脑电图结合CT预测一氧化碳中毒迟发性脑病

探讨预测一氧化碳中毒迟发性脑病的检查方法,以及高压氧治疗时间与脑病的关系。方法用脑电地形图和头颅ＣＴ分析２９３例一氧化碳中毒不同程度、不同高压氧治疗时间与一氧化碳中毒迟发性脑病发生的关系。结果中重度中毒脑电地形图与轻度中毒异常率比较差异显。     

危重患者心脏手术后氧代谢监测的价值

目的 探讨心脏直视术后危重患氧供需平衡的重要性和临床价值。指导救治,三疗效及预后,预防多器功能衰竭（ＭＯＦ）的发生,使ＩＣＵ监测水平跨跃到细胞水平。方法 对１４８例,心脏直视术后危重入ＩＣＵ后,分阶段动态监测动脉,混合静脉血气,心输出量,胃粘膜ＰＨ值,对代谢这各项监测值之间相关关系进行分析。结果 动静脉血气及其差值的变化与循环,呼吸功能变化呈正在关系;ＡＰＡＣＨＥⅡ评分高,ＳｖＯ２低的极重患     

创伤性急性肺损伤Ⅰ—кB激酶的变化及意义

目的探讨I-κB激酶(IKK)在创伤性急性肺损伤(ALI)病理变化中可能的作用机制.方法复制创伤性ALI家兔模型,用原位杂交方法结合原位定量分析检测肺组织中IKKβ的mRNA表达,用凝胶电泳迁移率改变分析法(EMSA)和酶联免疫吸附(ELISA)法分别检测肺泡巨噬细胞(PAM)中核因子-κB(NF-κB)的活性和PAM培养上清液中TNF-a 、IL-6的含量.结果创伤性ALI家兔组肺组织中IKK-β的mRNA表达(0.106 3±0.021 8)以及PAM中NF-κB活性(2 987.85±163.85)和上清液中 TNF-a、IL-6的含量[分别为(235.6±30.8) ng/L和(398.8±243.6) ng/L]均较正常对照组[分别为0.042 7±0.024 1、922.02±28.36、(36.4±8.0) ng/L和(78.6±39.4) ng/L]显著增高(P均<0.01).结论蛋白激酶IKK的激活介导NF -κB活化和分泌高水平细胞因子在创伤性ALI的炎症反应中发挥重要作用.     

双腔右心室的超声特征及鉴别诊断

本文报道经手术证实的28例双腔右心室超声结果。诊断符合率64.3％(18/28),漏诊,误诊为室间隔缺损7例,法乐氏四联症3例。双腔右心室合并畸形以室间隔缺损多见。文中讨论分析了超声特征、漏诊、误诊原因及鉴别诊断。     

硝普钠在二尖瓣更换术后的应用

二尖瓣病变需行瓣膜更换。本文重点介绍在行更换术的术前、术后应用硝普钠(SNP)能改善心功,并能防治低排综合征,降低死亡率。     

山莨菪碱对创伤性肺损伤激酶IKK的影响及意义

目的：探讨激酶IKK－β在创伤性急性肺损伤（ALI）病理变化中可能的作用机制及山莨菪碱（654－2）的影响效应。方法：复制创伤性ALI家兔模型，实验动物随机分为正常对照组，创伤模型组、654－2治疗组。用原位杂交方法检测肺组织中IKK－β的mRNA表达，用凝胶电泳迁移改变分析？（EMSA）法检测肺泡巨噬细胞（PAM）中核因子（NF）－kB的活性，用酶联免疫吸附（ELISA）法检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因子α（TNF－α）、白细胞介素6（IL－6）的含量。同时对各组动物动脉血气，肺湿／干（W／D）比值及肺组织的病理变化进行检测。结果：654－2治疗能明显改善创伤性ALI动物的血气，减少肺W／D值，减轻肺组织的损伤程度；能明显抑制创伤性ALI家兔肺组织中IKK－β的mRNA表达和PAM中NK-kB活性降低BALF中TNF－α、IL－6含量，结论：IKK－β/NF-kB/TNF－α效应在创伤性ALI的炎症反应中发挥重要作用，654－2可通过抑制IKK－β的激活，阻止NF－kB活化，缓解TNF－α介导的组织损伤。     

外科完全性房室传导阻滞

本文报告了我院207例先天性心脏畸形的修补术在术中和术后所发生的19例外科性Ⅲ°AVB的病例资料,总的发生率为9.2%。指出预防这一严重并发症的关键在于术中避免损伤房室束和束支,它的主要危险性是低排、阿一斯氏综合症发作和心搏骤停;主要治疗措施是用人工起搏器直接控制心率和异丙肾上腺素的应用。心脏直视手术后暂时性Ⅲ°AVB和双束支阻滞,都存在着晚期发生Ⅲ°AVB和猝死的危险性,因而不能视为一种良性并发症,应密切随访观察。     

心阻抗技术在心脏外科监护中应用价值的研究

心阻抗图是目前正在发展的非侵入性心血管功能监测技术之一。本研究报告58例心脏直视手术病例,术前和术后应用心阻抗图进行了心血管功能监测。结果发现,所监测心脏指数(CI)的结果和变化规律同其他作者用染料法测定者基本一致。射血速度指数(EVI)>1.0Ω/s时,表示心脏功能正常,EVI<0.8Ω/s时,说明心脏功能低下,EVI用于判断心肌功能较为敏感和可靠。胸液指数(TFI)<1.9Ω时常伴有动脉血气异常。研究证明,心阻抗技术对于心脏外科病人术后监护具有较大的参考价值,并且具有连续、非侵入性和实时监测的特点。