机器人辅助腹腔镜技术治疗输尿管结石的临床观察

目的探讨持镜机器人辅助腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用。方法回顾性分析28例应用ZEUS机器人AE-SOP(USA)操作臂持镜机器人腹腔镜输尿管切开取石的临床资料,男15例,女13例,年龄18~72(平均42)岁。输尿管上段结石18例,中段10例。结果本组患者手术全程为机器人持镜,机器人辅助腹腔镜输尿管切开取石均成功。手术时间35~150(平均50)m im,术中出血20~50(平均30)m l。无术中中转手术,术后住院3~5 d。无结石复发和输尿管吻合口狭窄。结论AESOP机器人具有智能化,人性化的特点,机器人辅助下腹腔镜输尿管切开取石使手术效率提高,手术更安全,手术视野更广泛,操作更精确。     

输尿管镜手术治疗输尿管狭窄疗效观察

目的：探讨输尿管镜手术治疗输尿管狭窄的方法及疗效。方法：对３２例３３处输尿管狭窄患者分别采用输尿管镜硬性扩张、输尿管镜气囊扩张及输尿管镜冷刀内切开等方法进行治疗。结果：３２例均获成功、无严重手术并发症发生。随访２６例（８１．２％），有效２０例，好转３例，无效３例。结论：输尿管镜手术是治疗良性输尿管狭窄的有效方法。治疗效果良好，并发症少，手术创伤小。     

腔内技术治疗下尿路结石

目的：总结腔内泌尿外科技术治疗下尿路结石的疗效。方法：回顾性分析102例下尿路结石腔内技术的治疗。结果：102例下尿路结石腔内技术治疗。其中1例不成功，改为开放性手术，成功率为98％。结论：腔内泌尿外科技术治疗下尿路结石疗效满意，比较传统开放手术时间短，痛苦少，术后恢复快，在门诊也可实行。     

论特约专家门诊的作用

高等医学院校附属医院如何在市场经济大潮中发挥老教授、老专家的作用,使他们在有生之年把一技术之长献给社会,献给病人,而病人也急需高层次的专家看病进行诊治。湖医大附属湘雅医院的领导们为老教授,专家提供了一个良好的施展环境,即开展特约专家门诊,开展此项服务是有利还是有弊说法不一。一些人认为能发挥老教授的一技之长方便了病人。有些人则认为挂号费较正常挂号费多出好几倍病人负担过重,结果是怎样的呢?通过四个月的实践,特约专家门诊无论是社会效益还是经济效益     

原发性输尿管癌的诊断与治疗(附40例报告)

目的 提高原发性输尿管癌的诊断水平和治疗效果.方法 回顾性分析40例输尿管癌临床资料,比较各种检查方法,总结诊治经验.结果 术前经B超、IVP、膀胱镜及逆行肾盂输尿管造影、尿脱落细胞、CT、MRI和输尿管镜检等检查确诊38例.全组均行手术,术后病理检查证实为移行细胞癌.结论 联合应用多种检查方法可明显提高术前确诊率,膀胱镜+逆行肾盂输尿管造影是最基本的检查手段.治疗以手术为主.预后主要取决于肿瘤的分期、分级,进一步提高早期诊治水平及术后严密随诊是提高患者生存率的关键.     

甘肃省2009-2015年发热呼吸道症候群主要病原的Bayes判别分析法分类研究

目的 了解甘肃省发热呼吸道症候群主要病原体,构建区分主要病原感染病例的Bayes判别函数。方法 以2009-2015年甘肃省各哨点医院监测的发热呼吸道症候群病例为样本,描述其病原谱构成,确定主要病原;并在样本病例中筛选有意义的临床指标进行Bayes判别分析。结果 在发热呼吸道症候群病毒检测中,流感病毒和鼻病毒检测阳性率较高（13.79%和8.63%）,分别占病毒总阳性例数的54.38%和13.73%;细菌中以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌检测阳性率较高（44.41%和18.07%）,分别占细菌总阳性例数的66.21%和24.55%。运用筛选后的11个临床指标建立判别函数,其初始验证正确率为73.1%、交叉验证为70.6%。结论 甘肃省发热呼吸道症候群主要病原体为流感病毒、鼻病毒、肺炎链球菌及流感嗜血杆菌;Bayes判别分析在主要病原感染的分类诊断中有较高的正确率,具有一定的应用价值。     

介入放射技术治疗肾动静脉瘘二例报告(附编者按)

肾动静瘘的瘘口有大有小 ,本文方法“明胶海绵颗粒和 30 0 # PVA微粒”等有可能通过瘘口造成肺栓塞 ,同时瘘口并未被封堵。此类并发症应予以注意临床上肾动静脉瘘引起突发、难以控制的血尿者较为罕见 ,我们采用介入放射技术治疗 2例 ,报告如下。例 1,男 ,36岁。因突发性大量肉眼血尿伴左侧腰痛 4ｈ急诊入院。查体 :双肾区无隆起 ,双肾未扪及 ,左肾区叩痛 ,膀胱充盈。Ｈｂ 70ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 2 .2 7×10 12 /Ｌ ,ＰＴ 6 2× 10 9/Ｌ ,出凝血时间正常 ,凝血酶原时间为 14ｓ,凝血酶原对照及纤维蛋白总量正常。硫酸鱼精蛋白副凝试验及纤维蛋白二…     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法 回顾性分析214例采用输尿管镜钬激光碎石治疗的输尿管结石患者资料。男134例，女80例；平均35岁。结石位于输尿管上段47例，中段63例，下段104例。结石直经0．5～2．6cm。平均1．2cm。结果 单次碎石成功率为95％（203／214）．其中上段结石单次碎石成功率87％（41／47）中、下段为98％（164／167）。平均手术30mim，术中无输尿管穿孔等并发症发生。平均住院2．5d，197例随访1～3个月，结石排净率98％，无输尿管狭窄发生。结论 输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石创伤少，成功率高，是首选的治疗方法。     

特发性肾性血尿

临床上肾动静脉瘘引起的突发难以控制的严重血症较为罕见 ,我们收治 2例 ,现报告如下。1　临床资料例 1　男 ,36例。因突发性大量肉眼血尿伴左侧腰痛 4ｈ于 1998年 8月 1日抬送急诊。体查 :双肾区无隆起 ,左肾扪不到 ,但有压痛及叩击痛 ,膀胱充盈。Ｈｂ 70 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 2 .2