阴道超声测量子宫内膜厚度、阻力指数结合β-HCG检测与异位妊娠患者临床症状的关系

目的分析阴道超声测量子宫内膜厚度（ET）、血流阻力指数（RI）与β-HCG检测与异位妊娠(EP)患者临床症状的关系及其在EP鉴别诊断中的应用价值。方法选择2017年1月~2019年3月间收治的60例符合EP患者作为EP组,50例人工中止妊娠及50例自然流产孕妇作为人工中止妊娠组及自然流产组;采用阴道超声测量ET、RI水平,并检测患者血中β-HCG水平;绘制ROC曲线分析ET、RI与β-HCG联合检测在鉴别诊断EP患者中的应用价值,采用logistics多元回归模型分析各指标与EP患者临床症状关系。结果EP组、自然流产组及人工中止妊娠组患者ET、RI及β-HCG水平差异有统计学意义（P < 0.05）,其中EP组患者ET及β-HCG水平最低,RI最高;ET、RI及β-HCG是影响EP患者临床症状的独立性影响因素（P < 0.05）;ET、RI、β-HCG联合应用鉴别诊断在EP中的敏感度、特异度及AUC均明显高于各指标单独应用（P < 0.05）。结论阴道超声测量ET、RI及血中β-HCG水平是影响EP患者临床症状的独立影响因素,且各指标联合应用可有效提高单独应用的临床应用价值。      

横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭的血液净化治疗的护理

横纹肌溶解症（rhabdomyolysis,RM）合并急性肾功能衰竭（ARF）是由创伤、中毒等原因引起。由于横纹肌溶解,大量肌红蛋白（Mb）经肾脏排泄时极易形成管型并阻塞肾小管，加上其他有毒物质的综合作用，因此常发生少尿型急性肾功能衰竭，且其发病率及死亡率均较高。从2005至2007年我院血液净化中心共收治了7例此类患者，并对他们进行了血液净化治疗与精心的护理，取得了较好的效果，现报告如下。     

射频透热分别联合榄香烯乳与金葡素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液

目的:观察射频透热分别联合榄香烯乳与金葡素胸膜腔内注射治疗恶性胸腔积液的近期临床疗效及不良反应。方法:将52例恶性胸腔积液患者随机分为2组:A组27例,B组25例。A组在射频透热联合胸膜腔内置细导管持续引流后,胸腔内灌注榄香烯乳;B组在射频透热联合胸膜腔内置细导管持续引流后,胸腔内灌注金葡素。结果:A组总有效率为88.9%,B组总有效率为88.0%,2组间差异无统计学意义(P>0.05);A组胸痛发生率为20.0%,B组胸痛发生率为7.7%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:射频透热分别联合榄香烯乳与金葡素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液均疗效较高,且不良反应少;但胸膜腔内注射金葡素局部胸痛发生率较低,患者更易耐受。     

血透病人单针双腔静脉长期留置管的并发症原因分析及护理

血管通路是维持性血透病人的生命线,由于血管条件差,无法造瘘而采用单针双腔颈内静脉长期留置管维持血透的病人越来越多。单针双腔静脉长期留置管护理的关键是：减少并发症,延长导管使用寿命。为此我们总结了自2004年10月～2007年4月,69例血透患者颈内静脉长期留置管并发症的护理经验,报告如下。     

血液透析患者钙磷紊乱的调查

目的:了解血液透析患者骨代谢和骨病控制情况.方法:对我院血液净化中心血液透析的92例患者骨代谢指标进行调查,并与国际肾脏病基金会慢性透析患者骨代谢和骨病控制指南进行比较.结果:92例中,有84例(91.05%)血清钙浓度、42例(45.36%)磷浓度、60例(67.2%)钙磷乘积、65例(59.79%)PTH达到K/DOQI所要求的目标,但仅有20例(占21.7%)患者所有指标均达到要求目标.结论:多数血液透析患者骨代谢和骨病控制仍然不能达到K/DOQI要求的目标.     

硫酸吗啡与盐酸吗啡普通片对照治疗中、重度癌痛84例

目的:评价硫酸吗啡与盐酸吗啡普通片对癌症疼痛的镇痛疗效及不良反应.方法:采用多中心随机对照试验,试验组(n=44)用硫酸吗啡,对照组(n=40)用盐酸吗啡,起始量均为10～30mg,每4～6h用1次,进行个体剂量滴定,达到无痛或基本无痛的维持量继续应用,共7d.结果:2组的疼痛完全缓解率分别为77.3%与77.5%,显著缓解率为95.5%与97.5%,总有效率为100%.结论:硫酸吗啡与盐酸吗啡片治疗中、重度癌痛均有显著疗效.     

酒石酸双氢可待因与磷酸可待因治疗癌痛的双盲随机对照研究

目的：比较酒石酸双氢可待因和磷酸可待因治疗中度癌痛的疗效和不良反应。方法：采用随机双盲对照研究，对69例有中度癌痛的肿瘤患者用酒石酸双氢可待因和磷酸可待因进行治疗，观察疗效和不良反应．结果：双氢可待因与磷酸可待因用于中度癌痛患者，两者在镇痛强度上无显著差异，不良反应与其他阿片类药物类似．结论：酒石酸双氢可待因和磷酸可待因可用于治疗中度癌痛。     

草酸铂联合化疗方案治疗晚期胃癌的疗效分析

目的：研究草酸铂联合HLF化疗方案（羟基喜树碱＋甲酰四氢叶酸钙＋5-氟尿嘧啶）治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法：对92例晚期胃癌患者采用草酸铂联合HLF方案进行全身化疗。结果：92例胃癌患者,化疗总有效率为55.43%。骨髓抑制发生率为77%,其中60%为Ⅰ～Ⅱ度,10.87%为Ⅳ度;胃肠道反应发生率为39.1%,33%为Ⅰ～Ⅱ度;肝功损害发生率为8.7%,均为Ⅰ度。神经感觉障碍发生率达81.52%,以I级为主。所有患者均未因不良反应中断或退出治疗。1、2、3年生存率分别为63.04%,43.48%及30.43%,中位生存期为11.43个月。结论：草酸铂联合HLF化疗方案方案治疗晚期胃癌的近期疗效肯定,不良反应较轻。     

老年维持性血液透析患者的个体化护理

近年来,随着社会人口的老龄化和血液净化技术的发展,老年维持性血液透析患者不断递增,但由于老年人的生理机能下降,常合并多个重要脏器的疾病,生活自理及反应能力差,在进行血液透析治疗时,容易发生并发症,影响患者的治疗效果和生存率.     

维持性血液透析患者高钙及高磷血症的护理体会

维持性血液透析 (HD)患者钙磷代谢异常导致多种并发症 ,如肾性骨病、继发性甲状旁腺功能亢进 (SHPT)。新近研究认为 ,血磷和钙磷乘积升高是引起终末期肾病患者心血管并发症的独立危险因素之一 ,Levin[1] 等报告 ,血磷高于 2 .10mmol/L患者冠心病的死亡危险性增加 5 6 % ,猝死的危险性增加 2 7% ,钙磷乘积每增加 10 ,猝死的危险性增加 11%。SHPT又加重高磷血症和活性维生素D3 缺乏 ,形成恶性循环治疗和预防SHPT常用钙三醇和降钙素 ,但由于高磷血症和使用钙三醇治疗后增加胃肠对钙、磷的吸收和促进磷从骨动员 ,导致高钙、高磷血症 ,限…