原发性胆囊癌74例临床病理分析

目的探讨原发性胆囊癌的临床病理特点。方法收集2000年至2010年我科原发性胆囊癌74例。全部病例经10％中性福尔马林固定,石蜡包埋切片,常规HE染色。结果病理组织学分型：高分化腺癌25例,占33．8％;中分化腺癌26例,占35．1％;低分化腺癌16例,占21．6％;鳞癌2例,占2．7％;黏液腺癌3例,占4．1％;印戒细胞癌2例,占2．7％。结论本组胆囊癌病理类型以腺癌为主,临床特点为起病隐匿,易浸润周围组织及转移,术前诊断困难,一般预后较差。     

治疗胆道癌患者830例临床分析

对１９５６年－１９９５年收治８３０例肝外胆道癌的临床研究结果，胆囊癌占７２％，胆管癌占２７．６％。胆囊癌男女比例为１：２．５４，平均年龄５６．５５岁，５５岁以上占６５．９％，腺癌占９６．２％，手术切除率２９．４％。胆管癌男女比例为１．４６：１，平均年龄为５６．４岁，５５岁以上占５３．７％，腺癌占１００％，手术切除率为２０．４％。阶段性分析表明，胆囊癌及胆管癌发病均有上升趋势，肿瘤切除率亦有升高。     

胆囊癌p53蛋白表达(附67例分析)

目的：检测６７例胆囊癌、１０例胆囊腺瘤及癌旁粘膜的ｐ５３蛋白表达，分析其与肿瘤组织学类型的关系。方法：应用免疫组化技术。结果：ｐ５３蛋白胆囊癌阳性表达为５９．７％，腺瘤为２０％。阳性细胞主要分布在腺瘤的异型增生区；癌旁粘膜ｐ５３蛋白阳性表达在异型增生上皮２／４例，单纯增生上皮５／１４例，肠化上皮１／２例。腺癌ｐ５３蛋白阳性率Ⅰ级４８．４８％，Ⅱ级９０．９％，Ⅲ级７１．４２％，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；Ⅰ级腺癌中，乳头状腺癌阳性率高达６６．６６％。结论：腺瘤及癌旁粘膜中的异型增生、化生及单纯性增生上皮ｐ５３蛋白过度表达，均有发生恶变的潜在可能。     

地方性甲状腺肿病区的甲状腺恶性肿瘤一附27例临床病理分析

在地方性甲状腺肿病区，手术切除甲状腺肿块５９２例中，发现２７例甲状腺恶性肿瘤，其恶变率为４％（除外１例转移癌）．２７例中２３例为单发结节，１３例癌组织内和癌旁可见甲状腺肿的残留组织，说明地甲病区有些甲状腺癌是由地甲病恶变而发生的。２７例中乳头状腺癌１２例，滤泡型腺癌９例，髓样癌２例，未分化癌、鳞癌、血管肉瘤和转移癌各１例．     

胆囊息肉样病变及其增殖细胞核抗原的表达研究

对该组病变的主要组织学类型及其增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的表达进行了研究。本组病例，胆固醇息肉发生率占５９．４％，腺瘤占２１．９％，炎性息肉占９．４％，腺癌占９．４％。２２例息肉的ＰＣＮＡ免疫组化染色均为阴性，３例腺癌均呈ＰＣＮＡ核阳性染色反应，７例腺瘤中，１例瘤组织中出现上皮灶性不典型增生改变，其核呈阳性染色，其余６例均呈ＰＣＮＡ核阴性反应。结果提示：此类腺瘤有潜在恶性可能；ＰＣＮＡ表达可以作为腺瘤恶变及腺癌辅助诊断指标。     

原发性胆囊癌34例临床病理分析

目的：探讨原发性胆囊癌的临床病理特征及鉴别诊断。方法 ：对34例原发性胆囊癌手术标本的病理资料进行回顾性分析,部分病例行免疫组化标记。结果：胆囊癌好发于中老年女性,术前检出率低,大体观察以浸润型和结节型为主。组织学分型以腺癌为最多见,其中高分化腺癌12例,占35.29%;中分化腺癌6例,占17.65%;低分化腺癌8例,占23.53%;乳头状腺癌2例,占5.88%;腺鳞癌2例,占5.88%;粘液腺癌3例,占8.82%;中低分化腺癌伴神经内分泌癌1例,占2.94%。结论：胆囊癌病理类型以腺癌多见,浸润性强,术前诊断困难,预后差。     

膀胱非移行上皮细胞恶性肿瘤（附28例分析）

膀胱非移行上皮恶性肿瘤临床上为少见。我院自１９７８年１月至１９９８年１月,共收治膀胱非上皮恶性肿瘤２８例,占同期收治膀胱肿瘤４７８例的５．９％。所有病例均经病理证实,现报告如下。 １ 临床资料 １．１ 性别与年龄：男２０例,女８例,年龄最小者３岁,最大者 ５９岁。３０至 ５９岁 ２４例。 １．２ 肿瘤性质：横纹肌肉痫８例,占２８．６;其中３例为３岁,平滑肌肉瘤６例,占２１．４％。鳞癌４例,占１４．３％,腺癌６例,占 ２１．４％。混合癌４例,占 １４．３％。 １．３ 肿瘤部位、数目及形状：膀胱镜检查及手术探查…     

青年人肺癌的临床病理特点探讨

目的探讨和认识青年人肺癌临床病理特点。方法对１９９０年１月至１９９７年１２月我院收治的资料较完整的９２例４０岁以下原发性肺癌患者予以分析。结果病理类型以腺癌多见（４９．３％、３６／７３）,鳞癌次之（２１．９％、１６／７３）,腺鳞癌１５．１％（１１／７３）,未分化癌（包括小细胞和大细胞）１０．９％（８／７３）,其他２．７％（２／７３）,未定１９例;广泛期和Ⅲ、Ⅳ期患者共８１例（８８．０％）;手术切除组２０例,占２１．７％,术后１、３、５年生存率分别为６４．１％、３１．１％、１８．６％;放化疗综合组（３９例）平均生存期９．２个月,对症组（３３例）４．９个月。结论青年人肺癌确诊时多较晚,预后差,如能早期诊断,以手术为主的综合治疗是提高疗效之关键     

化疗用血管通路装置在临床中的应用与护理

１９９２年１０月至１９９９年８月,我科对胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌等患者采用置入化疗用血管通路装置（简称化疗泵）给药法化疗４８例,取得了较好的效果,现报告如下。１　材料和方法１．１　临床资料　４８例患者中,男３８例,女１０例,年龄４２～７２岁,胰腺癌２８例,胆囊癌６例,胆管癌４例,肝癌１０例。病理分型：胰腺鳞癌１１例、腺癌１７例,胆囊腺癌６例,胆管癌４例,肝细胞癌１０例。１．２　器材与药物　０．２％安尔碘、２～５ｍｌ注射器１支、０．２％利多卡因５ｍｌ、无菌纱布,必要时准备微电脑输液泵。选用美国…     

肺癌及其周围组织病理改变的观察

１资料与方法１．１一般资料我院外科１９９１年９月～１９９８年９月肺癌手术标本随机抽样２００例,石蜡切片,ＨＥ染色。其中男１５２例,女４８例;年龄２７～６８岁。肺癌病理分型：鳞癌８６例,腺癌７０例,小细胞癌３０例,巨细胞癌２例,瘢痕癌４例,肺泡细胞癌４...     

重复瘤12例临床病理分析

重复瘤十二例，其中消化器肿瘤参与重复者７例，约占５８．３％，女性生殖系统肿瘤参与重复者５例，约占４１．７％，其中，双卵巢囊腺癌与乳腺癌重复者２例，约占总例数的１６．７％，这提示，重复瘤中以消化系统肿瘤重复最多见，其次为女性生殖系统肿瘤，重复瘤的发生与遗传因素有关，与激素因子亦有很重要的关系。     

外阴腺癌6例临床病理分析

对６例罕见的外阴腺癌的生物学行为和临床过程进行了临床病理分析，并与阴鳞癌作了比较。结果显示：外阴腺癌的细胞核ＤＮＡ含量及细胞增殖活力和较外阴鳞癌显著增高、外阴腺癌的术后生存率显著低于外有鳞癌。表明外阴腺癌和外阴鳞癌在生物学行为和临床进程方面显著不同。     

混合型组织学类型胃癌组织中CD44v6表达与侵袭和转移的关系

目的　研究CD4 4v6在不同组织学类型的胃癌和混合型组织学类型胃癌中表达与侵袭和转移的关系。方法　 4 0例经外科手术切除的胃癌石蜡包埋组织 ,选用CD4 4v6单克隆抗体 ,采用sABC法 ,进行免疫组织化学检测。结果　中分化腺癌常伴有粘液腺癌 ;低分化腺癌多伴有印戒细胞癌。CD4 4v6在中分化腺癌伴粘液腺癌组织中的表达率为 33 3% ;而在低分化腺癌伴印戒细胞癌组织中的表达率为 6 6 7%。结论　低分化腺癌伴有印戒细胞癌中CD4 4v6的高表达率可能说明在侵袭和转移方面高于中分化腺癌伴有的粘液腺癌。     

周围型肺癌的X线表现与组织学类型的对比研究

对378例周围型肺癌组织学类型与X线表现之间的关系进行了对照分析.结果表明,鳞癌空洞发生率高(18.4%),边缘大分叶状(39.5%),瘤周有长毛刺(34.7%).腺癌瘤体直径多<4cm(79%),边缘小分叶状(61.7%),瘤周毛刺短而细.状似毛刷(51.1%),胸膜凹陷征(13.9%),显著多于其他组织型;另有部分表现为弥漫结节或肺炎浸润状病灶.小细胞癌密度较高,边界清楚.大细胞癌呈边缘光滑的圆球形阴影,直径多为6cm以上(6/7).提示周围型肺癌的X线表现与组织学类型密切相关,X线检查有助于对组织学类型预测.     

Histopathological types of malignant lesions of esophagus and stomach

Upper part of gastrointestinal tract is common site of malignancy. Histological types of malignancy of esophagus and stomach may vary in different countries and also in different regions in the same countries. To find out the frequencies of different histological malignancies in Mymensingh region of Bangladesh, we analyzed the histopathological reports of 259 biopsy specimens examined in one pathology laboratory in Mymensingh town during the period from 6th January 2002 to 29th April 2004. Endoscopic biopsies were 234 (90.35%) and surgical biopsy specimens were 25 (9.35%). Male patients were 193 (72.52%) and female patients were 66 (25.48%). Specimens of esophagus were 73 (28.19%) and of stomach were 186 (71.81%). Out of 69 (94.53%) adequate samples of esophagus 46 (74.19%) were squamous cell carcinoma and 16 (25.81%) were adenocarcinoma. Adequate samples of stomach were 177 (95.16%) in which malignancies were found in 119 (67.23%). All the malignant tumor of stomach were in adenocarcinoma of which 82 (68.91%) were intestinal type, 17 (14.29%) were diffuse type and 20 (16.81%) mixed type. Intestinal type of gastric adenocarcinoma was found to be significantly associated with male patients (p < 0.005). From the present study it is suggested that in the Mymensingh region the common form of malignant lesion of esophagus may be squamous cell carcinoma followed by adenocarcinoma. Adenocarcinoma is the most common type of gastric malignancy of which intestinal type is more common     

脐尿管癌临床病理特点分析

目的：探讨脐尿管癌的临床病理特点、诊断和预后。方法回顾性分析2003年6月至2015年5月梅州市人民医院病理诊断为脐尿管癌的11例患者的临床病理资料。结果11例脐尿管癌患者中男性8例,女性3例,年龄20~65岁,平均45岁。肉眼血尿为主要症状10例(其中2例伴黏液尿),下腹部疼痛1例。肿瘤均位于膀胱顶壁或前壁。组织学类型包括黏液腺癌5例,腺神经内分泌癌1例,肠型腺癌4例,印戒细胞癌1例。4例镜下见脐尿管剩余结构。腺癌均表达CK20和CDX-2,部分病例不同程度表达CK7和34BE12。腺神经内分泌癌还表达CD56、P16和CgA。Sheldon分期Ⅱ期2例,Ⅲa期9例。7例患者术后随访2~65个月,1例术后9个月死于腹腔广泛转移,1例术后23个月出现肺转移,余5例未见复发和转移。结论脐尿管癌是罕见肿瘤,发现时常分期较晚。病理诊断需结合肿瘤部位,免疫组化染色在脐尿管腺癌、膀胱腺癌和转移性结直肠腺癌的鉴别诊断作用有限,但有助于神经内分泌癌诊断。     

Lung cancer in Lebanon. Experience at the l'Hôtel-Dieu de France in Beirut

All lung cancer cases admitted in our hospital from the 1st of January 1979 to the 31st of December 1995 were reviewed to allow for the study of the "behaviour" of the disease in Lebanon. A total of 386 cases included 87.5% males and 12.5% females. Mean age was 60 years. 87.3% were smokers. Squamous cell carcinoma was the most frequent histologic type (37.3%) and predominant in men. Adenocarcinoma was more frequent in women (50% v/s 29.9%). Patients often consulted their physician after delays of several months. Diagnosis is commonly confirmed by bronchoscopy. Transthoracic needle aspiration has become, since 1990, a very useful procedure for diagnosis of peripheral lesions with a sensitivity of 90.6%. Metastases are recorded in 30.9% of cases. Histological type distribution and advanced cancer stages found in our study are similar to that encountered in extensive international studies over the last few decades.     

纤维支气管镜下肺癌分布部位及形态与病理类型关系

目的　探讨肺癌患者纤维支气管镜下病灶分布部位及形态与病理类型关系。方法　通过对明确诊断肺癌的 2 6 2例患者的资料进行对比分析。结果　中心型肺癌分布在主支气管及双侧上叶上升支较多 (占 5 8.8% ,P <0 .0 5 ) ,其次为左舌段、右中间支气管和右中叶 (占 2 1.4 % ) ,双侧下叶 (占 2 6 .3% ) ;鳞癌在中心型肺癌中所占比例最大 (占 6 0 .3% ) ,腺癌比例最小 (占8.4 % ) ;鳞癌镜下以粘膜上肿物形式为最多见 (占 81.1% ,P <0 .0 5 ) ;小细胞癌常表现粘膜浸润生长、粘膜下及腔外压迫 (占6 0 .0 % ) ,腺癌表现形式不一。结论　熟悉不同类型肺癌在纤维支气管镜下常见分布情况及形态 ,在检查时进行综合考虑 ,有利于在检查中对重点部位的有目的观察及取材 ,特别是对于放射学结果不明确的病例 ,尤其具有重要的意义     

原发性肺癌波形蛋白的表达的研究

对术后长期（５年以上）生存者５３例及同期短期（半年）内死亡的３３例共８６例肺癌病人进行了波形蛋白的免疫组化检测。结果表明，波形蛋白阳性表达率为２９．０７％（２５例），与性别、年龄、组织学类型及肿瘤大小无显著性差异，与鳞癌组织学分级及淋巴结有无转移差异有倾向性，与腺癌组织学分级差异有显著意义。生存５年以上病例波形蛋白阳性表达率为１１．３２％（６／５３），半年内死亡病例为５７．５８％（１９／３３），两者之间差异有极显著性（Ｐ＜０．００１）。故波形蛋白表达可作为一项判断肺癌病人预后的新指标。     

615系小鼠自发乳腺癌的发病率及病理形态学观察

100对615系种鼠,常规饲养繁殖,观察33个月(终生),其乳腺癌发病率为5.5%(11例全部发生于经产雌鼠),低于肺腺癌(11%,22例,雌雄各半)而居第二位,故615系小鼠仍属低乳癌品系。对615系小鼠的46例自发乳腺癌进行了病理形态学检查分析:瘤细胞可分为小、中、大三类。组织分型属A型者18例,多由小细胞及少量中细胞构成;属B型者28例,除小细胞外往往可见较多的中细胞甚或主要由大细胞与中细胞构成。B型乳腺癌的分化程度似较A型者为低。转移主要发生于肺部。7例经镜检证实属乳腺癌的肺转移瘤,其原代瘤属A型者1例,属B型者6例。肺转移瘤的组织像与原发瘤基本相同者4例;而细胞变大,呈实心排列,显示分化程度低于原发瘤者3例。