声学定量技术在心脏功能评价中的应用

声学定量技术在心脏功能评价中的应用北京安贞医院超声心动图室吴学思，裴金凤，栾姝荣北京安贞医院核诊断室米宏志，王金诚本文利用惠普ＳＯＮＯ１５００彩超仪，对２８人进行声学定量（ＡＱ）实时测量心功能及常规二维手动描记测量；并对其中２１人应用核素心血池９９铸...     

光固化复合树脂磨牙窝沟封闭的临床观察

第一恒磨牙通常在6～7岁萌出，由于萌出时间早，儿童喜食含糖量高的食物，清洁牙齿意识差，导致磨牙窝沟龋齿发病率高，尤其在农村，龋齿发病率更高。窝沟封闭剂为临床预防窝沟龋齿的常用方法，笔者使用多年，有一定效果，但存在涂膜保留时间短，不耐磨的缺点，使防龋效果降低。因此，探索一种方便、快捷，窝沟封闭时间长的材料，笔者采用光固化复合树脂进行窝沟封闭，取得良好效果，现介绍如下：     

岗位责任制、考核制、奖惩制的关系与作用

研究与探讨岗位责任制、考核制和奖惩制在医院管理学中所处的地位、作用以及它们之间的相互关系,从而不断地提高医疗质量和服务质量,更好地为人民健康和四化建设服务是极为重要的。     

声学定量技术在心功能评价中的应用

应用超声声学定量（ＡＱ）技术实时测量左室面积改变分数（ＦＡＣ），并与核素测量的左室射血分数（ＥＦ）对照，结果显示二者之间有很强的相关性。说明ＦＡＣ在很大程度上反映左室收缩功能。声学定量技术是对心脏功能进行实时动态客观评价的突破性进展。     

多原发肺癌的诊疗进展

<正>多原发肺癌（multiple primary lung cancer,MPLC）是肺癌中较为少见的一种类型,是指同一患者肺内不同部位同时或先后出现两个及以上原发病灶的肺癌。同时性MPLC（synchronous MPLC,s MPLC）指同时出现多个原发恶性肿瘤,异时性MPLC （metachronous MPLC,m MPLC）指间隔在6个月以内先后出现多个原发恶性肿瘤[1]1多原发肺癌的诊断Martini和Melamed[2]于1975年提出了关于MPLC的临床和病理诊断标准。至今该诊断标准在临床工作中仍起到了非常重要的作用。     

经鼻高流量氧疗与无创通气治疗老年晚期肺癌合并呼吸衰竭患者的效果比较

目的 比较经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创通气(NIV)治疗老年晚期肺癌合并呼吸衰竭患者的效果.方法 采用随机数字表法将60例老年晚期肺癌合并呼吸衰竭患者分为HFNC组和NIV组,每组30例,NIV组给予经口鼻面罩NIV治疗,HFNC组给予HFNC治疗.比较两组患者的呼吸指标[pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数]、循环指标(呼吸频率、心率)、肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1％)、FEV1/用力肺活量(FVC)]、炎性因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、肺表面活性物质相关蛋白质-D(SP-D)]、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(mMRC)、气管插管率和治疗耐受情况、住院时间和住院费用.结果 治疗后12 h、治疗后24 h及出院前,两组患者PaCO2水平、心率、呼吸频率均逐渐降低(P﹤0.05),pH值、PaO2、氧合指数均逐渐升高(P﹤0.05),且治疗后12 h,NIV组患者的心率高于HFNC组(P﹤0.05).治疗后,两组患者FEV1％、FEV1/FVC均高于本组治疗前,IL-6、SP-D水平和mMRC评分均低于本组治疗前,且NIV组IL-6水平和mMRC评分均高于HFNC组,SP-D水平低于HFNC组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).两组患者气管插管率和治疗不耐受率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).HFNC组患者的平均住院费用低于NIV组患者,住院天数短于NIV组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 HFNC在改善老年晚期肺癌合并呼吸衰竭患者的呼吸指标、循环指标、肺功能方面于NIV疗效相似,可减轻患者的炎性反应、改善呼吸困难症状,且不良反应轻微,但接受HFNC治疗的患者住院时间短、花费低.     

团体正念减压疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并抑郁状态患者的影响

背景 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的慢性呼吸系统疾病,COPD患者多伴有焦虑抑郁等负性情绪,对预后存在不良影响。团体正念减压疗法（MBSR）是一种逐渐受到关注的非药物治疗方法,该方法在COPD合并情绪问题中的研究较少。目的 探讨团体MBSR对COPD稳定期患者抑郁状况、正念水平及肺功能等的影响,为团体MBSR在COPD患者中的应用提供参考。方法 连续选取2019年1月-10月在绵阳市第三人民医院呼吸与危重症医学科门诊随访的97例COPD稳定期患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组（n=50）和对照组（n=47）。两组均接受药物治疗和为期8周的常规健康教育,研究组在此基础上接受8周团体MBSR干预。于干预前、干预4周和8周后进行抑郁自评量表（SDS）、五因素正念量表（FFMQ）以及慢性阻塞性肺疾病评估测试表（CAT）评定,并测定肺功能情况。结果 研究组共41例完成研究,对照组为42例。两组SDS、FFMQ以及CAT评分组别×时间的交互作用均有统计学意义（F=54.858、86.161、69.862,P均<0.01）。干预前,两组SDS、FFMQ和CAT评分均无统计学意义（...