左心室无创压力-应变环评估强直性脊柱炎患者左心室收缩功能

目的探讨无创左心室压力-应变环(LV PSL)评估强直性脊柱炎(AS)患者左心室心肌收缩功能的价值。方法选取49例临床确诊AS患者和33名健康志愿者(对照组),根据C反应蛋白(CRP)水平将AS患者分为Ⅰ组(CRP<10 mg/L,n=25)、Ⅱ组(CRP≥10 mg/L,n=24)。比较3组常规超声心动图参数;根据二尖瓣、主动脉瓣开放及关闭时间构建无创LV PSL,获得左心室心肌做功参数,即整体纵向应变(GLS)、整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)及整体做功效率(GWE),并进行组间比较。结果3组常规超声心动图参数中仅二尖瓣前向舒张早期血流E峰(E)/二尖瓣环舒张早期峰值速度(e')差异有统计学意义,且Ⅰ组、Ⅱ组E/e'均大于对照组(P均<0.05),其余常规参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,Ⅰ、Ⅱ组GLS、GWI、GCW和GWE降低(P均<0.05),GWW增高(P<0.05);Ⅱ组GLS、GWI、GCW和GWE均低于Ⅰ组(P均<0.05)。结论LV PSL可早期定量评估AS患者左心室收缩功能。     

强直性脊柱炎相关心血管病变的超声研究进展

正强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性自身免疫性疾病,主要累及骶髂、中轴关节,以青年男性多见,我国患病率约为0.3%。除关节病变外,AS还可合并心脏、眼部、耳部病变等关节外表现。据相关文献报道心血管受累者约占40%[1],而心血管受累持续存在导致的心血管意外,其发生率较健康人群高出近1倍[2],成为AS患者死亡的一个重要原因。超声成像是目前最常用的影像学诊断技术,可安全无创地动态观察心血管病变,为临床及时有效采取干预措施提供参考依据。     

二尖瓣副瓣合并感染性心内膜炎及二尖瓣前叶膨胀瘤1例

患者女,65岁,近3个月反复发热,最高体温39. 2℃,伴心悸、胸闷,近1周出现间断性放射性胸痛,并持续加重;半年前因"间断性心悸、胸闷6年,加重1个月"就诊,临床诊断为"心脏瓣膜病、主动脉瓣病变",予口服"呋塞米、螺内酯"等;既往无其他特殊病史.     

纵向峰值应变离散度及收缩期峰值应变评价系统性红斑狼疮患者左心室收缩功能

目的探讨纵向峰值应变离散度、收缩期峰值应变评价系统性红斑狼疮(SLE)患者左心室心肌收缩同步性及收缩功能的价值。资料与方法选取确诊为SLE的60例患者,根据病程分为Ⅰ组(病程≤5年)和Ⅱ组(病程>5年),每组30例;选取健康志愿者30例为对照组,比较3组受试者的一般资料、超声心动图常规参数、纵向峰值应变离散度(PSD)、纵向收缩期峰值应变(GLS)、圆周收缩期峰值应变(GCS)及径向收缩期峰值应变(GRS)的差异。结果3组受试者一般资料及超声心动图常规参数两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组间两两比较,Ⅰ、Ⅱ组患者的PSD均高于对照组,且Ⅱ组的PSD高于Ⅰ组(P均<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组患者的GLS均低于对照组(P<0.05),但Ⅰ、Ⅱ组患者GLS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组GCS及GRS较Ⅰ组和对照组均下降,差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组GCS及GRS与对照组接近,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PSD及GLS能早期评价SLE患者左心室收缩的同步性及收缩功能的变化。     

极速脉搏波技术评价慢性肾功能衰竭血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者颈动脉僵硬度的研究

目的探讨超声极速脉搏波技术定量评价慢性肾功能衰竭维持性血液透析(MHD)继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者颈动脉血管壁僵硬度情况。方法选取慢性肾功能衰竭MHD继发SHPT的30例患者(MHD组)和34例健康志愿者(对照组),采用极速脉搏波技术测量两组颈动脉收缩起始时脉搏波速度(PWV-BS)和收缩结束时脉搏波速度(PWV-ES),结果进行对比分析。结果与对照组比较,MHD组PWV-BS和PWV-ES均明显升高[(5.96±1.11)m/s vs.(5.34±1.22)m/s,(8.03±0.33)m/s vs.(6.24±0.25)m/s],差异均有统计学意义(均P<0.05),且PWV-ES较PWV-BS升高更明显。结论极速脉搏波技术可定量评价慢性肾功能衰竭MHD继发SHPT患者的颈动脉僵硬度改变,为其相关心血管事件的预防及早期干预提供参考依据。     

极速脉搏波技术评价维持性血液透析治疗后继发甲状旁腺功能亢进的慢性肾功能衰竭患者颈动脉僵硬度

目的 探讨极速脉搏波技术定量评价接受维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗继发甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的慢性肾功能衰竭患者颈动脉血管壁僵硬度情况。方法 选取30例继发甲状旁腺功能亢进的慢性肾功能衰竭并接受维持性血液透析治疗6-12个月的患者(MHD组)和34名健康志愿者(对照组),采用超声极速脉搏波(ultrafast pulse wave velocity,ufPWV)技术测量颈动脉收缩起始时脉搏波速度(PWV-BS)及收缩结束时脉搏波速度(PWV-ES),得到颈动脉血管壁僵硬度数据。 结果 与对照组比较,MHD组 PWV-BS值和PWV-ES值均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且参数PWV-ES较PWV-BS升高更为显著。 结论 接受维持性血液透析治疗后继发甲状旁腺功能亢进的慢性肾功能衰竭患者颈动脉血管壁僵硬度增加,参数PWV-ES较PWV-BS能更敏感的反映出血管壁僵硬度变化。     

同胞姐弟同患糖原累积型心肌病超声表现2例

姐姐:17岁,2年前因"间断胸闷,心前区疼痛2年,加重1个月余"入院。胸部X线检查显示:心影增大。既往超声心动图提示:肥厚型非梗阻性心肌病可能。24 h动态心电图示:①预激综合征;②偶发房性早搏及室性早搏;③Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AVF及V2~6导联ST压低,T波深倒置且双肢对称。初步诊断:①肥厚型心肌病?②预激综合征。患者于入院第4 d行射频消融手术,术后平稳出院。近1年内间断出现晕厥症状,来我院复查。入院查体:体温36.5℃,脉搏72次/min,呼吸21次/min,血压136/63 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),B型脑钠肽前体15900 ng/L。     

压力-应变环定量评价乙型肝炎肝硬化患者左室整体心肌做功

目的:应用左室压力-应变环对乙型肝炎肝硬化患者左室心肌做功进行定量评估。方法:选取2020年3月至12月在河南省人民医院住院的乙型肝炎肝硬化患者70例做为研究组,根据肝硬化Child-Pugh评分分级,患者分为3个亚组,Child-Pugh A级组患者25例;Child-Pugh B级组患者25例;Child-Pugh...