1999-2006年苏州市法定传染病流行趋势分析

目的研究1999-2006年苏州市传染病发病流行趋势,为制定符合当前形势的传染病预防控制措施提供依据。方法对最近8年来法定传染病报告卡表进行回顾性流行病学调查,描述性研究分析。结果8年间累计上报甲乙丙类传染病18种136059例,总发病率为234.45/10万,其中淋病、肺结核、病毒性肝炎发病数居前三位,以血源及性传播传染性疾病为主,肺结核和HIV感染者发病上升。结论流动人口传染病防控工作不容懈怠,性传播疾病应该成为防控工作的重点。     

湖北省某医院ICU护士对身体约束知信行现况调查及影响因素分析

目的 调查湖北省某三甲医院ICU护士对患者身体约束知信行的现况并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取重症医学科的115名护士为研究对象,采用身体约束知信行问卷调查护士对患者实施身体约束的知识、态度和行为现状,并分析影响因素。结果 ICU护士身体约束知识得分为(66.74±8.54)分,态度得分为(21.02±4.54)分,行为得分为(52.0±6.18)分。参加过身体约束理论学习培训的护士,在身体约束知识、态度、行为方面得分均高于未参加培训的护士(t=0.346,P=0.002;t=3.038,P=0.003;t=2.744,P=0.007),参加过身体约束体验活动的护士,身体约束行为维度得分高于未参加者(t=2.047,P=0.043),内心为负性体验的护士约束态度维度得分高于内心正性体验的护士(t=-2.977,P=0.004)。护士的身体约束知识得分同约束态度、约束行为得分呈正相关(r=0.460,P＜0.001;r=0.322,P＜0.001),约束态度与约束行为呈正相关(r=0.579,P<0.001)。结论 ICU护士身体约束知识、态度、行为水平有待提高。理论学习培训、参加身体约束体验活动、改善身体约束情感体验可以提高护士身体约束知信行水平,管理者可以从知识培训、树立正确态度、制定规范引导良好实践行为维度着手逐渐改善身体约束行为实践。     

基于故障树理论和eCASH理念的ICU患者镇静镇痛管理策略

目的 基于故障树理论构建ICU患者镇静镇痛管理策略,并进行应用。方法 通过故障树分析法明确镇静镇痛的现存问题,基于eCASH镇静模式,构建了统一评估工具与方法、严密监测镇静效果与再评估、加强相关培训与考核、落实镇静镇痛护理措施、镇静镇痛追踪的综合管理策略,通过半年的临床应用,明确ICU镇静镇痛管理策略的效果。结果 通过实施镇静镇痛综合管理策略,ICU机械通气患者浅镇静率达57.98%,谵妄发生率降至26.67%,平均机械通气时间由7.63 d降至6.57 d,ICU平均住院时间由8.94 d降至7.25 d,与实施前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在eCASH镇静镇痛管理原则指导下,基于故障树理论构建的ICU镇静镇痛管理策略,能有效改善机械通气患者的镇静镇痛效果。     

胫骨结节骨牵引并发烧伤1例

胫骨结节骨牵引是治疗髋部及下肢骨折最基本的方法[1-3],对于不能耐受手术的骨折患者的治疗方面,以及作为临时固定促进并维持骨折复位,减少并发症及手术难度方面起到了非常重要的作用,但同时也伴随一定的并发症,其中伤口感染、腓总神经损伤比较多见[4-5],因胫骨结节骨牵引并发烧伤导致骨坏死、皮肤感染、窦道形成比较少见。现就笔者于2013-02年遇到的1例情况报告如下。1病例报告     

羟苯磺酸钙改善糖尿病患者微循环血流变41例

我们于1996年11月至1998年2月对73例糖尿病并发下肢微循环障碍患者应用羟苯磺酸钙(氢醌磺酸钙,导升明,calciumdobesilate,Dorium)治疗,并与复方丹参组对照发现,羟苯磺酸钙改善症状及改善血粘度等物理参数明显优于复方丹参,现报告如下:1　资料与方法1.1　病例选择　73例确诊糖尿病患者,病程均在5年以上,年龄36～78岁,经1～3个月观察确有下肢微循环障碍症状,无严重心、肝、肾疾病,无孕妇及哺乳期妇女。在用药前2周未使用改善微循环药物(包括活血化瘀中药)。随机分成羟苯磺酸钙组(A组)41例,复方丹参组(B组)32例,两组患者在性别、年龄、病程及…     

两种不同探头在DDG-3300K肝功能储备分析仪上的应用效果

[目的]观察利用DDG-3300K肝功能储备分析仪评价肝脏储备功能过程中使用两种不同探头的效果。[方法]利用DDG-3300K肝功能储备分析仪对300例病人进行吲哚菁绿检测分析(排泄试验)评价肝脏储备功能,随机分为手指探头组150例和鼻夹探头组150例,检测前均进行健康教育,检测过程中关注病人的感受,检测后严密观察两组病人有无不良反应,评价两组病人一次检测成功率。[结果]手指探头组一次检测成功率高于鼻夹探头组(P0.05)。[结论]评价肝脏储备功能过程中使用手指探头检测方式方法优于鼻夹探头。     

不同糖浓度K-H液对大鼠离体心脏缺血/再灌注损伤的影响

目的:观察不同糖浓度的Krebs-Henseleit (K-H)液对大鼠离体心脏缺血/再灌注损伤的影响.方法:采用Langendorff大鼠离体心脏灌流技术制备心脏缺血/再灌注损伤模型,用不同糖浓度的K-H液灌流心脏,灌流结束后测定心肌组织中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷胱甘肽-过氧化物酶(GSH-PX)的活性以及一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)的含量.结果:1.5倍糖浓度组(3g·L-1)能显著提高大鼠心肌组织中LDH、CK、GSH-PX的活性(P＜0.05),提高NO(P<0.05)、降低MDA(P<0.05)的含量.结论:1.5倍糖浓度组(3g·L-1) 对大鼠缺血/再灌注心肌有保护作用,可能是通过增加心肌细胞膜稳定性、增强大鼠抗氧化酶系统功能、松弛血管平滑肌增加血供、抑制心肌缺血/再灌注损伤时的脂质过氧化损伤来实现的.     

细节规范与再造工作流程在优质护理中的应用

目的：探讨细节规范与再造工作流程在提高护理质量、推动“优质护理服务工程”开展中的应用。方法从护理质量细节入手,紧扣护理工作各个环节,制定专科护理工作细节制度与流程,启动不良事件的主动报告与轻处罚制度,从思想上转变护士观念,从行动上统一做法,为患者提供全方位的优质护理服务措施。比较实施前后护理缺陷次数、患者对护理工作的满意度及危重患者的护理质量。结果实施后护理缺陷年发生次数明显下降,患者满意率与危重患者护理质量较实施前显著提高,比较差异具有统计学意义（P＆lt;0．05）。结论“优质护理服务工程”必须建立在优质的护理质量基础上,要实现各项护理工作质量的持续提高,不可忽视质量细节的管理、工作流程的优化。     

危重病人无创置入鼻肠管新方法的研究

[目的]研究危重病人床边无创留置鼻肠管的新方法,提高危重病人床边留置鼻肠管的成功率.[方法]对45例危重病人无创置入鼻肠管,协助病人取右侧卧位,在鼻肠管管腔内注满8.4％碳酸氢钠溶液,导管末端连接于V导联,记录胃部心电图QRS主波波形的变化,当波形极性发生变化时,提示导管头端通过幽门;用X线腹部摄片方法进一步确认导管尖端位置,观察置管成功率、置管时间、置管期间生命体征的变化及置管并发症.[结果]36例病人置管成功,成功率为80.0％,平均置管时间为80.2 min,无恶心、呕吐、生命体征明显改变等并发症.[结论]无创置入鼻肠管新方法成功率高,操作简单、安全.