偏瘫型偏头痛2例

偏瘫型偏头痛２例山东省滕州市中心人民医院（２７７５００）李德洋石义亭李诗海例１．女，３２岁，发作性头痛１２年，左上、下肢力弱２天。患者２１岁时无明显诱因出现双眼闪辉，持续１０余分钟后消失，继而出现右侧眶后部疼痛，逐渐扩展至右侧头部跳动性剧痛，持续１～...     

阿司匹林对急性脑梗死患者胃黏膜损伤的临床研究

目的：探讨不同剂量阿司匹林（ASA）对急性脑梗死患者胃黏膜的损伤。方法：137例急性脑梗死患者随机分成ASA治疗组（负荷量／维持量，mg):150/50,300/50,300/100,450/150及对照组，观察服药前和服药后48h、14d临床症状、大便潜血试验、胃镜下胃黏膜表现及胃黏膜病理学指标，采用放免法测定了胃液前列腺素E2（PGE2）和血浆血栓素B2（TXB2）水平。结果：ASA450／150mg组服药后48h大便潜血阳性率、胃镜下胃黏膜病变程度及胃黏膜病理学指标均显著高于300／100mg,150/50mg组及对照组（P值均＜0．01），而胃液PGE2水平较后三组显著降低（P值均＜0．001），后三组间比较无显著差异。结论：急性脑梗死患者服用ASA负量300mg，每日维持量100mg能显著降低血浆TXB2水平，对胃黏膜近期无明显损伤。     

老年人上消化道出血283例分析

目的:分析探讨老年性上消化道出血的临床特点。方法:收集2006年2月至2010年11月于我院治疗的老年上消化道出血患者283例和非老年上消化道出血患者215例,分为两组,比较两组患者上消化道出血临床表现、出血原因以及预后情况。结果:①老年组造成上消化道出血病因中胃溃疡、胃癌和急性胃粘膜病变患病率明显高于非老年组,而十二指肠球部溃疡患病率明显低于非老年组,差别均有统计学意义(P<0.05)。②头晕乏力、失血性休克、贫血临床表现老年组中发生率明显高于非老年组,上腹痛者老年组发生率明显低于非老年组,差别均有统计学意义(P<0.05)。③老年组中死亡率明显高于非老年组,两者差别有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人上消化道出血在病因、临床表现、预后方面有着显著特点,掌握其临床特点,及早发现并干预,对于阻止病情进展、降低死亡率具有显著意义。     

41例其它疾病误诊为病毒性脑炎临床分析

目前病毒性脑炎（下称病脑）在基层医院仍缺少早期的特异性诊断方法,常与其它疾病相互误诊而延误治疗。我院几年前收治的早期误诊为病脑的其它疾病41例,分析报告如下。1临床资料本组共41例,男24例,女17例。年龄18～42岁。确诊为结核性脑膜炎（结脑）10例,慢性硬膜下血肿5例,颅内肿瘤7例,脑血管病5例,狂犬病4例,低渗性脑病、慢性肾功能不全及不典型失神发作各2例,银耳中毒、出血热、低血糖及高渗性昏迷各显例。所有病例均结合病史、体征及EEG、CSF、头颅CT及／或MRI以及实验室检查确诊。2典型病例例1：女,23岁,因头痛、发热…     

东菱克栓酶治疗老年急性进展性脑梗死的临床报告

目的 观察东菱克栓酶对老年急性进展性脑梗死治疗的临床疗效。方法 对39例急性进展性脑梗死(ACI)病人采用东菱克栓酶(克栓酶)治疗,并观察血浆纤维蛋白原、临床疗效,同时与32例低分子右旋糖酐(低右)治疗者进行比较。结果 对老年ACI克栓酶治疗后能快速阻止局限性脑缺血症状的进展,神经功能改善明显优于低右组,血浆纤维蛋白原及死亡率显著低于低右组,不增加梗死后出血发生率。结论 克栓酶是治疗老年人急性进展性脑梗死快速有效且安全的药物。     

雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎疗效观察

目的观察雷贝拉唑联合莫沙比利对反流性食管炎的治疗效果。方法选择我院诊治的反流性食管炎患者462例,根据随机的方法将患者分为观察组和对照组,观察组患者应用雷贝拉唑及莫沙比利,对照组患者应用奥美拉唑。比较两组患者的内镜下疗效及治疗前后患者症状评分的变化。结果内镜下,观察组患者中治愈42例,好转164例,无效25例,总有效率为89.2%。对照组患者中治愈30例,好转145例,无效56例,总有效率为75.8%。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后症状评分均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后症状评分明显低于对照组,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑联合莫沙比利对反流性食管炎有较好的治疗效果,具有很高的临床应用价值。     

泮托拉唑治疗急性胰腺炎疗效观察

目的 探讨泮托拉唑治疗急性胰腺炎的临床应用价值.方法 选择本院消化内科诊治的急性胰腺炎患者92例,随机分为观察组和对照组,在常规治疗的基础上,观察组患者静脉滴注泮托拉唑,对照组患者静脉滴注西咪替丁.比较治疗效果,检测并比较两组患者治疗前后血白细胞、Ca2+及ALT水平.结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,观察组患者血白细胞、Ca2+及ALT水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者血白细胞、Ca2+及ALT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 泮托拉唑用于治疗急性胰腺炎效果好,具有较高的临床应用价值.     

脑梗死急性期阿司匹林最佳负荷量与维持量的探讨

已证实阿司匹林（ASA）小剂量（＜100mg／d）6天后才能达到完全抑制血栓素A2的目的,这对于治疗急性脑梗死（ACI）显然不利。我们通过对接受不同负荷量与维持量ASA治疗的ACI患者治疗前后不同时间的血小板功能、临床疗效及其副作用的动态观察,探讨ASA治疗ACI的最佳负荷量与维持量。资料和方法：ACI患者276例,男188例,女88例,年龄42－78岁,平均四岁。均为3日内首次发病并经CT证实的颈内动脉系统病变,符合第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准,瘫肢肌力＜Ⅳ级。除外心源性脑栓塞,严重心、肺、肝、肾疾病,糖尿病,昏迷及严…     

以腹痛为主要表现的内科疾病131例诊治体会

目的:探讨以腹痛为主要表现的内科疾病的诊断方法及治疗方法。方法:选取收治的131例以腹痛为主要表现的内科疾病患者,并对其进行病因、症状、体征、辅助检查以及治疗的统计分析。结果:以腹痛为主要表现的内科疾病病变部位腹腔内科器官疾病102例,腹腔外器官疾病29例。结论:许多内科疾病都以腹痛为主要表现,在诊断时要格外注意,准确诊断,早日治疗。     

服用不同剂量和时间阿司匹林对急性脑梗死患者血小板聚集的影响

一般认为 ,阿司匹林抑制血小板活性的机理是通过抑制环氧化酶、阻断血栓烷合成而实现的。目前证实 ,激活血小板的途径很多 ,阿司匹林能否抑制其它激活血小板的途径尚无定论。我们观察了维持不同剂量和时间阿司匹林对急性脑梗死患者二磷酸腺苷 (ADP)、花生四烯酸 (AA)、肾上腺素