五例动物狂犬病脑部病理分析

1987年5月云南省部分地区发生狂犬病流行,首先在狗、马、牛之间,随后由动物传播给人。本文通过光镜及电镜观察狂犬病动物脑组织,探讨动物狂犬病的病理形态特点及讨论狂犬病诊断中的有关问题。     

卵巢平滑肌肉瘤2例

例1,女,39岁,右下腹包块2月,包块增大迅速,近半年感腹胀。检查:右下腹可触及一个约6×10cm大小的包块,表面凸凹不平,质硬,尚活动,无腹水。B超及临床诊断为右卵巢乳头状囊腺瘤恶变。例2,女,54岁。左下腹包块2年,近1月突然增大如小儿头。临床考虑为左侧卵巢囊肿恶变。手术时见腹腔内少量血性分泌物,左卵巢椭圆形,15×16cm大小。     

临床护理带教老师师资培训需求的质性研究

[目的]调查带教老师对师资培训的需求情况,为医院开展针对性强、可行性高的师资培训项目提供参考。[方法]在云南省昆明市三级甲等医院中选取10名临床护理带教老师进行半结构化访谈,采用现象学研究方法分析带教老师对师资培训的迫切需求。[结果]通过整理、归纳访谈内容,提炼出教学理论培训需求、教学实践培训需求和教学方法培训需求3个主题。[结论]各教学医院应注重对临床护理教学的管理,尽力满足带教老师的培训需求,扩大护理师资队伍,有效提高临床教学水平和教学质量。     

护理本科生临床教师考评管理体系的初步构建

目的构建护理本科生临床教师考评管理体系。方法通过文献回顾、半结构化访谈和两轮Delphi专家咨询确定护理本科生临床教师考评管理体系内容及各指标权重。结果两轮咨询专家问卷回收率分别为96.43%和88.89%,权威系数为0.885和0.890,各级指标协调系数为0.224～0.355,形成包含5个一级指标、21个二级指标、62个三级指标的考评管理体系。结论两轮专家咨询的积极程度、权威程度、协调程度均较高,构建该体系可为今后遴选认证、专项培训、全面评价临床教师提供借鉴及参考。     

护理本科生早期接触临床实践教学效果评价

目的 为提高护理本科生对专业知识的学习兴趣,稳定专业思想,培养积极的职业情感和职业素养,从实践教学中总结出适合护理本科生教育的早期接触临床的教学模式.方法 采用自行设计的问卷对昆明医科大学已接受过早期临床教育的护理本科生212人作为实验组,以海源学院405人未接受过早期接触临床的护理本科生作为对照组,进行问卷调查.结果 实验组和对照组对护理相关知识的认知比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理本科生早期接触临床实践是非常有必要的,但在临床带教过程中应加强护理本科生与患者沟通能力的培养以及加深护理本科生对危重病人抢救程序的了解.     

云南个旧、宣威地区肺癌端粒酶hTR检测分析

目的探讨云南个旧、宣威地区肺癌端粒酶hTR的表达及与其发病机理的关系.方法用原位杂交方法检测端粒酶hTR在上述两地肺癌中的表达情况.其中个旧矿工肺癌24例,宣威农民肺癌36例,其他地区肺癌21例.结果81例肺癌中hTR阳性率为65.4%(53/81),其中个旧矿工肺癌66.7%(16/24),宣威农民肺癌58.3%(21/36),其他地区肺癌76.2%(16/21).癌旁正常支气管上皮和肺泡上皮中未检出hTR,而在部分病例(12.3%,10/81)的癌旁增生肺泡Ⅱ型上皮中检测出hTR.3个地区hTR的表达阳性率未见显著性差异(P＞0.05).hTR的表达与性别、年龄及组织分化程度无关(P＞0.05),与组织学类型及淋巴结转移有关(P＜0.05).结论端粒酶hTR的表达在3个地区肺癌中具有普遍性,可作为肺癌标志物.     

中、重症呼吸道合胞病毒感染BALB／c小鼠模型的实验研究

目的建立呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus,RSV）感染的中、重症小鼠模型．方法采用RSV原液（TCID50为10～4．2／100μL）及100TCID50RSV液滴鼻感染BALB／c小鼠,于感染后第3、5、7、9d处死小鼠,进行病毒分离、病理光镜及电镜检查．结果（1）RSV原液组（实验Ⅰ组）的病毒分离阳性率明显高于100TCID50RSV液组（实验Ⅱ组）,二者差异有统计学意义（P〈0．01）;（2）光镜下实验Ⅰ组肺泡壁明显增厚,毛细血管扩张充血,有较多的淋巴细胞浸润,以Ⅲ级炎症为主;实验Ⅱ组病变较实验Ⅰ组减轻,Ⅲ级炎症面积及炎性细胞浸润支气管百分数少于实验Ⅰ组,差异有统计学意义（P〈0．05）;病变以第5天最重,第7天以后开始减轻;（3）电镜下实验Ⅰ组可见肺泡Ⅰ型、Ⅱ型上皮细胞及毛细血管内皮细胞肿胀,肺泡隔水肿,淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润;实验Ⅱ组病变轻于实验Ⅰ组．结论用RSV原液可以成功地建立中、重症的RSV感染的动物模型．     

模拟教学在《护理学基础》教学中的应用

目的探讨改革《护理学基础》教学模式，将模拟教育应用到护理学教育中，提高护理教学效果。方法应用模拟教学前后，采用自设问卷调查方法，调查每届护理本科统招生进行教学前后效果比较。结果学生、带教教师、理论课教师座谈以及自行设计的评价表反馈，《护理学基础》教学中应用模拟教学法，提高学生的临床应用能力和学习的兴趣。结论模拟教学在《护理学基础》教学效果明显，能提高学生的学习能力，“三基”技能显著提高，值得在临床护理课程教学中推广应用。     

HP根治前后胃粘膜Gas、SS、SP变化及G、D、EC_1细胞图像定量研究

该研究旨在探讨HP感染的慢性胃炎和消化性溃疡患者HP根治前后胃粘膜中胃肠激素Gas、SS、SP及G、D、EC1细胞变化和其相关性。方法 :1997年 3月～ 1999年 12月对 10 2例HP感染的病人 ,HP根治前后分别用放射免疫法及免疫组化染色图像定量分析Gas、SS、SP含量和G、D、EC1细胞密度、灰度。结果 :HP阳性的三组病人经药物治疗根治后胃粘膜Gas含量均较治疗前明显降低 (P <0 .0 1) ,SS、SP含量较治疗前升高 (P<0 .0 1,P <0 .0 5 )。图像定量分析示HP根治前后胃粘膜G、D、EC1细胞密度显著降低 (P <0 .0 5 ) ,D、EC1细胞灰度增加 (P <0 .0 5 )。结论 :三组病人HP根除后胃粘膜Gas减少 ,G细胞灰度降低 ,SS、SP升高 ,D、EC1细胞灰度增加 ,细胞分泌颗粒变化与粘膜相应激素变化呈正相关。提示HP感染干扰了这些激素分泌释放的调控 ,可能是HP相关性胃炎和消化性溃疡的发病机制之一。根除HP后SS、SP升高 ,Gas降低纠正HP感染所致的这些激素分泌释放紊乱 ,可能是HP根除后溃疡复发率降低的原因之一。在HP根除前SP ,EC1细胞灰度降低 ,根除后升高 ,提示SP抑制胃泌素分泌释放 ,而对生长抑素无抑制作用 ,具有胃粘膜保护功能。     

昆明市空巢老人居家护理需求及影响因素调查研究

目的研究昆明市空巢老人居家护理需求现状及影响因素,为开展居家护理服务和居家护理教学提供借鉴。方法采用多阶段分层抽样的方法,引用ADL和SF-8自行设计问卷,共调查517位年龄≥60岁的空巢老人。结果空巢老人患病种数多,心脑血管系统疾病居首位。空巢老人居家护理需求为94.4%;影响因素有:生活自理程度、平均月收入、患病种数、精神紧张程度。结论昆明市空巢老人居家护理需求度很高,应根据需求特点,培养老年居家护理专门人才,提供优质的居家护理服务,实现健康老龄化。