建立下肢形态学数据库为匹配术后即装假肢提供参考

文题释义： 术后假肢：现代截肢康复的方法包括手术后安装临时假体，即在完成截肢手术后，医生为患者佩戴合适的临时假体。 大腿影像数据：研究采集的大腿数据包括膝上缘周径、膝上缘5 cm处周径、膝上缘10 cm处周径和膝上缘15 cm处周径，将大腿MRI数据导入3D重建软件，得到大腿截肢范围段表面积、体积。 大腿截肢范围段：为膝关节间隙上10-25 cm。 背景：目前假肢的制作是通过取型、修型、成型3个步骤完成的，由于修型过程是人工完成，与临床技师的经验技术密切相关，制作出来的假肢不美观，接受腔与残肢很难做到全接触。 目的：收集健康志愿者大腿MRI影像数据，评估成人大腿截肢范围段(膝关节间隙上10-25 cm)的对称性；将MRI影像数据建立成数据库，为下肢截肢患者匹配合适的术后即装假肢提供参考数据。 方法：招募40名健康志愿者，采集基本信息：年龄、身高、体质量、膝上缘周径、膝上缘5 cm处周径、膝上缘10 cm处周径和膝上缘15 cm处周径。所有志愿者对试验方案均知情同意，且得到医院伦理委员会批准。对大腿截肢范围进行三维重建，以模型的表面积、体积为参数，对每一例志愿者大腿进行解剖测量，利用三维逆向工程软件对测量结果进行3D偏差分析，完成大腿形态对称性的定量化和可视化分析。 结果与结论：①同体分析：同一个体左右大腿截肢范围段表面积之间的最大百分差异比不超过0.56%(P=0.109)；左右大腿截肢范围段体积之间最大百分差异比不超过1.19%(P=0.182)；三维偏差分析结果显示，最大平均负偏差为-1.47 mm，最大平均正偏差为1.14 mm。40例受试者的3D偏差分布78.02%在2 mm以内，20.97%在2.1-3.0 mm，仅1.01%大于3 mm。②异体分析：三维偏差分析结果显示，最大平均负偏差为-1.97 mm，而最大平均正偏差为1.89 mm。③提示成人双侧大腿截肢范围具有高度的解剖学对称性；当2名成人的膝上缘周径、膝上缘5 cm处周径、膝上缘10 cm周径和膝上缘15 cm处周径分别都相差在2 cm以内时，则认为这2名成人双侧大腿截肢范围段表面轮廓具有高度相似性，与性别、身高和体质量无关。 ORCID: 0000-0001-6838-3042(伍笑棋) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程     

2型糖尿病患者运动生活习惯监控疗法的实验研究

目的探讨运动生活习惯监控疗法对2型糖尿病患者糖脂肪代谢的影响效果。方法随机选择50名2型糖尿病患者采用运动生活习惯测定仪,对BMI(体重kg/身高(m2)、标准体重、运动目标达成度、总能量消耗(kcal)、运动量(kcal)、运动步数、运动强度等级(0-9级)等进行了8周的全天候监控疗法,观察监控前后BMI、FBG(mmoi/L)、PBG(mmoi/L)、HbA1c(%)、TC(mmol/L)、TG(mmol/L)评价指标的变化。结果监控实验前后比较除BMI以外,FBG(mmoi/L)、PBG(mmoi/L)具有非常显著性差异(P<0.01),HbA1c(%)、TC(mmol/L)、TG(mmol/L)也差异显著(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者实施严格的运动生活习惯监控疗法可有效地改善糖、脂肪的代谢水平。     

缺血性卒中患者脑运动区域协调性功能影像学研究

目的　评估缺血性脑卒中患者颅脑神经解剖学与脑区功能学的关联性,进一步挖掘缺血性卒中发生的神经机制。 方法　采集15例健康对照组和19例亚急性缺血性脑卒中上肢偏瘫患者,利用计算神经影像学计算个性化颅脑内部半球功能连接指标,采集治疗前后临床康复评分作统计相关分析。 结果　（1）与对照组相比,卒中患者大脑半球功能连接显著降低,差异有统计学意义(T=-10.077, P<0.001);（2）病灶异常集中于补充运动区（P=0.02）和中央前回(P=0.03),差异有统计学意义;（3）药物治疗前后患者组中央前回中的功能连接值与康复评分量表呈正相关,差异有统计学意义（r=0.29,P=0.03）。 结论　皮质下缺血性脑卒中患者大脑运动区域的半球间功能连接减少,可作为临床诊断和康复评估提供新的途径。     

人工智能在医学影像诊断中的应用研究

随着计算机技术、电子工程学以及统计学等学科的发展,人工智能(AI)在医学领域取得突破性进展,诊疗智能化成为重要发展趋势[1-3]。结合医学应用需求和AI功能来定义,即智能机器执行与人类智能有关的活动,如判断、推理、证明、识别、感知、理解、设计、思考、规划、学习和问题求解等[4]。数据密集是医学研究的一大特点,尤其在影像学、遗传学等领域.     

高脂肪食物的摄入和运动对于骨骼肌的脂类及糖类代谢的影响

目的探讨高脂肪食物的摄入和运动对骨骼肌的脂类及糖类代谢的影响特点。方法采用44只体重在60~80g的Wistar雄性小鼠为实验对象,将它们分为标准食物的对照组(N),食高脂肪食物组(F),非运动组(S)和运动组(T)四组。每组各11只小鼠,饲养五周,然后将解剖取出副睾丸脂肪组织,肝藏,比目鱼肌,外侧包括的肌肉,肌腱和血液。进行血液性状,脂肪分辨力,糖原含量,酶的活性进行测定。结果高脂肪食物的摄入和耐力运动训练对ep-itrochlearis肌肉中肌糖原的影响具有显著性(P<0·05,P<0·001)高脂肪食物和耐力训练对副睾丸脂肪组织的脂肪分解表现出显著性差异(P<0·001,P<0·001)。摄入高脂肪食物和耐力训练对epitrochlearis肌肉中氧化酶cs的活性也具有显著性影响(P<0·05,P<0·001);对脂肪酶氧化酶3-HAD活性的影响非常显著(P<0·001)。结论高脂肪食物摄入虽然使骨骼肌肉内糖原含量降低,但可使氧化酶的活性增强,运动训练可使脂肪酸氧化酶的活性显著提高。     

联合应用身痛逐瘀汤和针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效探究

目的：探究联合应用身痛逐瘀汤和针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将2011-2013年我院收治的100例腰椎间盘突出症患者随机分为实验组和对照组，每组各50例患者。为对照组患者采用传统针灸疗法进行治疗，为实验组患者在采用传统针灸疗法的基础上加用身痛逐淤汤进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效及发生不良反应的情况。结果：实验组患者治疗的总有效率为94.0%，对照组患者治疗的总有效率为82.0%，二者相比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。两组患者发生不良反应的几率相比较，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。结论：联合应用针灸疗法和身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症可取得理想的临床疗效，而且不会使患者出现明显的不良反应，此法值得在临床上推广应用。     

阿魏酸钠治疗肺心病急性加重期100例临床分析

目的:观察阿魏酸钠注射液对慢性肺源性心脏病急性加重期患者的血液流变学、动脉血气及心功能的疗效.方法:治疗组50例采用西药常规治疗基础上配合阿魏酸钠注射液治疗,对照组50例采用西药常规治疗.结果:治疗组总有效率92%,对照组总有效率78%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿魏酸钠是治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的有效药物.     

阿魏酸钠治疗肺心病急性加重期100例临床分析

目的观察阿魏酸钠注射液对慢性肺源性心脏病急性加重期患者的血液流变学、动脉血气及心功能的疗效。方法治疗组50例采用西药常规治疗基础上配合阿魏酸钠注射液治疗,对照组50例采用西药常规治疗。结果治疗组总有效率92%,对照组总有效率78%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿魏酸钠是治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的有效药物。     

年轻乳腺癌患者行保乳手术的临床疗效分析

目的 探讨保乳手术对年轻乳腺癌患者的临床疗效。方法 以南昌大学第二附属医院2012年2月至2017年2月收治的208例年轻（年龄≤35岁）乳腺癌患者为研究对象，根据手术方式分为保乳术组（n＝64）与改良乳腺癌根治术组（n＝144）。采用Mann-Whitney U非参数检验分析两组的术中出血量、术后引流量以及住院时间。采用Kaplan-Meier法对两组患者的无病生存期进行分析。采用单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析保乳对年轻乳腺癌患者无病生存期的影响。结果 保乳术组患者的术中出血量、术后引流量均少于改良乳腺癌根治术组（P均＜0.05），住院时间短于改良乳腺癌根治术组（P＜0.05）。保乳术组患者的1、3、5年无病生存率分别为100%（64/64）、93.8%（60/64）、67.2%（43/64），改良乳腺癌根治术组的分别为100%（144/144）、97.9%（141/144）、86.8%（125/144）；保乳术组患者的无病生存期短于改良乳腺癌根治术组（55.3个月vs 58.1个月，P＝0.001。多因素Cox比例风险回归模型分析显示，保乳（HR＝3.090，95% CI为1.498～6.371，P＝0.002）、肿瘤组织学分级（Ⅲ 级）（HR＝4.572，95% CI为1.055～19.813，P＝0.042）、三阴型乳腺癌（HR＝4.302，95% CI为1.142～16.212，P＝0.031）为年轻乳腺癌患者无病生存期的独立危险因素。结论 保乳手术对年龄乳腺癌患者具有创伤小、住院时间短等优点，但保乳手术的预后较改良乳腺癌根治术差，应持谨慎态度。