阜阳市疑似恙虫病患者和恙螨及恙虫病鼠类中东方体分离及基因分型研究

目的分析从患者全血、恙螨、野鼠肝脾等标本中分离的恙虫病东方体,为进一步确立阜阳市为新疫源地提供依据。方法采集2009年-2010年每年9月-11月辖区内疑似患者抗凝血、野鼠、恙螨标本,利用小白鼠传代分离法,分离恙虫病东方体,通过巢式PCR方法检测,对其测序结果进行基因分型。结果患者新鲜血液或抗凝血标本在传至3代~4代以后,小白鼠肝脾组织标本核酸检测结果部分为阳性(全血PCR阳性59组,经小白鼠分离后15株阳性;恙螨20组,其中3组PCR阳性,经小白鼠分离后1株阳性;野鼠256只,其中7只PCR阳性,经小白鼠分离35组,其中1株阳性),取扩增产物进行序列分析,证实为恙虫病东方体kawasaki基因型。结论首次从秋冬型恙虫病东方体流行季节患者、野外优势鼠种黑线姬鼠以及小盾纤恙螨体内分离的病原体为恙虫病东方体,进一步从病原学上证实阜阳市为新的疫源地。     

口服扑尔敏致低钾血症1例

1临床资料患者，男，23岁。于1997年10月12日因心悸、胸闷，四肢瘫2h急诊入院。该患因荨麻疹于5h前自服扑尔敏1片（4mg），服后1h左右出现多尿，尿量及尿次数增多；口干，周身肌肉轻度疼痛，四肢无力。3h后渐有四肢瘫，心悸及胸闷，5h后到我院。查：神志清，语言明，12对颅神经正常，四肢肌力0级，肌张力低下；感觉系统正常，腱反射消失，病理征阴性。双肺正常，心界不大，心率100次／min，律不齐，无杂音。腹略膨隆，肠鸣音弱。急查血钾：1．5mmoL／L（正常3．5—5．5mmol／L），心电图呈普遍性ST段下移，T波倒置，P—R间期延长，并有频繁的交界区性和室性早搏，诊断为低钾血症。     

一种消毒湿巾杀菌效果试验研究

目的检测含植物提取物的醋酸氯己定复方消毒湿巾杀菌效果,为消费者使用该湿巾提供参考。方法采用载体定量杀菌试验对其进行观察。结果该湿巾在室温下留样3个月,对滴染其表面的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌作用2 m in,杀灭率分别为99.92%、100%和96.99%,现场对手擦拭,并作用1 m in,对自然菌的杀灭率为99.10%。室温下存放18个月对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌杀灭率仍大于90%。结论该消毒湿巾可用于旅行、餐饮、家居等生活中手及皮肤消毒。     

阜阳市市售食品中食源性致病菌污染情况调查

目的了解阜阳市市售食品中食源性致病菌污染状况,为有效防治食源性疾病提供科学依据。方法按照“全国食源性疾病监测网2007年度工作手册”检测技术要求提供的检测方法和GB4789-2,3,9中的国家标准方法,对食品中沙门菌、单核细胞增生性李斯特菌（L.m）、大肠杆菌O157：H7、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、空肠弯曲菌进行分离鉴定。结果9大类129份食品样中,共检出食源性致病菌32株,总检出率24.81%（32/129）。检出金黄色葡萄球菌18株,检出率90.00%（18/20）;沙门菌3株,检出率为2.32%（3/129）;检出单核细胞增生李斯特氏菌4株,检出率为3.67%（4/109）;大肠杆菌O157：H71株,检出率为1.51%（1/66）;动物性水产品检出副溶性弧菌4株,检出率为40.00%（4/10）;空肠弯曲菌检出2株,检出率为20.00%（2/10）。结论阜阳市居民主要消费食品中存在食源性致病菌污染,生奶、生肉、市售熟肉、蔬菜是主要污染食品品种。应有针对性防范和控制各类食品致病菌的污染,防止食源性疾病暴发。     

梗阻性黄疸的B型超声诊断—附114例分析

本文报告经手术病理证实的114例梗阻性黄疸的 B 超诊断结果,提出了梗阻性黄疸的 B 超诊断依据和定位诊断标准,重点分析探讨了各种不同病变的超声图象特征。114例中,B 超对梗阻部位判定正确者105/114(92.1%),病因诊断正确者93/114(81.6%),是目前首选的检查方法。     

盐酸哌罗匹隆片治疗首发精神分裂症30例临床观察

目的：探讨盐酸哌罗匹隆片治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法：以盐酸哌罗匹隆片治疗精神分裂症30例,采用阳性及阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应,疗程8周。结果：盐酸哌罗匹隆片治疗首发精神分裂症有效率88．6％,显效率62．8％,不良反应小。结论：盐酸哌罗匹隆片治疗首发精神分裂症是安全有效的。     

齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效分析

目的：评价齐拉西酮治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法：用齐拉西酮治疗首发精神分裂症46例,疗程8周,用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果：痊愈27例（54．3％）,显著进步12例（26％）,进步5例（10．8％）,无效2例（4．4％）,显效率80％,未见严重不良反应。结论：齐拉西酮治疗首发精神分裂症有效,且起效快、不良反应少,值得临床上广泛应用。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在腹腔镜子宫次全切除术中的应用

目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜子宫次全切除术后患者镇痛效果的影响。方法 60例子宫肌瘤患者于全麻下行子宫次全切除术。随机分为超前镇痛组,于手术切皮前30分钟静脉缓慢推注帕瑞昔布钠40mg;预防性镇痛组,手术结束前30分钟静脉缓慢推注帕瑞昔布钠40mg;对照组,在手术结束30分钟静脉推注生理盐水3mL。术后不同时间点观察视觉模拟评分（VAS）,同时调查患者的镇痛满意度（SD）与睡眠满意度（SS）,记录额外镇痛药物的使用情况和不良反应。三组患者于手术结束时及术后24小时各取外周血2 mL检测前列腺素E2（PGE2）的浓度。结果超前镇痛组和预防性镇痛组术后2小时、8小时、12小时、24小时的VAS评分明显低于对照组（P〈0.05）,并且超前镇痛组低于预防性镇痛组（P〈0.05）。超前镇痛组和预防性镇痛组的SD与SS显著高于对照组（P〈0.01）,并且超前镇痛组高于预防性镇痛组（P〈0.05）。而超前镇痛组和预防性镇痛组的额外镇痛药的使用和不良反应的发生都少于对照组,并且超前镇痛组低于预防性镇痛组（P〈0.05）。术后超前镇痛组和预防性镇痛组24小时血清中PGE2浓度也明显低于对照组（P〈0.01）,并且超前镇痛组低于预防性镇痛组（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛有效缓解子宫次全切除术后患者腹部疼痛,抑制患者术后的不良反应,提高舒适度。     

阜阳市手足口病病例巢式RT—PCR诊断与结果分析

目的明确阜阳市手足151病暴发的病原体,并对RT,PCR结果进行分析。方法利用巢式RT—PCR方法,分别采用肠道通用引物、EV71特异引物和CoxA16特异引物对这起暴发中156例病人的176份病例标本进行检测。结果156例病例的176份标本中,肠道通用引物、EV71特异引物和CoxA16特异引物检测阳性率分别为73．30％、63．07％、0％。咽拭子、气管吸痰液、肛拭子肠道通用引物检测阳性率分别为75．71％、54．54％、78．57％,χ^2=4．57,P〉0．05;EV71特异引物检测阳性率分别为65．00％、45．45％、71．43％,χ^2=3．57,P〉0．05,两种引物检测的三类标本阳性率比较均无统计学意义。156例病例中,有22人采集了双份或多份标本共计50份,其中标本阳性率和病例阳性率比较,肠道通用引物检测分别为56．00％、81．82％,χ^2=4．41,P〈0．05;EV71特异引物检测分别为54．00％、81．82％,χ^2=5．04,P〈0．05,两种引物检测结果均有统计学意义。结论巢式RT—PCR技术是肠道病毒快速诊断的重要手段,阜阳市手足口病暴发的病原体为肠道病毒EV71型。多次多样本采样能够提高病例阳性诊断率。     

反应性嗜酸细胞增多症并食指动脉栓塞1例

男患，44岁。因发热于1995－11－23入院。体温曾达39．5℃，伴双下肢关节疼痛，在当地医院查血白细胞及嗜酸细胞增多，先后用多种抗生素冶疗关节疼痛消失，但仍发热。查体：体温38．5℃，血常规：Hbl40g／l、RBC4·6X10’‘几、PLT250X10，／L。WBC31．SX10o／L；分类：中性分叶0．03、淋巴0．04、单核0．02、嗜酸细胞0．91。骨髓象：增生明显活跃（压级），全片见巨核细胞158枚（低倍镜入高倍镇见（亚）粒系占0．375，以嗜酸粒细胞增生明显，其中嗜酸分叶居多占0．50，形态易见细胞破裂，核浆发育失衡，颗粒减少或增多、增粗，可伴…