肺癌胸腔冲洗液细胞学检查的临床探讨

目的 探讨术前无胸腔转移表现的肺癌患者手术时胸腔冲洗液细胞学检查(pleural lavage．cytology，PLC)的阳性率及其相关因素。方法 70例肺癌患者在行根治术时，分别于开胸后未作任何胸内操作前及行全肺切除或肺叶切除后冲洗胸腔，收集细胞冲洗液并做细胞学检查。结果 前、后两次PLC阳性率分别为28．2％(20／70)、11．4％(8／70)。PLC阳性率与患者性别、年龄、病程、组织学类型、T分级、N分级和TNM分期等均无相关，与冲洗时机的不同有相关。结论 选择开胸后未作任何胸内操作前进行PLC检查更为合理。PLC检查结果可以作为肺癌的一个辅助分期和预后因素，同时也可作为一个术后辅助治疗的选择指标。     

食管癌胸腔冲洗液细胞学检查的临床意义

目的探讨术前无胸腔转移表现的食管癌患者手术时胸腔冲洗液细胞学检查(PLC)的阳性率及其相关因素。方法141例食管癌患者在行根治术时，分别于开胸后未作任何胸内操作前及切除病变断端食管吻合完毕后冲洗胸腔，收集细胞冲洗液并做细胞学检查。结果前、后两次PLC阳性率分别为29.08％(41／141)、18．44％(26／141)。PLC阳性率与肿瘤的大小、部位、分化程度、浸润深度等均无相关，与冲洗时机的不同有相关。结论选择开胸后未作任何胸内操作前进行PLC检查更为合理。     

藏医妙法巧治消化不良

消化不良是最为常见和多发的一种疾病。藏医学认为一切腹中疾病的发生，皆由不消化所引起，其根源在于培根（培根尼和西）机能的紊乱。藏医学认为导致消化不良的内因是人体内部的培根因素，其性重而凉。外缘主要是隆（麦娘姆）的因素，寒性隆过重的人，饮食粗粝，体质瘦弱，缺乏运动，忧虑劳心，年老力衰等。     

超声造影误诊肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤为肝癌一例

1临床资料1例男性患者,58岁,以"体检发现肝脏占位"就诊,查体无阳性发现。有乙型肝炎病史,甲胎蛋白、癌胚抗原及肝功能检查均未见异常。超声检查:肝脏大小形态正常,实质回声均匀,肝包膜光滑,肝左叶见约4 cm×6 cm低回声团块,边界清,形态规则,内部回声均匀,周边可见高回声包膜,团块内可见点线状血流信号(图1A);超声造影:注入造影剂后22 s团块     

膀胱平滑肌瘤的超声声像图特征

目的 探讨膀胱平滑肌瘤的超声声像图特征。方法 回顾性分析经手术病理确诊的7例膀胱平滑肌瘤患者的超声表现。结果 7例膀胱平滑肌瘤常规超声显示均是单发肿块,平均最大直径(3.47±1.42)cm。6例肿块位于膀胱壁黏膜下,且凸向膀胱腔内生长;1例肿块位于膀胱浆膜下与子宫之间,突向膀胱外生长。所有肿块二维超声均表现为低回声,回声均匀,且肿块基底部较宽;位于黏膜下者其表面膀胱壁黏膜层光滑完整、与周围的黏膜面连续,呈线状强回声;6例肿块表现为边界清楚,形态规则,1例表现为边界欠清,形态欠规则;CDFI示4例肿块内有点状血流信号,3例未见明显血流信号。结论 膀胱平滑肌瘤多发生于女性患者,于二维超声图像常表现为膀胱后壁黏膜下单发的边界清楚、形态规则的均质低回声团块,基底部较宽,团块内可有点状血流信号,术前诊断有时较困难,必要时仍需结合膀胱镜检查及病理活检以明确诊断。     

超声造影对肝脏局灶性脂肪浸润或缺失的诊断价值

目的探讨CEUS对肝脏局灶性脂肪浸润或缺失的诊断价值。方法回顾性分析76例肝脏局灶性脂肪浸润或缺失病例,其中3例经病理学证实,73例经增强CT/增强MRI确诊并随访6个月以上。所有病例均接受常规二维超声及CEUS检查。结果 76例病例中,71例(71/76,93.42%)表现为动脉期、门静脉期及实质期三期等增强,4例(4/76,5.26%)表现为动脉期轻度高增强、门静脉期及实质期等增强,1例(1/76,1.32%)类似肝癌的动脉期高增强、门静脉期及实质期低增强。CEUS诊断局灶性脂肪浸润或缺失与病理或其他检查随访结果的差异无统计学意义(P=0.0625),二者具有相关性(r=0.65,P<0.001)。二维声像图上三期等增强组与动脉期高增强组病灶回声、边界和形态的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 CEUS对局灶性脂肪浸润或缺失的诊断具有较高的准确率。     

浅述藏医特色疗法搽涂外敷法

搽涂疗法是藏医中比较特殊的一种方法,这是一种通过外涂以治疗体内病症的方法,简便易行。藏医认为,搽涂疗法对身体具有补养的作用,它的适应证包括皮肤粗糙、出血所致的精血亏虚不足、体力虚衰、年迈体弱、思虑过度、视力衰减、精神不畅、劳累过度、失眠等。搽涂疗法也有禁忌证,     

射频消融术对不同直径肝癌的临床疗效比较

射频消融术（radiofrequency ablation，RFA）为治疗肝癌的微创手术，2004年4月-2006年12月我科对110例不同直径的肝癌行RFA，临床治疗效果存在差异，报告如下。     

慢性胰腺炎误诊为胰头癌术后并发症一例教训分析

患者 :男性 ,42岁。因上腹部阵发性绞痛 3个月 ,伴恶心、呕吐、吐含苦味胃内容物。在当地经禁食、输液、静脉滴注青霉素、丁胺卡那霉素 ,腹痛不减轻 ,转我院ＣＴ检查 ,以胰头占位入我科。既往无胆囊炎史 ,有嗜酒史。体检 :巩膜轻度黄染 ,上腹部深压痛 ,无反跳痛 ,墨菲氏征阴性。总胆红素(ＴＢＩＬ ) 32 .2 μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素(ＤＢＩＬ) 14.0 μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＫＰ在正常范围 ,血糖 5 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,血清淀粉酶正常。钡餐检查 :低张十二指肠造影 ,十二指肠粘膜无异常改变。Ｂ型超声检查 :胰头局限性肿大 ,形态尚不规整。ＣＴ检查 :胰头…     

肝内局灶性Caroli病超声造影表现1例

正Caroli病是一种罕见的先天性肝内胆管发育异常,特征是单发或多发的肝内胆管扩张,近年来被归为胆管囊性病的第Ⅴ型~[1]。随着影像学技术的发展,该病的检出率有所提高~[2]。但该病缺乏特异性的临床表现,容易误诊。笔者介绍肝内局灶性的Caroli病1例,描述其超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)的表现,探讨超声的应用价值。1临床资料