单猪尾型塑料胆管支架在恶性胆道梗阻性疾病中的应用

目的在恶性胆道梗阻性疾病中,研制出通畅时间长、并发症发生率低的单猪尾型塑料胆管支架。方法选取我院2015年至2018年因恶性胆道梗阻性疾病行塑料胆道支架置入术的25例患者为研究对象,根据其所采用的塑料支架种类不同分为普通胆管支架组和单猪尾型胆管支架组,观察两组患者采用不同种类支架治疗后的通畅时间、并发症发生率。结果两组患者采用不同种类支架治疗术后的通畅时间、并发症发生率结果差异有统计学意义(P0.05)。结论与普通塑料胆管支架比较,单猪尾型塑料胆管支架通畅时间更长,并发症发生率低,是恶性胆道梗阻性疾病患者支架置入的更优选择。     

电子胃镜下斑马导丝转换技术用于空肠营养管置入术的安全性及有效性研究

目的 探讨标准型胃镜下斑马导丝转换技术用于空肠营养管置入术的安全性及有效性。方法选取承德市中心医院2017年1月-2021年12月胃镜下放置螺旋型鼻肠管的患者80例,随机分为实验组与对照组,各40例。实验组使用标准型胃镜将斑马导丝置入十二指肠远端后,保持导丝位置相对固定,退出内镜,应用一次性导尿管将斑马导丝置换至鼻腔的方法代替经鼻胃镜下置入导丝技术;对照组使用标准型胃镜下钳夹推送置入螺旋型鼻肠管技术。结果 实验组较对照组操作时间短,两组患者比较,差异有统计学意义（P <0.05）;实验组鼻咽部不适及腹痛腹胀发生率明显低于对照组,两组患者比较,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者一次性置管成功率、误吸及导丝移位发生率比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 采用斑马导丝转换技术将斑马导丝置换至鼻腔的方法与传统内镜钳夹法相比,具有操作简单和并发症少等优势,且安全有效,可为广大基层医院提供技术支持,从而为消化内镜营养管置入术提供新思路。     

第二代头孢烯类药物及先锋美他醇的临床应用

迄今临床应用的第2代头孢烯类抗菌药物有:属头孢菌素类的头孢孟多(Cefamandole, CMD)、头孢呋新(Cefuroxine, CXM)、头孢替安(Cefotiam, CTM);属头霉素类的头孢西丁(Cefoxitin, CFX),先锋美他醇(Cefmetazole, CMZ)。其中,有些药物因出现耐药菌、对象菌种变化、体内动态不佳等各种原因而较少使用,但     

恶性胆管梗阻病人经内镜逆行胰胆管造影术置入支架术后发生胆管炎的影响因素分析

目的 分析恶性胆管梗阻病人经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）置入支架术后胆管炎的危险因素。方法 收集2016年1月至2021年12月于承德市中心医院行ERCP支架置入的263例恶性胆管梗阻病人临床资料,纳入可能导致胆管炎发生的影响因素,应用logistic回归分析出相关危险因素,依据危险因素建立列线图预测模型。结果 263例病人有49例（18.63%）发生胆管炎。单因素分析显示,γ-谷氨酰转移酶（GGT）、白蛋白、困难插管、梗阻部位、吸烟与恶性胆管梗阻病人ERCP置入支架术后胆管炎发生相关（P<0.05）;多因素分析显示GGT[OR=1.001,95%CI:(1.000,1.001)]、白蛋白[OR=6.199,95%CI:(1.625,23.641)]、困难插管[OR=19.734,95%CI:(2.900,134.267)]、梗阻部位[OR=6.865,95%CI:(2.911,16.190)]、吸烟[OR=3.877,95%CI:(1.722,8.727)]是胆管炎发生的独立危险因素。模型区分度用受试者操作特征曲线（ROC曲线）评价,ROC曲线下面积（AUC）为0.83[9...     

头孢拉定胶囊的一阶导数分光光度测定

头孢拉定(1)胶囊是目前临床常用的一种抗生素制剂,所用辅料较多。中国药典(1995:170)采用高效液相色谱法测定其含量,但检测成本较高,需时较长。本文试用一阶导数分光光度法[1],消除了各种辅料的干扰,操作简便、快速、经济,结果与HPLC法基本一致,适用于大生产过程的质量控?..     

联动成像模式对食管胃结合部微小病变的诊断价值

目的 比较联动成像(LCI)模式与白光成像(WLI)模式对食管胃结合部微小病变的诊断价值.方法 前瞻性分析2020年9月-2021年2月于该院行LASEREO系统胃镜检查的患者,将其随机分成WLI组和LCI组.其中,WLI组食管胃结合部仅用WLI模式观察,LCI组食管胃结合部仅用LCI模式观察.比较两种模式下食管胃结合...     

一体式可回收胆管内塑料支架在恶性胆道疾病中的应用效果

目的 探讨一体式可回收胆管内塑料支架在恶性胆道梗阻疾病治疗中的应用时效性和安全性。方法 回顾性收集2019年1月－2022年5月于该院行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗的恶性胆道梗阻患者81例。其中,25例置入一体式可回收胆管内塑料支架（一体支架组）,23例置入普通塑料支架（普通支架组）,33例置入金属覆膜支架（金属支架组）。比较3组患者的肝功能变化、支架通畅时间、反流发生率、术后胰腺炎发生率、单次住院时间和住院费用。结果 3组患者置入支架前肝功能比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;一体支架组和金属支架组较普通支架组总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）指标下降趋势更为明显,且一体支架组DBIL指标下降程度较金属支架组明显（P < 0.05）。金属支架组支架通畅时间最长,为（184.70±16.40）d,一体支架组次之,为（118.64±16.00）d,普通支架组通畅时间最短,为（96.43±15.85）d,3组患者比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。一体支架组反流发生率最低,金属支架组其次,普通支架组反流发生率最高,3组患者比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。3组患者胰腺炎发生率和单次住院时间比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）。金属支架组住院费用较一体支架组和普通支架组高,3组患者比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 相比金属覆膜支架和普通塑料支架,一体式可回收胆管内塑料支架置入术后,肝功能恢复较好,支架通畅时间相对较长,反流发生率较低,住院费用少,且安全有效,是恶性胆道梗阻患者的最优选择。