ARIMA模型在宁波市北仑区手足口病发病率预测中的应用

目的探讨自回归求和移动平均(ARIMA)模型在宁波市北仑区手足口病预测中的应用,并对该区手足口病的月发病率进行预测。方法应用SPSS 19.0软件对北仑区2008年1月-2016年6月的手足口病月发病率时间序列建立ARIMA模型,使用所建模型对2016年7月-12月的发病情况进行拟合,并与实际值比较,评价其拟合效果,应用得到的模型预测2017年上半年宁波市北仑区手足口病发病率。结果北仑区手足口病以年为发病周期,每年有2个发病高峰,分别为4-7月和9-11月。在手足口病预测中建立的ARIMA最优模型为ARIMA(1,0,0)(1,1,0)12,其标准化BIC(贝叶斯信息准则)为5.06,白噪声Ljung-Box检验残差序列为白噪声序列(Ljung-Box=11.00,P=0.81),最优拟合模型预测的平均相对误差为23.80%,拟合效果较好。预测出2017年上半年宁波市北仑区手足口病平均月发病率为46.66/10万,明显高于2016年同期发病率。结论建立的ARIMA模型能有效地拟合北仑区手足口发病率序列,并进行短期预测,可为手足口的防治工作提供参考。     

宁波市北仑区35例手足口病重症病例临床与流行病学特征分析

目的 分析宁波市北仑区2009-2013年35例手足口病重症病例临床和流行病学特征,为手足口病防控工作提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对35例手足口病重症病例个案进行回顾性调查并建立数据库系统分析.结果 35例重症病例中,男24例,女11例;3岁以下儿童占94.29％,年龄中位数为1岁;散居儿童30例(85.71％),发病集中在5～7月份.临床上均有较明显的发热和出疹症状,多伴有神经系统症状,发热平均持续4.6d,最高温度≥39℃的28例(80％),出疹平均持续4.0 d;首次就诊无典型出疹临床表现的占45.71％.发病后平均0.5d就医,到县级及以上医院就诊平均需0.8d,确诊平均1.5d,初诊正确率为48.57％.病原学以肠道病毒71型(88.57％)为主.结论 应重点做好低年龄段儿童手足口病防控工作,加强基层医疗机构业务培训,提高早发现早诊断能力,同时加强病原学监测,及时预警.     

2008-2012年浙江省宁波市北仑区手足口病流行病学分析

目的 分析2008-2012年浙江省宁波市北仑区手足口病的流行特征,为防控工作提供参考依据。方法 采用描述性流行病学方法对2008-2012年宁波市北仑区手足口病疫情监测资料进行系统分析。结果 2008-2012年宁波市北仑区共报告手足口病4256例,其中重症35例,死亡3例,年平均发病率为99.57/10万,病死率为0.70;发病高峰集中在5-7月,2011年和2012年发病提前,并出现10-12月次高峰;发病以0~5岁儿童为主（占96.08%）,男女性别比为1.57:1,以散居儿童和幼托儿童为主;实验室确诊253例病例,占病例总数的5.94%,肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）和其他肠道病毒所占比例分别为56.92%、24.50%和18.58%,2011-2012年优势病原体由EV71逐渐转变为Cox A16和其他肠道病毒。结论 2008-2012年宁波市北仑区手足口病疫情总体呈现上升趋势,有明显的季节性,应加强病原学监测以及重点人群防控。     

新型冠状病毒感染者密切接触者的密切接触者感染风险分析

目的 研究新型冠状病毒（新冠病毒）感染者密切接触者（密接）的密接（次密接）感染率,评估新冠病毒感染者次密接的感染风险。方法 采用前瞻性研究的方法,对进入集中隔离医学观察时且采样检测核酸结果为阴性的密接（与指示病例有明确的暴露时间）及其次密接进行持续医学观察,收集新冠病毒感染者密接和次密接的动态核酸检测结果,评估密接和次密接的感染风险。结果 追踪调查了符合纳入条件的密接4 533例,14例密接转归为新冠病毒感染者,感染率为0.31%。共追踪了次密接4 201例,均未发生后续感染。结论 密接进入集中隔离医学观察时采样检测核酸结果为阴性,该次密接无感染风险。     

2018-2019年流感流行季节浙江省宁波市北仑区发病率研究

目的基于区域健康大数据平台,估算2018-2019年浙江省宁波市北仑区流行性感冒(流感)流行季的真实发病数和发病率,评估流感真实发病水平。方法采用回顾性分析,基于宁波市区域健康医疗大数据平台和流感监测网络平台,通过大数据挖掘技术,获取全区所有急性上呼吸道感染就诊记录,结合流感核酸阳性率,估算北仑区2018-2019年流行季流感的真实发病数和发病率。结果经估算,宁波市北仑区2018年10月至2019年9月,流感发病人数约为27 683~115 123人,流感发病率约为4.14%~17.23%,显著高于法定报告发病数。其中0~4岁组发病率最高,为29.28%~76.81%;其次5~14岁组,发病率为17.31%~46.61%。流感估算发病数与法定报告发病数流行趋势高度一致,有统计学意义(rs1=0.914,rs2=0.923,P值均<0.001)。结论区域流感发病率显著高于法定报告发病率,15岁以下和60岁以上两个人群是重点防控人群,扩大和提高这两个年龄组流感疫苗的覆盖率十分必要。