开搏通,心痛定对高血压病合并Ⅱ型糖尿病患者糖耐量及胰岛素敏感性的干预

采用一种新的胰岛素敏感指数（胰岛素与血糖乘积的倒数）观察开搏通、心痛定对２５例高血压合并Ⅱ型糖尿病患者糖耐量及胰岛素敏感性的作用。结果显示：开搏通不仅能降低血压，且能改善糖耐量，提高胰岛素的敏感性。心痛定仅能降低血压，糖耐量及胰岛素敏感性无显著变化。     

缺血性卒中患者脑运动区域协调性功能影像学研究

目的　评估缺血性脑卒中患者颅脑神经解剖学与脑区功能学的关联性,进一步挖掘缺血性卒中发生的神经机制。 方法　采集15例健康对照组和19例亚急性缺血性脑卒中上肢偏瘫患者,利用计算神经影像学计算个性化颅脑内部半球功能连接指标,采集治疗前后临床康复评分作统计相关分析。 结果　（1）与对照组相比,卒中患者大脑半球功能连接显著降低,差异有统计学意义(T=-10.077, P<0.001);（2）病灶异常集中于补充运动区（P=0.02）和中央前回(P=0.03),差异有统计学意义;（3）药物治疗前后患者组中央前回中的功能连接值与康复评分量表呈正相关,差异有统计学意义（r=0.29,P=0.03）。 结论　皮质下缺血性脑卒中患者大脑运动区域的半球间功能连接减少,可作为临床诊断和康复评估提供新的途径。     

动态血糖监测研究2型糖尿病强化治疗中的血糖漂移

目的通过动态血糖监测系统(CGMS)研究2型糖尿病(T2DM)强化治疗过程中低血糖发生的特征。方法①将研究对象分为胰岛素治疗组、磺脲类治疗组和诺和龙治疗组;②用CGMS对66例T2DM患者于血糖稳定后进行72h血糖监测,其间监测指端血糖谱并输入CGMS以校正,根据血糖测定图谱观察各组低血糖发生的特征。并对每一患者抽血检测升糖相关激素,比较低血糖发生时与非低血糖时升糖相关激素的异同。结果①各组低血糖多于11∶00~12∶00、21∶00~5∶00发生,最多见于2∶00。②餐后3h血糖较餐后2h较好的预测低血糖的发生。③发生低血糖时,升糖相关激素变化不明显。④磺脲类治疗组较胰岛素治疗组、诺和龙治疗组低血糖发生率明显升高。结论CGMS能及时准确地发现低血糖,了解低血糖的影响因素及低血糖后的反应,以指导临床治疗,制定针对性的治疗方案。     

自体外周血及骨髓干细胞移植治疗糖尿病下肢动脉闭塞:随机对照

目的:观察自体外周血干细胞和骨髓干细胞联合移植治疗糖尿病下肢闭塞症的临床疗效.方法:选择2003-09/2007-01河南省人民医院二内内分泌科194例糖尿病下肢闭塞症患者,随机分为对照组(n=95)和干细胞移植组(n=99),2组均接受内科综合治疗,在此基础上对干细胞移植组进行干细胞移植,95例患者双侧肢体行自体干细胞移植,3例仅缺血较重的一侧肢体行自体干细胞移植,1例因一侧肢体截肢,另一侧行肢体干细胞移植,干细胞移植的肢体为194条,患者对治疗知情同意,并经医院伦理委员会批准.对干细胞移植组患者进行外周血干细胞动员,每天给予人重组粒细胞集落刺激因子450～600 u,皮下注射,第5天局部麻醉下从髂骨处抽取自体骨髓血200 mL,在实验室将骨髓沉淀、离心,分离等处理后制备40 mL干细胞悬浊液备用.第6 天应用COBE6.1血细胞分离机单采单个核细胞,总量60～120 mL.将两种干细胞悬液按3cmx3cm距离进行缺血肢体移植术,移植后2周观察症状、体征改变.结果:①干细胞移植组疼痛症状明显缓解、好转、无效的肢体分别为94个、 96个、4个,对照组分别7个、156个、27个,2组间显效率及无效率差异显著(P < 0.01).②干细胞移植组冷感明显缓解、好转、无效的肢体分别为126个、 63个、5个,对照组分别为6个、158个、26个,2组间显效率及无效率差异显著(P < 0.01).③干细胞移植组间歇性跛行明显缓解、好转、无效的肢体分别为138个、 47个、9个,对照组分别为13个、152个、25个,2组间显效率及无效率差异显著(P < 0.01).所有患者未出现并发症和不良反应.结论:自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足是一种简便、安全、有效的治疗方法.     

老年与中青年甲亢的临床特点对比及误诊分析

对我院老年112例及中青年145例甲亢的临床特点对比分析如下.     

藻酸双脂钠治疗老年人高粘血症的体会

藻酸双脂钠(简称P.SS)是从海藻中提取的具有肝素样药理活性的药物,该药能降低血液的粘稠度、改善心、脑的血液循环,预防缺血性脑血管病的发生。我科自1990年1月至1992年2月应用P.SS治疗31例老年高粘血症患者,其中男27例,女4例,年龄     

百奥蚓激酶联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉闭塞症的疗效观察

目的探讨百奥蚓激酶联合前列地尔（PGE1）对糖尿病下肢动脉闭塞症的疗效。方法将74例糖尿病下肢动脉闭塞症的患者随机分为治疗组37例及对照组37例,在控制血糖、血压、糖尿病教育的基础上,治疗组每日口服百奥蚓激酶180万单位联合PGE1治疗,对照组常规使用PGE1,同时每日口服肠溶阿司匹林100mg。观察治疗前后两组患者足背动脉搏动、患肢冷感、静息痛、下肢间歇性跛行等相关指征及血流变学指标。结果治疗纽糖尿病下肢动脉闭塞症病变治疗后较对照组明显好转,血流变学指标明显提高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论百奥蚓激酶联合PGE,对糖尿病下肢动脉闭塞症病变的治疗疗效显著,有重要的临床意义。     

自体外周血干细胞和骨髓干细胞移植治疗糖尿病下肢动脉闭塞症52例效果比较

背景：无论是骨髓干细胞移植还是外周血干细胞移植治疗肢体缺血的疗效在动物实验和临床上均得到证实。然而,二者疗效谁更优秀？ 目的：多指标客观对比评估自体骨髓干细胞和外周血干细胞移植治疗糖尿病下肢动脉闭塞症的临床效果。 设计、时间及地点：对比观察,临床病例分析,于2003-09/2008-01在河南省人民医院完成。 对象：52例糖尿病下肢闭塞症患者,男27例,女25例,平均（69±6）岁。随机分为2组,自体骨髓干细胞移植组（n=30）和外周血干细胞移植组（n=22）, 方法：自体骨髓干细胞移植组（n=30）和外周血干细胞移植组（n=22）,2组均接受内科综合治疗,在此基础上分别进行自体骨髓干细胞移植和外周血干细胞移植。 主要观察指标：移植前后疼痛、冷感、间歇性跛行、踝肱指数变化。 结果：移植2周后,2组患者下肢疼痛症状明显缓解率、好转率、无效率2组比较,差异均无统计学意义（P > 0.01）,冷感明显缓解率、好转率、无效率比较,差异均无统计学意义（P > 0.01）。间歇性跛行明显缓解率、好转率、无效率2组比较,差异均无统计学意义（P > 0.01）。踝肱指数变化2组比较,差异亦无统计学意义（P > 0.01）。所有患者未出现并发症和不良反应。 结论：自体骨髓干细胞和外周血干细胞移植治疗糖尿病下肢动脉闭塞症都是一种简便、安全、有效的治疗方法,疗效基本相当。     

C反应蛋白与糖尿病大血管并发症的关系

近年来，我们观察了单纯2型糖尿病(T2DM)合并一种或多种大血管病变时，血清C反应蛋白(CRP)浓度变化情况。现报告如下。