冠心病患者肱动脉血管内皮依赖性舒张功能的超声检测

目的 利用高频超声评价冠心病（CAD）患者肱动脉内皮依赖性舒张功能（EDD）及其临床意义。方法 对113例连续冠脉造影（CAG）受检者术前行高频超声检查肱动脉EDD，并对两种检查结果进行相关性分析。结果 冠脉狭窄组、急性心肌梗死（AMI）组肱动脉EDD明显低于对照组（P〈0．01）；AMI组EDD显著低于心肌缺血组（P〈0．01）。结论CAD患者的EDD明显降低。     

阿托伐他汀对冠心病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的影响

目的：应用高频超声观察冠心病（CAD）患者，经阿托伐他汀治疗后对肱动脉内皮依赖性舒张功能（EDD）的改善作用。方法：经冠脉造影（CAG）确诊为CAD患者59例，利用高频超声血管技术检测阿托伐他汀对CAD患者治疗前后肱动脉EDD的疗效。结果：阿托伐他汀治疗2年后，EDD比治疗前有明显改善（P〈0．05），与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。常规治疗组治疗2年后，EDD无明显改善（P〉0．05），与阿托伐他汀组治疗后及对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论：阿托伐他汀具有改善EDD的作用。     

双平面经食管超声心动图诊断心血管病的临床价值

本总结用双平面经食管越声心动图(TEE)对57例心血管病进行检查的结果，井与经胸超声心动图(TTE)结果对比．57例中，风湿性心脏病18例，先天性心脏病39例．结果表明，57例中TEE确诊56例，TTE确诊46例．本对TEE诊断心血管病的主要价值进行了讨论。     

男性尿道移行细胞癌11例

0　引言　男性尿道癌非常罕见 ,且以鳞癌占绝大多数 ,移形细胞癌约占 15 % ,且可伴发膀胱、输尿管或肾盂癌 [1 ] .我院1989- 11/1999- 11共收治尿道移行细胞癌 11例 ,报告如下 .1　临床资料　本组共 11例均为男性 ,年龄 34～ 74(平均6 1.8)岁 .其中 7例系因膀胱癌行根治性膀胱全切术后 1～ 2 a发病 (其中 5例为多发 ,2例位于膀胱颈部 ) ;3例因输尿管癌、1例因肾盂癌行肾 -输尿管 -部分膀胱切除术后 1～ 2 a,继发膀胱癌后又行根治性膀胱全切术后约 1a发病 . 11例患者术前均经 B超、CT或 MRI和尿道镜检查及脱落细胞学检查、病理活检证实为…     

输尿管支架在恶性肿瘤引起的输尿管梗阻治疗中的应用新进展

正恶性肿瘤引起的输尿管梗阻(malignant ureteral obstruction,MUO)通常由盆腔恶性肿瘤局部侵犯或压迫输尿管导致,大多数病例来自妇科、消化道及腹膜后肿瘤,且肿瘤的放化疗导致输尿管周围纤维化会加重梗阻的程度,此类患者如不进行治疗,将很快出现上尿路功能损害,甚至器官功能衰竭。上尿路减压和维持输尿管通畅为首选的治疗方案,治疗的目标是解除输尿管梗阻,避免泌尿系统的并发症,为患者提供继续治疗原发肿瘤的机会。随着技术进步及新材料的开发,各种输尿管支架包括聚合物输尿管支架、金属输尿管支架被应用于临床治疗MUO,为泌尿外科医师提供了更多的选择,同时有助于提高患者生活质量。     

应用焦磷酸微测序技术行HLA-DRB基因型分析

目的应用焦磷酸微测序技术进行HLA-DRB基因型分析.方法PCR扩增外显子2基因片段,经链亲和素包被磁珠纯化、制备单链DNA测序模板,应用焦磷酸微测序技术进行实时测序和HLA-DRB基因分型.结果焦磷酸微测序技术-次可判读40～80个碱基,采用3-4个微测序可以判读全部扩增区域的多态性位点,测序结果与HLA数据库基因序列比较,可准确进行HLA-DRB基因型分析.结论焦磷酸微测序技术应用于HLA-DRB基因型分析具有高分辨率、高通量和快速等优点,该方法可应用于器官及骨髓移植的供体/受体筛查.     

介绍一种新的椎体间融合内固定物--异种骨椎体融合固定器

目的：研制一种异种骨椎体间融合器,探讨替代ＴＦＣ的可能性和有效性。方法：自１９９５年起采用以皮质骨为主包含松质骨的新鲜的牛长骨,经多次加工处理成为ＴＦＣ相仿形状,用γ射线幅照、湿性密封保存,经力学测定、动物试验,临床应用１０例。结果：动物实验６周后可见牛骨与兔骨小梁融合。力学测试：极限横向挤压力１４４７Ｎ,完全可以承受颈椎的压应力。临床应用：１０例无完全免疫排斥反应,６０ｄ即可见椎体与融合器相融合的Ｘ线表现。结论：异种骨椎体融合固定器是一种无免疫排斥反应的骨移植替代物,它含皮、松质骨两种成份,既有皮质坚硬的特征又有松质骨网架的特点,可获早期骨性融合;它与ＴＦＣ相比具有材料来源文学、价格低廉、人体内不长期存有异物的优点。     

后腹腔镜手术中转开放手术原因分析

目的分析后腹腔镜手术中转开放手术的原因。方法对195例后腹腔镜手术中17例转开放手术的原因及过程进行回顾性分析。结果17例术中转开放手术，包括肾上肿瘤切除6例，肾囊肿4例，肾切除4例，肾癌根治性切除3例。结论严格掌握后腹腔镜手术适应证，熟练后腹腔镜操作技巧，是提高后腹腔镜手术成功率的关键。     

后腹腔镜下解剖性根治性肾切除术168例

目的 介绍后腹腔镜下解剖性根治性肾切除术的手术方法及临床效果. 方法对168例肾癌患者实施后腹腔镜下解剖性根治性.肾切除术.肿瘤位于左肾87例,右肾81例.肿瘤直径2.0～6.9 cm,平均4.7 cm.T1.N0M0 92例,T10N0M0.76例.常规制备后腹腔间隙.按顺序分别进入4个相对无血管解部层面进行分离.第一分离层面位于腰肌前间隙,此层面可以在手术初期快速找到肾蒂;第__二分离层面位于Gerota筋膜前叶与融合筋膜之间;第三分离层面位于肾上腺与肾上极之间或膈肌与肾上腺间隙;第四分离层面位丁Gerota筋膜的锥尖部. 结果 168例手术均成功完成,平均手术时间(138±46)min,平均术中出血量(90±30)ml.恢复饮食和下床活动时间分别为1.3 d和1.2 d.术后平均住院日5.8 d.14例发生腹膜破口,未影响手术进行.18例术后有不同程度肩痈,2 d后自行消失.123例随访6～18个月,平均8个月,均无瘤生存. 结论 后腹腔镜下解削性根治性肾切除术具有解剖层次清楚、术中出血少、术野清晰、疗效确切、并发症少、恢复快等优点,为需要根治性肾切除术的患者提供了更好的选择.     

高频超声检测兔早期动脉粥样硬化内-中膜厚度及内皮舒张功能

目的应用高频血管超声检测技术探讨早期动脉粥样硬化（AS）的诊断指标。方法新西兰大白兔17只，随机分为两组：5只正常喂养为对照组，12只高脂饮食喂养制成AS模型组。分别于实验开始、喂养1、4、8及17周超声检测腹主动脉内径，峰值流速，后壁内一中膜厚度（1MT）及髂动脉内皮依赖性舒张功能（EDD）。结果AS模型组高脂饮食第1周后EDD首先出现减低，随着喂养时间的延长，EDD持续加重，并贯穿于病变的始终。4周后，峰值流速增高（P〈0．05），8周后，1MT较对照组显著增厚（P〈0．05）；17周后，AS模型组腹主动脉内径略增宽，但与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）；对照组喂养不同时问，EDD、腹主动脉内径、峰值流速及1MT无显著性改变（P〉0．05）。结论EDD、腹主动脉峰值流速及1MT均可作为诊断早期动脉粥样硬化敏感的指标。