口服复方聚乙二醇-4000前吞服比沙可啶对简化CT结肠镜肠道清洁准备的作用

目的 探讨口服复方聚乙二醇-4000前吞服比沙可啶对简化CT结肠镜肠道清洁准备的作用。 方法 将40例接收CT结肠镜检查的患者随机均分成试验组、对照组。 检查前1天,试验组三餐前口服40% W/V硫酸钡20 ml,晚餐后将60%泛影葡胺20 ml溶于250 ml水并服完,口服2 L复方聚乙二醇-4000电解质液之前1 h吞服10 mg比沙可啶肠溶片;对照组不吞服比沙可啶,其余同试验组。统计分析两组结直肠存留肠液评分、存留肠液CT值及存留粪块评分。 结果 试验组存留肠液平均评分(1.50±0.06)低于对照组(1.78±0.08),差异有统计学意义(P=0.024)。试验组、对照组存留肠液平均CT值分别为(729±29)HU、(597±27)HU,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组存留粪块评分(1.96±0.11)低于对照组(2.63±0.12),差异有统计学意义(P=0.001)。 结论 口服复方聚乙二醇-4000前吞服比沙可啶既可增强对肠液的清洁能力,又不影响存留肠液CT值,同时可增强对肠道粪块的清洁能力,较单独口服复方聚乙二醇-4000的肠道清洁效果好,是CT结肠镜前较好的简化肠道准备方法。     

MRI图像的虚拟膀胱镜三维显示技术

目前对于膀胱癌的诊断最准确可靠的方法是光学膀胱镜,但光学膀胱镜是一种有创的检测方法,价格昂贵视野有限,不适合作为常用的筛查方法。我们希望使用基于医学影像和图像处理方法的虚拟膀胱镜技术实现对光学膀胱镜的有效替代。本文使用T1加权的MRI膀胱图像,对水平集方法分割后的膀胱壁图像使用marching cubes算法进行面绘制,并对得到的三角网格做简化和平滑处理,利用vtk平台实现虚拟膀胱镜的显示。实验结果表明使用该方法可以成功实现膀胱壁的3d显示,方便医生诊断。     

一种老年人移动健康监护系统的研究

目的:设计一种老年人移动监护系统,实现移动心率检测,跌倒检测,紧急情况自动电话呼叫与GPS定位,减少突发事件对老年人的健康威胁。方法:采用分层的体系结构,第一层为传感器层,用于采集并实时分析ECG信号以及加速度数据,第二层为手持终端,用于汇集各传感器数据,综合判断并实现数据远程传输、呼叫以及定位,第三层位于远程服务器,实现数据库管理,数据显示等。结果:分层的体系结构有利于系统功能的扩展,有利于传感器单元的可穿戴性。结论:基于无线传感器网络与GPRS网络的移动健康监护系统能够有效实时地对老年人的健康与安全状况进行监护,对老年人生命安全保障具有重要意义。     

口服聚乙二醇溶液前或后吞服比沙可啶清洁肠道对CT结肠成像的影响研究

目的：比较口服2L聚乙二醇前或后1h吞服10mg比沙可啶对CT结肠成像结直肠清洁的差异。方法40例知情同意本研究的参与者分成A组、B组,每组20例。CT结肠成像检查前1d,A组3餐前口服40％W／V硫酸钡20mL,晚餐后口服溶解于250mL水之60％泛影葡胺20mL,口服2L聚乙二醇电解质液前1h吞服10mg比沙可啶肠溶片。B组口服2L聚乙二醇电解质液后1h吞服10mg比沙可啶肠溶片,其余同A组。统计分析两组结直肠粪块、肠液的清洁效果及存留肠液的CT值。结果A组结直肠粪块清洁效果评分（1．96±0．11）分低于B组（2．01±0．12）分,结直肠粪块清洁效果好的肠段（87／120,72．50％）高于B组（83／120,69．17％）,差异均无统计学意义（P＞0．05）。A组结直肠肠液清洁效果评分（1．50±0．06）分低于B组（1．53±0．06）分,结直肠肠液清洁效果好的肠段（113／120,94．17％）高于B组（111／120,92．50％）,差异均无统计学意义（P＞0．05）。A组结直肠存留肠液的CT值（729±29）HU高于B组（653±25）HU,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论口服2L聚乙二醇前或后1h吞服10mg比沙可啶不影响结直肠粪块、肠液的清洁效果,但是前者对结直肠肠液的清洁效果更佳,有利于CT结肠成像检出结直肠息肉。     

免服泻药管电压切换型双能CT结肠成像泛影葡胺标记肠内容物的研究

目的 研究免服泻药管电压切换型双能CT结肠成像低浓度小剂量泛影葡胺标记肠内容物的效果.方法 46例没有影响胃肠道运动功能病史的健康成年志愿者,CT检查前1天低纤维、低残渣饮食,分5次口服4.0％泛影葡胺60 mL标记肠内容物,每餐后喝水量大于200 mL.采用Toshiba医疗系统Aquilion One 640管电压切换型CT机仰卧位双能容积扫描,获得双能融合图像.统计分析志愿者肠道准备依从性、肠内容物存留状态及肠内容物的1级标记效果.结果 95.7％、4.3％的志愿者肠道准备依从性分别为容易接受、尚可接受.11.2％肠段没有液体和固体内容物存留,44.9％、43.9％肠段分别以液体、固体内容物存留为主.升结肠、横结肠、降结肠内容物的1级标记效果分别为91.3％、100.0％、93.5％,盲肠、乙状结肠、直肠内容物的1级标记效果分别为67.4％、80.4％、73.9％.升结肠、横结肠、降结肠内容物总体上的1级标记效果(94.9％)明显好于盲肠、乙状结肠、直肠内容物总体上的1级标记效果(73.9％),差异有统计学意义(P＜0.01).液体肠内容物的1级标记效果(96.7％)明显好于固体肠内容物的1级标记效果(67.8％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 免服泻药管电压切换型双能CT结肠成像低浓度小剂量泛影葡胺对升结肠、横结肠、降结肠内容物及液体肠内容物的标记效果良好.     

基于医学影像的虚拟膀胱镜技术

目的:虚拟膀胱镜技术是利用医学影像和计算机技术相结合来替代现有光学膀胱镜一种行之有效方法。该技术与光学膀胱镜一样,可以作为常用的一种膀胱癌早期检查和定位的手段,同时也可以避免费光学膀胱镜的费用昂贵、有创、容易造成出血、尿道感染、甚至还有可能造成膀胱洞穿的危险等问题。方法:虚拟膀胱镜技术首选CT或者MRI作为其成像模态,得到清晰的膀胱结构或(和)功能图像信息,对膀胱进行手动或自动分割,并在此图像分割的基础上,对膀胱进行三维重建,进行面绘制,实现对膀胱原始形状的还原和表达。另外,通过对图像进行有效特征的提取,并将特征在重建后的三维膀胱上进行表达,更直观地为医生提供更多的诊断信息。结果:虚拟膀胱镜技术的应用可以解决光学膀胱镜检查有创的这一问题,并且能够为医生提供更多有效的诊断信息和更便利、灵活的检查方式。结论:虚拟膀胱镜对膀胱癌进行早期筛查和复查有着很大的临床价值和广阔的应用前景。而其研究正处于起步阶段,距离临床应用仍有距离。其临床意义和商业价值有待进一步挖掘。     

AIDR3D重建算法超低剂量640层CT结肠成像息肉检出能力的实验研究

目的：实验研究三维自适应迭代剂量降低（AIDR3D）重建算法超低剂量640层CT结肠成像的息肉检出能力。方法制作10段猪结肠息肉模型,每段模型上有30枚1～15 mm模拟息肉。所有模型用640层CT机扫描,球管电压120 kVp ,电流剂量分别为10、20、30、40、50 mAs。滤波反投影（FBP）和AIDR3D算法重建后获得CT结肠成像的图像。两位不知道扫描电流剂量及重建算法的影像科医生独立分析图像。每位影像科医生的息肉检出信心分5个等级,用Kappa分析评价2位影像科医生息肉检出信心的一致性。根据剂量长度乘积计算辐射剂量。统计分析5种扫描电流剂量、2种重建算法的图像检出息肉的敏感性。结果两位影像科医生对3000枚息肉检出信心一致性好（κ＝0．740）。20 mAs扫描并AIDR3D重建对1～＜6、6～＜11、11～15 mm息肉检出敏感性与50 mAs扫描并FBP重建相同,均达100％;有效辐射剂量1．62 mSv较50 mAs扫描并FBP重建的4．04 mSv降低60．00％,差异有统计学意义（P＜0．05）。10 mAs扫描并AIDR3D重建对1～＜6 mm息肉检出敏感性77％低于50 mAs扫描并FBP重建的100％,差异有统计学意义（P＜0．05）,对6～＜11 mm息肉检出敏感性98％也低于50 mAs扫描并FBP重建的100％。结论超低剂量20 mAs扫描并AIDR3D重建640层CT结肠成像息肉检出能力能够与标准低剂量50 mAs扫描并FBP重建媲美,检出敏感性达100％;而且有效辐射剂量降低60．0％,只有1．62 mSv。     

超低管电流三维自适应迭代剂量降低重建CT猪结肠成像质量与辐射剂量

目的 探讨超低管电流三维自适应迭代剂量降低(AIDR3D)重建CT猪结肠成像的图像质量与辐射剂量。方法 制作10段猪结肠息肉模型,每段猪结肠黏膜设有30枚直径1~15 mm的结节样模拟息肉。对所有模型均采用640层CT机进行扫描,管电压120 kVp,电流剂量分别为10、20、30、40、50 mAs。并获得滤波反投影(FBP)和AIDR3D重建图像,不同管电流及重建方法组合10组数据:A组(10 mA,FBP)、B组(10 mAs,AIDR3D)、C组(20 mAs,FBP)、D组(20 mAs,AIDR3D)、E组(30 mAs,FBP)、F组(30 mAs,AIDR3D)、G组(40 mAs,FBP)、H组(40 mAs,AIDR3D)、I组(50 mAs,FBP)、J组(50 mAs,AIDR3D)。测算图像的噪声、SNR及CNR作为定量指标,并对图像质量进行主观定性评分。以有效辐射剂量为指标比较各组图像的辐射剂量。结果 相同管电流条件下,AIDR3D图像的噪声低于FBP图像,SNC及CNR均高于FBP图像(P均<0.05)。D组与I组图像的噪声(P=0.052)、SNR(P=0.129)及CNR(P=0.053)差异均无统计学意义。B组图像的噪声(P=0.002)高于I组,SNR及CNR均低于I组(P均<0.001)。相同管电流条件下,AIDR3D图像的质量评分高于FBP图像(P均<0.05)。D组与I组的图像质量评分差异无统计学意义(P=0.121)。B组的图像质量评分低于I组(P<0.001)。 与I组(50 mAs,FBP)比较,D组(20 mAs,AIDR3D)的有效辐射剂量降低了59.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超低管电流(20 mAs)扫描结合AIDR3D重建的猪结肠CT图像质量可媲美常规低管电流(50 mAs)扫描结合FBP重建的图像质量,并有效减低辐射剂量。     

基于Wi-Fi的医疗视频传输系统的设计

目的：详细介绍了基于Wi-Fi的医疗视频传输系统的总体框架的和软件设计方案,为ICU应急措施提供一种可行的方案。方法：系统采用C/S结构：在客户端,在首先对显示病人生命体参数的ICU内微型计算机运用GDI＋进行屏幕采集保存为像素为1440＊900的32位Bmp图像文件,利用双线性内插值法对图像进行几何变换转变为像素为640＊480的24位Bmp图像文件,对Bmp图像进行Jpeg的压缩编码,利用Socket编程对压缩图像进行循环实时发送;在服务端,以外接Wi-Fi模块的OMAP3530芯片为核心,利用Wi-Fi热点设备中继,同样利用Socket编程实现对压缩视频图像的实时接收,利用Davinci算法库实现对压缩的Jpeg图像的解码为YUYV（4：2：2）的视频原始文件,运用DVSDK对视频原始文件进行显示。结果：在ICU发生紧急情况时,系统可以实现对显示病人生命体参数的ICU内微型计算机屏幕的采集,压缩,发送,在接收设备端也可实现接收,解码和显示等功能,并且传输速率达到每秒15帧。结论：该设计可以在ICU发生紧急情况下,将ICU内病人视频图像信息的采集,压缩,发送、接收、解码和显示等功能实现在一个系统平台上,应用性较好。     

双能CT结肠成像部分自动个体化充注空气扩张结直肠的研究

目的 研究双能CT结肠成像部分自动个体化充注空气扩张结直肠受检者依从性及结直肠充气扩张效果.方法 选择46例没有影响胃肠道运动功能病史的健康成年志愿者,CT检查前1 d开始5次口服4.0%泛影葡胺60 mL标记肠内容物.利用充气机部分自动、个体化充注空气扩张结直肠,充气体位先右侧卧位,再缓慢改为仰卧位,速率开始为1.5 L/min,后期降低到0.5 L/min,并根据侦察图像结直肠充气扩张效果、志愿者自我感觉及肠腔压力确定是否需要增补充气及充气量.仰卧位双能CT扫描,获得双能融合图像.统计分析志愿者的依从性,Kruskal-Wallis H检验比较结直肠充气扩张效果.结果 46例志愿者均没有腹痛、腹胀、恶心或呕吐等,容易接受结直肠充气扩张,依从性1级.结直肠充气扩张1、2、3、4级效果分别占0%、2.1%、5.1%、92.8%.结直肠各段肠管充气扩张效果比较差异无统计学意义(χ2=6.19,P=0.288).6段肠管充气扩张差,乙状结肠、直肠各占2段.14段肠管充气扩张欠佳,降结肠、乙状结肠、直肠分别占4、4、3段.结论 部分自动个体化充注空气扩张结直肠受检者依从性非常好,能够良好地充气扩张结直肠各段肠管.