综合型医院安宁照护现状及对策的质性研究

[目的]通过护生在临床安宁照护情境中的现场体验，形成较有价值的理论，指导护理管理、护理教育与护理实践。[方法]采用质性研究的方法，通过命项目记录、直接观察及半结构访谈工具，收集护生在综合型医院安宁照护病房中的现场体验资料。[结果]综合型医院安宁照护硬环境拥挤和嘈杂，软环境紧张和郁闷；缺乏对安宁照护的规范化管理和培训。[结论]综合型医院安宁照护整体状况亟待改进，护理教育和管理者应高度重视安宁照护的研究及死亡教育，以促进我国安宁照护事业的长足发展。     

护生在临床安宁照护情境中的体验

目的探索护生在临床安宁照护情境中的现场体验,了解其真实感受,分析其中情况及成因,找寻规律和差异,总结经验,形成较有价值的理论,指导护理教育的课程改革与实践。方法采用质性研究的方法,通过分项目记录、观察及半结构访谈工具收集护生在疼痛、死亡等情境中的现场体验资料,同步分析、归纳、推理,最终形成理论。结果护生的情绪与病人 (家属)的信任关系有关；护生在安宁照护情境中受到死亡价值观的冲突和影响；护生进入安宁照护情境前需要培训和支持；综合医院安宁照护现状不甚理想。结论需高度关注护生的人文关怀精神和同理心的培育；综合医院安宁照护工作需要被关注和研究；安宁照护需要社会整体环境的支持。     

农民工的压力感受与应对方式

目的：调查不同年龄、性别和文化程度农民工压力和应对方式特点。 方法：于2004-04／10随机抽取湖州市不同工种的农民工240人作为调查对象。①采用自制调查表调查一般情况，包括年龄，性别，受教育程度。②采用自编农民工压力事件量表测量农民工的压力。该量表包含8个分量表或称8种压力源，分别为：家庭压力、矛盾压力、待遇负荷压力、价值尊重压力、人际关系压力、经济负担压力、权益保护压力、城市适应压力。让农民工对某一压力事件是否发生过以及影响程度如何进行选择，采用5点评分法。1．0～1．5分为无压力，1．5～2．5分为轻度压力，2．5～3．5分为中度压力，3．5～4．5分为重度压力，4．5分以上为体验到极重度压力。⑧采用自编农民工应对方式问卷测查农民工的应对方式。包含68个条目9个应对方式因子，分别是解决问题、自责、合理化、求助、幻想、退避、转移注意、攻击和压抑。每个条目有两个答案，“是”或“否”，除了有3个条目答“否”计“1”分，答“是”计“0”分外，其余条目都是答“是”计“1”分，答“否”计“0”分。文化程度较低者，通过调查员读题讲解后作出自评。文化程度较高者独立填写问卷。调查员为湖州师范学院学生和教师，调查前进行统一培训。 结果：发放问卷240份，收回合格问卷218份，有效率为90．8％。①农民工体验到的居于第一位的压力源包括合法权益得不到保护造成的压力，经济负担造成的压力和工作条件、待遇负荷造成的压力。有18．8％的农民工体会到中等程度以上的压力，3．3％的农民工体验到重度以上的压力。②29岁以下组农民工价值尊重和权益保护压力均显著高于30～39岁组和40岁以上组。文盲组的矛盾压力和城市适应压力大于初中以下和高中以上文化程度，文盲和高中以上文化程度的农民工价值尊重压力大于初中以下文化程度，高中以上文化程度人际关系压力大于初中以下文化程度，文盲组总体压力大于初中以下文化程度的农民工。③农民工在受到挫折、面临困境和压力时采用较多的应对方式是解决问题、转移注意、求助和压抑。④男性转移注意的采用率大于女性。30～39岁组解决问题的采用率大于29岁以下组和40岁以上组，30～39岁组合理化、幻想因子的采用率大于40岁以上组，29岁以下组和30～39岁组转移注意、攻击因子的采用率大于40岁以上组。文盲农民工对合理化、压抑应对方式的采用率大于初中以下文化程度者；初中以下相对于文盲和高中以上文化程度的农民工更少采用退避这一应对方式。 结论：农民工体验到居于第一位的压力是权益保护、经济负担和待遇负荷压力，其次为城市适应压力，价值尊重压力和人际关系、矛盾和家庭压力。部分农民工体会到中重度以上的压力。在农民工受到挫折、面临困境和压力时多采用比较积极的应对方式，主要采用解决问题、转移注意、求助和压抑。     

综合型医院安宁照护现状及对策的质性研究

[目的]通过护生在临床安宁照护情境中的现场体验,形成较有价值的理论,指导护理管理、护理教育与护理实践。[方法]采用质性研究的方法,通过分项目记录、直接观察及半结构访谈工具,收集护生在综合型医院安宁照护病房中的现场体验资料。[结果]综合型医院安宁照护硬环境拥挤和嘈杂,软环境紧张和郁闷;缺乏对安宁照护的规范化管理和培训。[结论]综合型医院安宁照护整体状况亟待改进,护理教育和管理者应高度重视安宁照护的研究及死亡教育,以促进我国安宁照护事业的长足发展。     

甲状腺单发结节230例诊治分析

我院1982年1月～1995年12月手术治疗甲状腺单发结节230例,术后组织学检查确诊219例(占95.2％),其中获得随访者175例,随访率为76.1％。现报道并分析如下。     

老年人胆囊切除术41例分析

随着老龄化时期的到来,老年人胆囊切除术的机会越来越多。本院1993年～1998年间对41例60岁以上老年人进行了胆囊切除术,现报道并分析如下。 临床资料 1.一般资料:本组男18例,女23例;年龄60～79岁,平均66.4岁。病史2d～26年。临床表现为反复发作右上腹绞痛或持续性疼痛伴畏寒发热16例,右上腹压痛27例,黄疸4例。术前肝功能轻度异常8例。术前有并存病者32例(占78％),其中两种以上者18例,主要为原发性高血压、冠心病、风心病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病、肝硬化等。41例均经B超或腹部CT检查诊断为胆囊炎、胆囊结石。     

严重多发性脏器损伤的护理

严重多发性创伤具有病情危急、损伤脏器多、护理难度大、死亡率高等特点。本文78例中,男65例,女13例,年龄最大65岁,最小7岁,平均42岁。入院时均有不同程度的创     

农民工的压力感受与应对方式

目的:调查不同年龄、性别和文化程度农民工压力和应对方式特点。方法:于2004-04/10随机抽取湖州市不同工种的农民工240人作为调查对象。①采用自制调查表调查一般情况,包括年龄,性别,受教育程度。②采用自编农民工压力事件量表测量农民工的压力。该量表包含8个分量表或称8种压力源,分别为:家庭压力、矛盾压力、待遇负荷压力、价值尊重压力、人际关系压力、经济负担压力、权益保护压力、城市适应压力。让农民工对某一压力事件是否发生过以及影响程度如何进行选择,采用5点评分法。1.0～1.5分为无压力,1.5～2.5分为轻度压力,2.5～3.5分为中度压力,3.5～4.5分为重度压力,4.5分以上为体验到极重度压力。③采用自编农民工应对方式问卷测查农民工的应对方式。包含68个条目9个应对方式因子,分别是解决问题、自责、合理化、求助、幻想、退避、转移注意、攻击和压抑。每个条目有两个答案,“是”或“否”,除了有3个条目答“否”计“1”分,答“是”计“0”分外,其余条目都是答“是”计“1”分,答“否”计“0”分。文化程度较低者,通过调查员读题讲解后作出自评。文化程度较高者独立填写问卷。调查员为湖州师范学院学生和教师,调查前进行统一培训。结果:发放问卷240份,收回合格问卷218份,有效率为90.8%。①农民工体验到的居于第一位的压力源包括合法权益得不到保护造成的压力,经济负担造成的压力和工作条件、待遇负荷造成的压力。有18.8%的农民工体会到中等程度以上的压力,3.3%的农民工体验到重度以上的压力。②29岁以下组农民工价值尊重和权益保护压力均显著高于30～39岁组和40岁以上组。文盲组的矛盾压力和城市适应压力大于初中以下和高中以上文化程度,文盲和高中以上文化程度的农民工价值尊重压力大于初中以下文化程度,高中以上文化程度人际关系压力大于初中以下文化程度,文盲组总体压力大于初中以下文化程度的农民工。③农民工在受到挫折、面临困境和压力时采用较多的应对方式是解决问题、转移注意、求助和压抑。④男性转移注意的采用率大于女性。30～39岁组解决问题的采用率大于29岁以下组和40岁以上组,30～39岁组合理化、幻想因子的采用率大于40岁以上组,29岁以下组和30～39岁组转移注意、攻击因子的采用率大于40岁以上组。文盲农民工对合理化、压抑应对方式的采用率大于初中以下文化程度者;初中以下相对于文盲和高中以上文化程度的农民工更少采用退避这一应对方式。结论:农民工体验到居于第一位的压力是权益保护、经济负担和待遇负荷压力,其次为城市适应压力,价值尊重压力和人际关系、矛盾和家庭压力。部分农民工体会到中重度以上的压力。在农民工受到挫折、面临困境和压力时多采用比较积极的应对方式,主要采用解决问题、转移注意、求助和压抑。