不同方法治疗肾绞痛75例疗效观察

目的:观察分别以针刺或强痛定针穴位注射或肌肉注射等不同方法治疗肾绞痛的临床疗效。方法:将75例肾绞痛患者随机分为3组。针刺组25例,取肾俞、委中、足三里为主穴,再辨证配穴进行针刺治疗;强痛定针穴位注射组(穴注组)23例,分别取同侧的肾俞、足三里穴,以强痛定针各50mg进行穴位注射;强痛定针肌肉注射组(肌注组)27例,以强痛定针100mg肌肉注射,观察3组止痛效果。结果:针刺组显效22例,好转3例,总有效率100％;穴注组显效20例,好转3例,总有效率100％;肌注组显效18例,好转6例,无效3例,总有效率89％。3组疗效经Ridit分析,差异无显著性意义(P>0.05)。肾绞痛开始缓解时间针刺组为(7.56±4.36)分,穴注组为(8.13±5.56)分;完全缓解时间针刺组为(18.35±8.60)分,穴注组为(19.85±8.09)分,均明显短于肌注组(19.22±9.20)分、(34.71±10.69)分,均P<0.01;而针刺组与穴注组肾绞痛的开始缓解时间、完全缓解时间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:针刺或强痛定针穴位注射治疗肾绞痛疗效确切,且患者得气越快,针感越强,起效越快。     

中药周期疗法治疗卵巢早衰的临床观察

目的分析探讨中药周期疗法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法选取我院2015年12月—2017年10月所收治的80例卵巢早衰患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各40例;对照组患者施以倍美力联合安宫黄体酮药物治疗,而研究组在对照组患者治疗的基础上施以中药周期疗法,观察并比较2组患者临床治疗效果,统计患者治疗前后的症状积分、血清雌二醇、子宫内膜的厚度以及卵泡刺激素等指标水平。结果研究组患者治疗总有效率为97.5%,比对照组患者的75.0%明显偏高,组间差异明显,P0.05;2组患者治疗前的症状积分、血清雌二醇、子宫内膜的厚度以及卵泡刺激素等指标水平差异不具有统计学意义(P0.05);而治疗后,研究组患者症状积分、血清雌二醇、子宫内膜的厚度以及卵泡刺激素等指标水平均比对照组明显优越,组间差异明显,P0.05。结论中药周期疗法对于卵巢早衰的临床治疗效果显著,能有效提升患者卵巢的功能,因而在临床上具有广阔的应用价值。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的效果比较

目的:对腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效进行分析。方法:回顾性分析2009年6月至2018年6月在阳春市人民医院进行开腹手术治疗70例结直肠癌患者的数据资料与2014年6月至2018年6月实施腹腔镜手术治疗35结直肠癌患者的数据资料,分别以对照组与观察组表示,对比两组患者临床数据资料。结果:(1)两组患者在手术时间、术中出血量、排气时间、留置导尿管时间、进半流质时间、住院时间与切口长度方面比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。(2)观察组患者总并发症发生率8.6%比对照组患者总并发症发生率28.6%少,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腹腔镜手术在结直肠癌治疗中有着重要的意义,不仅降低了术后并发症率,更缩短了手术时间、住院时间等,加快了患者的康复。     

血必净对脓毒症患者胃肠道黏膜保护作用的临床观察

目的观察血必净注射液对脓毒症患者胃肠道黏膜的保护作用。方法将23例脓毒症患者随机分为血必净治疗组和常规ICU治疗组,常规ICU治疗组患者按受ICU常规治疗,血必净治疗组患者接受ICU常规治疗 血必净注射液60ml静滴,2次/d。测量两组患者治疗前及治疗72h时胃张力计盐水胃黏膜pH值(pHi)。结果治疗前两组患者pHi间差异无显著性意义(P>0.05),治疗后两组患者pHi间差异有显著性意义(P<0.01)。结论血必净注射液具有保护脓毒症患者胃肠道黏膜的作用。     

《证治汇补》辅导试题（四）

一、填空题1、《证治汇补》中,对于痢疾的病机主要归咎于、、。2、《证治汇补》中提到,初痢忌,久痢忌。3、《证治汇补》中,对于肾脏虚寒,大便久泻主要用方治疗。4、《证治汇补》中,论述便血的治疗方法是:初起当,久则。5、《证治汇补》中,对于便血的治疗用药主要是用治疗。6、《     

克罗恩病继发右下腹部肿块及肠梗阻4例

2001—2008年我院收治病理证实小肠克罗恩病和升结肠克罗恩病共4例,均手术治疗,报告如下。 1临床资料 本组4例均为男性,年龄45～72岁,平均52岁,患者均以慢性右下腹痛,不全性肠梗阻住院。     

脓毒症休克患者胸腔内血容量指数与中心静脉压的相关研究

目的：分析脓毒症休克患者PiCCO监测下的液体复苏中的其胸腔内血容量指数（ITBVI）与中心静脉压(CVP)的相关性。方法：对50例脓毒症休克患者严格按照2008年脓毒症救治指南进行液体复苏,测定记录的ITBVI与其对应的CVP值,观察不同CVP范围值的容量反应准确性。结果：脓毒症休克患者容量监测全过程中,CVP与ITBVI无相关性（r=-0.016,P>0.05）,CVP在0-8mmHg或>12mmHg时,aCVP及cCVP与ITBVI无相关性（r分别为-0.201、-0.009,P>0.05）,当达到脓毒症指南复苏目标时（CVP在8-12 mmHg）,bCVP与ITBVI呈正相关（r=0.542,P<0.01）。结论:在脓毒症休克患者中,因其患者病理生理的特殊性,且受多方面因素影响,如胸腔内压,腹腔内压等因素,CVP不适合单独作为液体复苏容量指标的参考。     

乌司他丁对重度脓毒症患者心功能的影响

目的探讨乌司他丁对重度脓毒症患者心功能的影响。方法将40例重度脓毒症患者,随机分为对照组和治疗组,每组20例,对照组给予脓毒症一般治疗,治疗组在对照组基础上加用乌司他丁,30万单位,静推,每8 h一次,连用5 d。治疗组和对照组分别在入ICU后和治疗后第5天抽静脉血,测心肌钙蛋白(cTnI)、B-型钠尿肽前体(NT-proB-NP)、白介素-6(IL-6)等指标变化,抽动脉血测乳酸(Lac)的变化,同时记录两组患者心指数(CI)、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)的变化。结果治疗组治疗第5天后各项检测指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组APACHEⅡ评分均较治疗前下降,且治疗5 d后治疗组较对照组下降明显。结论乌司他丁对重度脓毒症患者心功能具有保护作用,从而能够改善重度脓毒症患者的预后。     

宋人养生法

宋人养生法潘永因东坡云：养生之方，以胎息为本。此固不刊之语，更无可议。但以气若不闭，任其出入，则渺绵漭，无卓然近效。待其兀然自住，恐终无此期。若闭而留之，不过三五十息，奔突而出，虽有微暖养下丹田，益不偿损，决非延世之术。近日沉思，似有所得。盖因看孙真...     

鼻翼基底细胞癌手术Ⅰ期修复的探讨

目的探讨侵犯鼻翼软骨的鼻翼基底细胞癌手术Ⅰ期修复的合适方式。方法根据鼻翼缺损的范围、浸润深度对19例鼻翼基底细胞癌采用游离耳廓复合组织瓣和耳廓复合组织瓣联合鼻唇沟皮瓣两种方法进行Ⅰ期修复,并进行随访,分析两种修复方法在鼻翼缺损修复中的优缺点。结果全部病例均手术成功,无皮瓣整体坏死出现。联合修复的12例患者术后均未出现移植物皮肤颜色改变和水疱形成的情况。有1例术后6个月时出现鼻孔边缘粘连导致狭窄,经再次手术恢复正常;1例鼻孔稍外翻。单纯游离耳廓复合组织瓣修复的7例患者中有1例部分组织瓣皮肤有缺血。结论对缺损面积较大（1×1.5cm2～2.0×2.5cm2）、侵犯鼻前庭皮肤的病例可以采用耳廓复合组织瓣联合邻近转移皮瓣进行鼻翼全层修复,而对缺损面积小于1×1.5cm2的病例可以单纯采用耳廓复合组织瓣进行修复。