0～6岁散居体弱儿调查分析及干预

儿童的营养状况好与坏首先反映在他的身高、体重上.所以,我们对辖区内所有体弱儿进行了身高体重及血色素的监测,并及时采取相应的干预措施,每年定期进行测查,并对其营养状况进行评价,以便及时发现有效、安全的干预措施,总结出稳定的工作常规.     

低剂量CT在继发性肺结核诊断中的应用价值

目的研究低剂量CT在继发性肺结核诊断中的价值。方法研究对象来源于某结核病防治所2014年2月-2016年2月收治的继发性肺结核患者90例,均采用16排螺旋CT低剂量扫描,依据扫描剂量分组,其中对照组(n=45)采用常规剂量扫描,观察组(n=45)采用低剂量扫描,比较两组诊断结果。结果对照组检出率为91.1%,观察组为93.3%,对比无明显差异(P0.05);观察组CTDIvol为(1.9±0.5)m Gy,ED为(1.3±0.2)m Gy,DLP为(62.1±6.5)m Sv,均明显低于对照组,对比差异明显(P0.05)。结论低剂量CT扫描在继发性肺结核影像诊断中价值高,安全性更高,值得推广。     

品管圈在提高前列腺癌患者术后即刻护理完整率中的效果观察

目的探讨品管圈活动在提高前列腺癌患者术后即刻护理完整率中的应用效果。方法成立品管圈小组,分析前列腺癌术后即刻护理缺失项目的原因,通过学习相关的理论知识,选择正确的吸氧流量,落实口腔护理措施,改良电极片,术前健康宣教及术后现场示范,定期进行仪器的维护。结果品管圈活动后,术后即刻护理完整率由活动前的88%提高到了97%,活动前后差异有统计学意义(P0.05)。结论品管圈活动可有效提高前列腺癌患者术后即刻护理的完整率,达到品管圈活动的目标值。     

高危患者发生医院内获得性压力性损伤现况调查与影响因素分析

目的调查高危压力性损伤患者发生医院内获得性压力性损伤的现况并分析主要影响因素。方法跟踪调查1239例高危压力性损伤患者医院内获得性压力性损伤发生情况,并采用多因素Logistic回归分析方法分析影响因素。结果高危患者中医院内获得性压力性损伤发生率为8.7%,以尾骶部、2期为主。多因素分析显示:压力性损伤风险评估量表总分、手术患者对高危患者发生医院内获得性压力性损伤有正向预测作用,压力性损伤风险评估量表中感觉和摩擦/剪切力项目、脑血管意外、糖尿病对高危患者发生医院内获得性压力性损伤有负向预测作用。结论高危患者医院内获得性压力性损伤发生率较高,受患者感觉、摩擦/剪切力及是否有脑血管意外、糖尿病,手术等影响。     

“医、社、家三位一体”服务模式在老年骨质疏松患者健康管理中的应用研究

目的观察“医、社、家三位一体”服务模式健康管理应用于老年骨质疏松患者的效果。方法将90例患者按所属社区分为观察组和对照组各45例。对照组采用常规社区服务模式,观察组实施“医、社、家三位一体”服务模式,干预6个月后比较两组患者的治疗依从性、自我效能感与生存质量。结果干预后,观察组遵医服药、合理饮食、运动锻炼、纠正不良行为、按时复诊等治疗依从率均高于对照组,骨质疏松症自我效能量表总分及两个分量表得分高于对照组,世界卫生组织生命质量测定量表简表总分及各维度得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论“医、社、家三位一体”服务模式可有效提高老年骨质疏松患者的治疗依从性和自我效能,改善生活质量。     

妊娠期糖耐量异常妇女产后随访结果分析

目的 探讨妊娠期糖耐量异常妇女产后发生糖代谢异常情况及其影响因素.方法 对1998年2月至2005年2月7年间威海市妇女儿童医院妊娠期糖耐量异常妇女446例在产后6～8周进行首次检查,正常者以后每年检查1次,观察项目包括血糖、血脂、体重、血压等.结果 产后6～8周检查中,OGTT(口服葡萄糖耐量试验)异常检出率43.27%,与OGTT正常者比较,二者2型糖尿病家族史(T2DM)率、不良孕产史率、诊断孕周差异有统计学意义(P＜0.05).7年间糖耐量异常情况检查中,OGTT异常发生率逐年增高,与OGTT正常者比较,二者2型糖尿病家族史率、高龄率、肥胖率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期糖耐量异常的妇女产后6～8周应再次行糖耐量检查;如无异常及高危因素,产后3年内可免于检查;产后4年开始应进行血糖检查,至少每2年1次;有高危因素者或发现IGT(糖耐量减低)者应每年检查1次.     

脊髓损伤神经源性膀胱延续护理信息化平台的构建及应用

目的构建延续护理信息化平台,观察其在脊髓损伤神经源性膀胱延续护理中的应用效果。方法用随机数字表将120例患者分为对照组和观察组各60例。对照组实施常规延续护理;观察组以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论框架构建延续护理信息化平台,采用信息化平台对患者进行延续护理。两组干预时间均为3个月。比较两组患者干预前、干预3个月后膀胱残余尿量、膀胱容量、肾功能肌酐、尿路感染(干预前不评估)及生活质量的差异。结果干预后3个月,观察组患者膀胱容量、生活质量各领域评分均优于对照组(P<0.01);观察组尿路感染率、残余尿量、肾功能肌酐值等均低于对照组(P<0.05)。结论基于"结构-过程-结果"为理论框架的延续护理信息化平台为患者提供了科学、系统的疾病管理策略,有效改善患者膀胱功能,提高生活质量。     

成人水痘38例临床分析

水痘（varieella）一般多见于2～10岁的儿童，但近年来，成人水痘逐渐增多，且病情较儿童水痘重。现将临床所见38例成人水痘的资料进行分析，并与儿童患者的临床资料对比，现总结报道如下。     

301例麻疹发病情况分析

目的分析麻疹发病人群的分布特征,总结临床发病特点。方法回顾301例麻疹患者的发病年龄、接触史、接种疫苗情况、临床表现、发病季节等情况。结果外地患者178例占59.14%,14周岁以上患者175例占58.14%。麻疹发病仍以冬春季多发,以春季为主,在成人尤其明显。麻疹疫苗接种率仅为19.93%,接种率低。临床表现中以感冒样症状和柯氏斑发生率高。结论成人麻疹发病率呈上升趋势。应结合麻疹患者的临床表现,综合分析发病情况,做好消毒隔离和麻疹疫苗的接种。     

中医外治法联合高压氧治疗高血压脑出血的临床研究

目的观察中医外治法联合高压氧治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法将136例HICH患者随机分为对照组68例和观察组68例,2组均接受常规治疗,对照组在此基础上于出血基本停止、血肿区域无扩大后给予高压氧治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针灸联合穴位按摩外治,2组均连续治疗4周。观察2组患者治疗前及治疗2周、治疗4周后颅脑影像学指标、神经功能缺损评分、颅脑血流动力学、颅内压(ICP)及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、脑源性神经营养因子(BDNF)、tau蛋白水平变化情况,并记录2组临床结局。结果 2组治疗2周、治疗4周后颅内血肿量、血肿周围水肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、大脑中动脉阻力指数(RI)、ICP及血清IL-1β、tau蛋白水平均显著降低(P均0.05),大脑中动脉平均血流速(Vm)和血清BDNF水平明显增高(P均0.05),且观察组以上指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);治疗后3个月,观察组的GOS评分、Barthel指数分级均显著优于对照组(P均0.05)。结论中医外治法联合高压氧治疗能显著促进HICH患者颅内血肿吸收,改善颅脑血流动力学,降低颅内压,提高日常生活能力,具有良好的脑神经保护效应,机制可能与调控IL-1β、BDNF、tau蛋白水平有关。