首诊于眼科的横窦血栓致双眼视盘水肿一例

患者女,75岁,因左眼突然视物不清1周于2011年7月来我院眼科就诊.患者主诉无眼胀、视物变形、头痛等症状.无眼部疾病史,患高血压病50余年,无其他全身疾病史.左眼视力0.02,右眼视力 0.63.双眼眼压10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).双眼角膜透明,未见角膜后沉着物,前房中度深,虹膜纹理清晰,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常,晶状体轻微混浊.左眼眼底可见视盘及黄斑水肿,右眼眼底无异常.视野检查发现,左眼与生理肓点相连视野缺损,右眼视野正常.荧光素眼底血管造影(FFA)检查发现,左跟早期视盘血管扩张呈强荧光,晚期视盘强荧光渗漏;右眼未见异常.光相干断层扫描(OCT)检查发现,左眼黄斑水肿,右眼未见异常.诊断:左眼缺血性视神经病变.遂给予左眼球后注射山莨菪碱0.5 ml;左侧颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱2 ml,1次/d;口服甲钴胺500 mg,3次/d.神经内科会诊,行头颅核磁共振成像(MRI)检查,未发现明显异常,遂继续眼科治疗.     

左归丸对同种异性骨髓移植小鼠肝再生相关基因信号通路的影响

背景:维持正常的肝再生足避免肝纤维化和肝癌发生发展的关键环节,中医药调控肝再生主要反映在单味或复方中药对肝细胞、间质细胞、骨髓干细胞的增殖调控.目的:利用基因芯片技术探讨中药左归丸对同种异性骨髓移植小鼠肝再生相关基因信号通路的影响.设计、时间及地点:开放件实验,于2002-01/2007-12在湖北中医学院附属医院肝病研究所完成.材料:SPF级4周龄BABL/C小鼠,雄性10只,作为供体;雌性80只,作为受体,随机分为单纯骨髓移植组、左归丸治疗组,40只/组.小鼠16K v1.0基因表达谱寡核苷酸芯片由上海生物芯片公司提供.芹归丸由熟地、淮山药、枸杞子、山茱萸、菟丝了、川牛膝、鹿角胶、龟板胶组成.方法:两组受体小鼠接受60Co源γ射线照射后,经尾静脉输入供鼠单个核细胞悬液0.2 mL(约2×106个细胞),移植后分别给予生理盐水、左归丸7g/(kg·d)灌胃,6个月后取肝组织标本.选用小鼠基因表达谱寡核苷酸芯片,提取液氮冻存肝组织总RNA,利用反转录酶合成掺有荧光标记的cDNA探针,将探针与基因表达谱芯片杂交,筛选样奉之间杂交信号比值有差异表达的基因.利用GenBank ID和UniGene数据库将差异表达基因聚类,按基因本体分类法对聚类的差异表达基因分类,并采用KEGG数据库查询差异表达基因所涉及的信号通路.主要观察指标:差异表达基因谱.与肝再生相关的代谢及信号通路.结果:①与单纯骨髓移植组相比,左归丸治疗组差异表达基因共1 147条,已知功能基因有533条,其中209条基因涉及70种生物化学通路.②在差异表达基因涉及的代谢信号通路中,与肝再生相关的信号通路主要有Wnt信号通路、MAPK信号通路、TGF β信号通路、Jak-STAT信号通路、凋亡、Toll样受体信号通路等,这些通路中Wnt1、EGF、FGF2、FGF16、MAPKK1、E2F、CSF3、Myd88、sFRP1、sFRP5、CSF2受体、CNTF受体、Caspase 12等基因表达上调,MAPK9、Rac1、GSK3、Wnt10a、IL12a、蛋白激酶C γ、Akt2、Activin A受体等基因表达下调.结论:左归丸调控肝再生的作用机制可能在于网络式双向调控肝再生相关信号通路中的基因表达.     

眼镜也可以＂二合一＂

随着年龄的增长,几乎每个人都会受到老花眼的困扰。虽然老花镜可以助老年人重获清晰的视野,但是“看近戴,看远摘”的戴镜方式显得尤为繁琐。其实,一副眼镜也可以同时满足看近和看远的要求。     

激光视网膜光凝与抗VEGF疗法治疗I型ROP后远期黄斑区形态比较及其对视力预后的影响

目的:评估和比较激光视网膜光凝与抗血管内皮生长因子(VEGF)玻璃体腔注射治疗早产儿视网膜病变(ROP)后患眼远期黄斑中心凹微血管形态特征、中心凹视网膜厚度(CFT)变化,探讨影响视力预后的因素。方法:采用队列研究方法,于2019年1月至2020年12月收集出生后因1型ROP曾在北京大学人民医院接受治疗的4~6岁ROP...     

Correlation between Contrast Sensitivity and the Lens Opacities Classification System III in Age-related Nuclear and Cortical Cataracts

Background Contrast sensitivity (CS) testing can detect differences in functional vision and is highly correlated with visual performance.This study was designed to investigate the association between ...     

西藏拉萨早产儿视网膜病变筛查的初步结果

早产儿视网膜病变(ROP)是一种发生在早产儿和低出生体重儿的增生性视网膜血管病变, 是导致儿童可避免盲的首位病因[1]。近二十年来, ROP的防治工作在国内得到了广泛普及和推广, 但仍然存在明显的区域差异, 目前为止尚无西藏地区早产儿眼底病变筛查的相关报道[2]。随着西藏自治区新生儿医学的发展, 早产儿存活率明显提高, 由于当地特殊地理及医疗条件影响, 早产儿用氧时间长, 而高原缺氧环境对早产儿视网膜的影响尚不清楚, 对ROP发生率的影响也鲜有研究。我们报道一组拉萨地区单中心早产儿的ROP筛查初步结果, 初步探索西藏地区早产儿发生ROP的特点。现将结果报道如下。     

周边渗出性出血性脉络膜视网膜病变的临床特征分析

目的探讨周边渗出性出血性脉络膜视网膜病变(PEHCR)的临床特点及多模态影像学特征, 及其治疗效果和预后情况。方法回顾性病例系列研究。收集2016年10月至2019年12月在北京大学人民医院眼科确诊的12例(12只眼)PEHCR患者的临床资料。分析患者的视力、裂隙灯显微镜检查、散瞳后间接眼底镜检查及眼底照相、眼部B超检查、相干光层析成像术、荧光素眼底血管造影术和吲哚青绿血管造影术等影像学资料及手术术式、治疗效果和随访情况等。结果 12例患者中, 男性7例, 女性5例;年龄(58.0±8.8)岁;均为单眼发病, 累及右眼6例, 左眼6例。所有患者均以玻璃体积血就诊, 其中9例伴眼内占位性病变。B超测量合并眼内占位病变患者眼内肿物的最大基底直径为(8.3±1.6)mm, 隆起高度为(3.5±1.2)mm;A超显示为中高回波或中低回波。荧光素眼底血管造影术未见特征性表现, 主要为遮蔽荧光。所有患者均接受玻璃体切除术治疗, 术中显示眼内占位病变为出血、渗出性肿物。2例患者联合白内障摘除手术, 3例患者术中行眼内容物填充术(1例气体填充、2例硅油填充), 3例患者术后联合抗血管内皮生长因子药物治...     

婴幼儿眼底病防治要点

眼底病是婴幼儿最主要的致盲眼病, 婴幼儿眼底病防治有其特殊性和紧迫性, 为了提高临床眼科医师对婴幼儿眼底病的重视和认识程度, 本文根据诊疗需求的紧迫性以及现阶段是否具有有效干预措施, 将婴幼儿眼底病分为三大类, 并对发病特点、防治基本策略、筛查和诊断、治疗和预后等要点进行总结。