不同严重程度鼻炎患者尘螨舌下特异性免疫治疗临床效果观察

目的　评估不同严重程度变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）患儿进行规范化舌下特异性免疫治疗（sublingual immunotherapy， SLIT）的疗效。方法　选取2017年5—12月首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻喉科就诊的3～14岁对粉尘螨过敏的AR患儿181例， 按治疗方式不同分为对照组（n＝92， 给予常规药物治疗）和SLIT组（n＝89， 给予尘螨特异性免疫治疗）； 采用AR评分标准， 根据患儿鼻部症状总评分（total nasal symptoms score， TNSS）， 将对照组分为轻度组（n＝35）、中度组（n＝28）和重度组（n＝29）；将SLIT分为轻度组（n＝27）、中度组（n＝33）和重度组（n＝29）。收集第6个月、 1年、 2年的随访数据， 分别对患儿进行TNSS、 鼻炎用药评分（total rhinitis medication scores， TRMS）和视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分。结果　（1）治疗2年后， SLIT组与对照组患儿TNSS评分分别为0.61±0.73、 1.61±1.17， TRMS分别为0.21±0.41、 0.59±0.70， VAS分别为0.63±0.70、 1.53±1.24， 两组间差异有统计学意义， Z值分别为6.269、 4.139、5.174， P值均＜0.05； （2）轻度组（n＝62）组内分析： SLIT组（n＝27）与对照组（n＝35）比较， 治疗6个月、 1年， 两组的TNSS、 TRMS、 VAS差异均无统计学意义（Z值分别为-0.108、 0.232、 0.788， 0.774、 0.033、 -0.718； P值均＞0.05）； 治疗2年时两组的TRMS、 VAS差异无统计学意义（Z值分别为0.230、 1.255， P＞0.05）， TNSS在两组间差异有统计学意义（Z值为2.528， P值均＜0.05）； （3）中度组（n＝61）组内分析： 与对照组（n＝28）比较， SLIT组（n＝33）治疗6个月， TRMS、 VAS在两组间差异均无统计学意义（Z值分别为-0.413、 0.412， P值均＞0.05）， 但两组的TNSS差异有统计学意义（Z值为2.397， P＜0.05）； 治疗1年、2年的TNSS、 TRMS、 VAS两组间比较， 差异均有统计学意义（Z值分别为4.952、 2.740、 3.293； 4.743、 2.505、 3.330； P值均＜0.05）； （4）重度组（n＝58）组内分析： 与对照组（n＝29）比较， SLIT组（n＝29）治疗6个月、 1年、 2年的TNSS、 TRMS、 VAS在两组间差异均有统计学意义（Z值分别为2.567、 2.086、 2.781， 4.996、 4.264、 2.756， 4.253、 4.480、 4.515， P值均＜0.05）。结论　采用标准化粉尘螨滴剂舌下治疗尘螨致敏AR患儿， 治疗2年可获得较单纯药物治疗更佳的疗效， 尤其在病情严重患儿，其获益更大。     

肾虚证动物模型研究进展

肾虚证动物模型一直是中医证候研究的重点,提供与人类疾病类似的肾虚证动物模型,有助于深入研究肾虚证本质及其治疗。近年来建立了不少肾虚证动物模型,然而不同的肾虚证模型特点也不尽相同。对临床常见肾虚证型,从肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气虚方面进行概述,并对其存在的不足进行思考,以期为肾虚证动物模型的构建及其证候生物学机制研究提供新思路。     

心肺复苏中的相关问题探讨(附249例报告)

心肺复苏（CPR）指对心脏骤停者所采取的及时而有效的抢救措施，目的是使已经停止的心脏排血和呼吸功能得到恢复。由于病种的复杂和病情危重，在施救的过程中，医护人员在采取有效措施挽救病人生命的同时，还会涉及到诸如是否需要进行CPR、CPR的持续时间以及目标等医学伦理和道德问题。本文通过对我院急诊科2002年1月-2005年12月间接诊的院前死亡及急诊抢救室进行的心肺复苏的249例情况作一回顾性分析，探讨CPR中存在的相关问题。     

人体脂肪糜蛋白酶预防腹腔内粘连应用体会

目的 探讨在粘连性肠梗阻术中，应用人体脂肪糜蛋白酶预防粘连机理。方法 在动物实验基础上随机选择42例粘连性肠梗阻与对照组手术比较。结果 应用组与对照组粘连体征明显降低 结论 人体脂肪糜蛋白酶是一种预防肠粘连较理想的方法。     

SOMATOM DR CT故障维修1例

1故障现象 开机后．计算机自动装载扫描模式时．操作台不显示“＊OFFSET MEASUREMENT”．报错误代码CN0024-TIMEOUT．不能扫描患者。     

RNA干扰及其在肿瘤研究中的应用

RNA干扰(RNA interference,RNAi)是利用具有同源性的双链RNA(double-stranded RNA,dsRNA)诱发序列特异的转录后基因沉默的现象。在进化上,可能是生物调控基因表达及抵御病毒入侵或转座子诱导DNA突变的一种共有的生理机制。目前在世界范围内,RNAi已经超过反义寡核苷酸和ribozyme     

下尿路NO信号通路及其在脊髓损伤中的意义

一氧化氮（NO）是一种广泛的信号分子,在人体大多数器官系统的生理、病理过程中发挥着重要作用.目前对NO的研究较多.现就其在下尿路NO信号通路及其在脊髓损伤中的意义作一综述.     

Resolution of a1-Adrenoceptor Antagonist (±)-DDPH and Pharmacological Activity of (-)-DDPH

本文将ａ１受体拮抗剂（±）－ＤＤＰＨ用（＋）－酒石酸和（－）－二苯甲酰酒石酸为拆分剂拆分为（＋）－ＤＤＰＨ体和（－）－ＤＤＰＨ。（－）－ＤＤＰＨ和（±）－ＤＤＰＨ拮抗ａ１受体激动剂苯肾上腺素作用强度相近，ＰＡ２值分别为７．６９和７．５５。     

使用新型倒刺电极的骶神经调节治疗神经源性膀胱的初步临床结果

目的探讨应用新型倒刺电极（Tined-lead）对神经源性膀胱患者行S骶神经调节（SNM）的初步疗效。方法对5例神经源性膀胱患者采用新型倒刺电极，在X线监测下将电极植入S3骶神经孔，进行SNM。术前、术后详细记录排尿日记，用影像尿动力学方法评估患者的膀胱尿道功能。结果患者1（隐性骶裂）术后排尿次数和排尿量分别改善22％和49％；患者2（隐性骶裂）术后排尿次数、排尿量和残余尿量分别改善0．7％、11％和46％；患者3（隐性骶裂）术后排尿次数、排尿量和残余尿量分别改善0．4％、18％和44％。患者4（脑外伤）术后漏尿次数和漏尿量分别改善36％和54％。患者5（高位截瘫）术后间歇导尿次数和导尿量分别改善42％和54％，尿动力学参数改善37％～45％。结论用新型倒刺电极进行SNM为神经源性膀胱的治疗提供了一条新的可供选择的微创方法。