g/L,HCT(血细胞比容…     

深部血管黏液瘤临床病理学观察

目的 探讨深部血管黏液瘤(DAM)的临床病理特征和鉴别诊断,提高诊治水平.方法 收集2000年1月至2008年12月间7例DAM,结合免疫组化和文献复习综合分析.结果 7例DAM,男:女:6:1,中位年龄48.5岁.肿瘤最大径半均5.9 cm.浸润性生长.瘤细胞稀疏分布于黏液样变性的胶原纤维基质中,呈星形、梭形.血管多量,厚薄不一.间质见肥大细胞和红细胞外渗.免疫组化:7例Vimenetin均强阳性,Desmin、ER、PR均不同程度的阳性.5例CD34和SMA阳性.S-100和CK均阴性.结论 DAM少见,好发子女件阴部.侵袭性和复发性是其主要的临床特点,易误诊或漏诊.免疫组化对确定DAM有所帮助,但对鉴别诊断意义不大.     

现行治疗室空气消毒方式改良及效果分析

医院治疗室是护理人员配置无菌溶液和存放无菌物品的场所,其空气污染是引起医院感染的重要传播媒介[1]。重庆三峡中心医院治疗室空气消毒原采用每日紫外线照射30min,每周乳酸熏蒸1次的传统方法。为了维持全天各时段空气质量,提供健康工作环境,降低医疗成本,2009年1～10月,重庆三峡中心医院改良空气消毒法,在加强治疗室物品、人员、环境     

胃异位胰腺合并间质瘤一例

患者男,55岁.因上腹部不适1个月,外院胃镜检查发现胃底间质瘤于2009年3月10日收治入院.体格检查:体温37℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压110/72 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).患者精神好,心、肺无异常,腹部平软,无压痛,肝、脾肋下未扪及,末触及包块,肠鸣音正常.再次胃镜检查示:胃底部黏膜下见大小约1.5 cm×1.0 cm包块,胃窦大弯侧见局部黏膜隆起灶,黏膜表面光滑,中央有凹陷.     

胎盘剥离的特殊声象图征象及其意义

本文研究了胎盘剥离的特殊声象图征象,结果在88例中,37.5％产妇可见到子宫壁底蜕膜区低回声带,其存在时间与第1次胎盘光点移动时问和第三产程时间密切相关。30.7％病例可见到胎盘后无回声区,多为边缘型和中间型错位,胎盘粘连和产后出血发生率高。结果表明,底蜕膜区低回声带说明胎盘尚未剥离,而胎盘后无回声区是胎盘剥离的表现,多与胎盘剥离异常并存,由此可以探讨胎盘剥离的早期征象和剥离异常的客观征象。     

上调HCCR-2基因表达对乳腺癌细胞增殖与凋亡的影响

目的利用细胞转基因技术探讨人宫颈癌癌基因-2(HCCR-2)对人乳腺癌细胞增殖、凋亡的影响及其可能的分子机制。方法经脂质体介导将含有HCCR-2真核表达质粒转染人乳腺癌MCF-7细胞株,采用G418筛选阳性细胞克隆及Western blot鉴定;Western blot检测阳性细胞克隆Bcl-2、Bax蛋白表达改变;流式细胞仪检测细胞凋亡率;噻唑盐(MTT)比色法检测阳性细胞克隆的增殖活性。结果成功建立高表达HCCR-2的阳性MCF-7细胞克隆(M-23),并证实其Bcl-2蛋白表达与细胞增殖活性均显著增高,而Bax蛋白表达与细胞凋亡显著降低。结论上调MCF-7细胞HCCR-2基因后,细胞增殖活性增加,细胞凋亡降低,其作用机制与Bcl-2表达增加而Bax表达降低。     

已婚女性宫颈细胞中人乳头状瘤病毒感染的基因分型研究

目的 探讨已婚女性宫颈细胞中23种人乳头状瘤病毒(HPV)感染的基因型分布及临床意义,为宫颈癌的预防治疗及流行病调查提供参考依据.方法 从南京市扬子石化集团公司2682例已婚女性职工的宫颈细胞标本中提取23种HPV-DNA,采用基因扩增结合基因芯片技术对其宫颈细胞进行23种HPV基因型别的检测,并对其受检者进行相关资料分析.结果 2682例已婚女性宫颈细胞标本中检出HPV感染者278例,HPV感染率为10.37％,238例为单一型阳性,阳性率为8.87％,其中HPV-43型54例,阳性率为2.01％,是最主要的感染型别,HPV-58型26例,阳性率为0.97％;混合型HPV感染40例,阳性率为1.49％,其中HPV-43型+X型8例、43型+X型+X型5例,两者占混合型感染的32.50％,是混合型感染的主要型别,其次是HPV-16型+X型9例及16型+X型+X型3例,占混合型感染的30.00％.结论 HPV-43、58型单一型及43型和16型的混合型是南京地区已婚女性宫颈细胞的主要基因型别,基因扩增结合基因芯片检测技术可应用于宫颈细胞标本,其特异性强、敏感性高,可检测多种HPV型别,对宫颈癌的预防治疗具有重要的意义.     

肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶菌株的检测及分析

目的 探讨肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产生情况及耐药性。方法 对临床检出225株肠杆菌科细菌分别应用肠杆菌科细菌生化编码微量鉴定管鉴定、β-内酰胺酶(BLs)检测、标准筛选、双纸片法进行确证及药物敏感实验等方法进行检测分析。结果 225株肠杆菌科细菌中共检出产ESBLs菌26株,主要分布于高于科11株(42.3％)、神经内科7株(26.9％)、呼吸内科4株(15.4％)、心胸泌尿外科3株(11.5％);药敏实验结果除对亚胺培南、舒普深未产生耐药外,对其他15种抗生素均出现不同程度耐药,其中9种耐药率为100％。结论 肠杆菌科细菌产ESBLs菌株具有很强的耐药性。