分子吸附循环系统联合肝移植治疗急性肝功能衰竭

目的　探讨应用分子吸附循环系统结合肝移植治疗急性肝功能衰竭的效果。方法　 8例急性肝功能衰竭患者 (7例原发病为乙型肝炎后肝硬化 ,1例为Wilson病 )在等待肝移植期间经分子吸附循环系统治疗 3～ 7次 ,所有患者均接受同种异体改良背驮式肝移植术。结果　患者等待供肝时间 8～ 30d ,平均 13d ,所有患者均顺利渡过围手术期 ,痊愈出院。应用分子吸附循环系统治疗后 ,患者的血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及总胆红素水平明显下降 (P <0 .0 1) ,但凝血功能的改善不明显。结论　分子吸附循环系统可暂时替代肝脏的部分功能 ,帮助急性肝功能衰竭患者顺利渡过肝移植等待期。     

新生儿胃穿孔18例诊治报告

目的 :探讨新生儿胃穿孔的诊断、治疗效果及预后因素。方法 :对 1 8例新生儿胃穿孔病例诊断、治疗及预后因素进行分析。结果 :1 8例患儿均有拒奶、腹胀、呕吐、呼吸困难等症状。腹部立位 X线片示膈下有大量游离气体。其中单纯穿孔 6例 ,多发穿孔 4例 ,胃壁缺损 7例 ,全胃壁缺如 1例。单纯及多发胃穿孔行胃修补术 ,3例同时行胃造痿术。胃壁肌层缺损行病变组织切除、胃壁修补及胃造痿术。 1例全胃壁肌层缺如仅行腹腔引流术。本组存活 8例 ;死亡 1 0例 ,病死率 5 5 .5 6%。死亡原因为多脏器功能衰竭、DIC。结论 :新生儿胃穿孔预后差 ,且受发病时间、就诊时间、病变严重程度等综合因素影响     

门静脉高压症的历史回顾

门静脉高压症名称的由来至今巳有100多年的历史.它的治疗则经历了一个逐步发展和完善的过程.回顾这一历史,有利于进一步完善门静脉高压症的治疗.     

�����г�����������21���ٴ�����

我院 1999年 2月至 2 0 0 2年 6月收治胆囊切除术胆囊残留病变 2 1例 ,其中 2 0例为外院转入 ,本院 1例。报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料1.1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 6例 ,女 15例。年龄 18～ 6 8岁 ,平均 5 3.8岁。其病变种类及诊治情况见表 1。表 1　 2 1例胆囊切除术胆囊残余病变临床资料例序性别年龄首次手术时间术式 主诉诊断治疗1女 62 10年前胆囊切除术腹痛残余胆囊管结石残余胆囊切除 ,胆总管探查术2女 5 88年前胆囊切除术腹痛残余胆囊管结石残余胆囊切除3男 43 5年前胆囊切除术腹痛残余胆囊管结石残余胆囊切除4女 2 13…     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生(附386例报告)

目的探讨经尿道前列腺电汽化术（TVP）治疗前列腺增生的疗效。方法回顾分析采用经尿道前列腺电汽化术治疗386例前列腺增生（BPH）患者的临床资料。结果术中发生前列腺包膜穿孔2例,电切综合征（TURS）1例。术后随访1月-5年,术后3月内出血6例,前列腺尖部黏连狭窄1例,远期出血2例发生在术后1-3年。术后3个月最大尿流率（Qmax）12.3-23.5mL/s,平均18.5mL/s;IPSS评分6-17分,平均9.5分。结论经尿道电汽化术治疗前列腺增生效果明显,腺体残留是术后出血、排尿困难的主要原因。     

原发性胆囊癌1898例病理类型的分析

目的：探讨胆囊癌的病理类型及特点。方法：对１８９８例经病理证实的胆囊癌临床病理资料进行了分析。结果：１８９８例胆囊癌中腺癌占９２．９％,其中有ＮＯＳ（Ｎｏｔ ｏｔｈｅｒｗｉｓｅ ｓｐｅｃｉｆｉｅｄ）腺癌、乳头状腺癌、粘液腺癌、未分化腺癌、管状腺癌、印戒细胞癌等类型,鳞癌及腺鳞癌占４．９％,腺瘤恶变占１．７％。此外尚发现炎症恶变３例,息肉恶变４例,类癌及恶性淋巴瘤各１例。结论：原发性胆囊癌中腺癌最多,侵袭能力强,预后差。其组织学类型比癌细胞分化程度更能决定其预后。     

小儿重复输尿管的诊断和治疗

目的 总结小儿重复输尿管的诊治经验。方法回顾性分析13例重复输尿管的临床资料，其中完全性单侧重复输尿管(UCUD)9例，不完全性单侧重复输尿管(UIUD)2例，完全性双侧重复输尿管(BCUD)2例。合并输尿管异位开口7例，输尿管囊肿5例。9例UCUD行重复肾及重复输尿管切除术；2例BCUD，1例行单侧、1例行双侧重复肾及重复输尿管切除术。1例UIUD行输尿管侧侧吻合术。结果12例术后随访6月-5年，11例原有发热及尿路感染等症状消失，1例BCUD遗留输尿管残端反复感染。结论临床症状结合影像检查是诊断重复输尿管的有效方法，治疗取决于上半肾的功能。     

环扎法治疗小儿包茎及包皮过长326例

我院于2004年11月至2005年12月采用包皮环扎法治疗小儿包茎及包皮过长326例，取得了满意的效果，现报告如下。     

拉米夫定、强的松龙治疗乙型慢性重型肝炎1例报道

目的观察拉米夫定、强的松龙治疗乙型慢性重型肝炎的疗效。方法选择我科收治的住院病人,在内科综合治疗的基础上,早上8点给予强的松龙60 mg/d口服,晚上8点给予拉米夫定100 mg/d口服。每周检测肝功能,15天检测HBV-DNA。观察时间为1个月。结果治疗后患者的症状均得到显著缓解,表现为总胆红素和氨基转移酶下降,血清白蛋白升高。结论对于慢性乙型重型肝炎患者,选用拉米夫定和强的松龙进行治疗是安全有效的。