B—D留置针所致静脉炎的对策及护理

静脉炎是静脉置管、高浓度药物刺激所致的并发症，它给临床护理新技术的开展带来新的问题。为解决这一问题，我科自１９９８年３～８月，对２０例留置Ｂ－Ｄ针的患者，在药物输注前给予利多卡因５～１０ｍｇ静脉推注，经临床观察，结果无１例发生静脉炎，病人反应良好。现...     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我 管理与生活质量相关性分析

目的探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我管理与生活质量的相关性。方法选择2017年6月至2019年6月我院肾脏内科收治的60例自体动静脉内瘘患者为研究对象,采用一般资料问卷、动静脉内瘘自我管理量表、肾脏疾病特异性调查表调查患者的自我管理水平及生活质量。结果本组患者自我管理得分为(60.83±1.05)分,生活质量得分为(96.40±14.44)分。Pearson相关性分析显示,维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我管理与生活质量呈正相关(r=0.627,P<0.05)。自体动静脉瘘自我管理解释生活质量变异为38.3%。结论维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我管理水平与生活质量均处于中等水平,且自我管理水平影响生活质量水平,临床护理人员应鼓励患者提高自我管理水平,有效延长血管通路的使用寿命,促进疾病的转归,提高生活质量。     

个体化阶梯式疾病管理模式在2型糖尿病中的应用

目的：评估新型的个体化阶梯式疾病管理模式对2型糖尿病临床治疗的效果。方法将2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组,实验组采取个体化阶梯式疾病管理,对照组采取传统糖尿病护理,观察疾病管理对糖化血红蛋白、血糖、血压、血脂以及体质量指数、腰臀比等的影响。结果个体化阶梯式疾病管理组患者的代谢指标和传统糖尿病组相比较,其体质量指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、收缩压、甘油三酯控制明显低于对照组（P ＜0．05）,患者对糖尿病知识水平掌握程度相应更全面（P ＜0．05）;而餐后血糖、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白、腰臀比仅有降低趋势,无统计学差异（P ＞0．05）,高密度脂蛋白亦仅略有升高,无统计学差异（P ＞0．05）。结论个体化阶梯式疾病健康管理对2型糖尿病的疾病控制明显有效,可显著改善患者体质量指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、收缩压、甘油三酯以及患者对糖尿病知识的掌握。     

改良版托马斯跌倒风险评估量表与Morse跌倒评估量表对老年住院病人跌倒的预测价值

目的探讨医院自制的改良版托马斯跌倒风险评估量表和Morse跌倒评估量表(MFS)对老年住院病人跌倒风险评估的预测价值。方法对1849例老年住院病人分别采用医院自制改良版托马斯跌倒风险评估量表和MFS进行评分,绘制两量表受试者工作特性曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),计算2个量表的灵敏度、特异度及正确诊断指数来评价量表的效力。结果跌倒病人的2个跌倒风险评估量表得分均显著高于非跌倒病人,差异有统计学意义(P001)。改良版托马斯跌倒风险评估量表的灵敏度和特异度分别为100%、543%,阳性预测值为2567%,阴性预测值为100%,AUC为0808;MFS的灵敏度和特异度分别为864%、708%,阳性预测值为3443%,阴性预测值为998%,AUC为0842。2种量表对老年住院病人跌倒均有筛检价值(P001),但两量表间差异无统计学意义(P005)。MFS的正确诊断指数(0572)高于改良版托马斯跌倒风险评估量表(0543)。结论 2种量表对老年病人跌倒事件均具有预测价值,其中MFS对老年住院病人跌倒的筛检能力较高,改良版托马斯跌倒风险评估量表灵敏度高,预测能力较强。     

护理干预对老年直立性低血压患者的影响

目的:探讨护理干预对老年直立性低血压(orthostatic hypotension,OH)患者眩晕、跌倒、晕厥的影响.方法:对60例患者因OH致眩晕、跌倒、晕厥的相关因素进行分析并结合问卷调查了解患者对OH的认知程度,采取相应的护理干预后随访半年并统计OH特征性症状的发生率.结果:护理干预后60例患者OH特征性症状的发生率低于干预前(P＜0.01).结论:对老年OH患者实施护理干预,能减少眩晕、跌倒、晕厥的发生,提高了患者的生活质量.     

老年卧床患者骶尾部压力及皮下脂肪厚度与压力性损伤的相关性研究

目的探讨老年长期卧床患者骶尾部压力及皮下脂肪厚度与OH评分的相关性。方法应用OH评估法对2018年1月至2019年1月在南京医科大学第一附属医院老年科住院的87例老年卧床患者进行压疮风险评估,同时测量患者骶尾部压力及皮下脂肪厚度,分析其与OH评分的相关性。结果骶尾部压力与OH评分呈正相关(P<0.001);骶尾部皮下脂肪厚度与OH评分呈负相关(P<0.001);皮下脂肪厚度与骶尾部压力呈负相关(P<0.05)。结论老年卧床患者是压力性损伤的高危人群,骶尾部压力及骶尾部皮下脂肪厚度与压力性损伤的发生密切相关,是压力性损伤危险的重要影响因素。     

75%酒精对末梢血糖值影响的循证实践

目的:探讨75%酒精对末梢血糖值的影响。方法:选择2013年7~10月69名志愿者进行检测。用同一台血糖仪,采集左、右手无名指外侧末梢血。双手流动水洗净待干,左手不消毒,取第1滴血;右手用75%酒精消毒后分别取第1滴和第2滴血进行测试。结果:用75%酒精消毒后的第1滴血和不消毒的指血与消毒后的第2滴血的血糖值相比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:使用75%酒精消毒和流动水洗净干燥这两种皮肤准备方法在检测末梢血糖时,两者检测结果均可采用。     

住院老年人跌倒的筛查方法

目的建立预测住院老年人跌倒的评估方案并进行有效干预,降低跌倒的发生率,为制定相应的干预措施提供科学依据。方法随机抽取82例75岁以上的老年住院患者,分为跌倒组与非跌倒组,进行脑卒中史、轻微精神状态检查（MMSE）、起立行走测试、精神药物应用、血甲状旁腺激素（PTH）测定等危险因素的评估并进行统计分析。结果跌倒组55例患者MMSE检查、起立行走测试结果较非跌倒组有明显统计学差异（P〈0．05）。结论老年人跌倒是一个严重的公共卫生问题,与许多因素相关。老年人跌倒的干预和预防需要着重于跌倒的高危人群,MMSE检查、起立行走测试对于发现高危人群有重要意义,可以作为跌倒的初步筛查方法。     

统计分析在评价老年患者医院感染控制中的运用

本文以某人民医院老年医学科的一次医院感染控制活动为界点,尝试运用统计分析的方法来对该活动开展前后的医院感染水平进行评价,并以评价的结果来推测临床医院感染控制工作的不足,指出了下一步医院感染控制工作研究的方向。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院护理应急人员储备库的建立与管理

目的 总结新型冠状病毒肺炎疫情期间,综合医院基于信息网络技术建立与管理护理应急人员储备库的经验。 方法 调整组织管理架构;基于组建原则及流程建立护理应急人员储备库;基于医院信息平台实施应急人员基本信息的维护、新冠肺炎知识及相关技能的培训、实施多方位的心理支持及人文关怀,做好人员的应急储备工作。 结果 截止至2020年2月15日,共有553名护理人员入库,其中备岗260人,293人参与一线疫情防控工作。 结论 基于信息网络技术建立护理应急人员储备库,确保了疫情时期高效的人力调度及人员的动态管理,为后续灾害救援工作积累了经验。