试论CS战略在医院管理中的意义

医疗卫生是特殊的服务行业 ,在保障群众基本医疗 ,提高人民健康水平方面发挥着重要的作用。众所周知 ,医疗卫生最初是由于人们为了降低传染性疾病的死亡率和延长人的生命而产生的 ,以后逐步过渡到以预防为主、防治结合 ,最终控制慢性非传染性疾病阶段。目前 ,优化生存环境、提高生命质量和促进身心健康已经是医疗服务行业的发展目标。虽然医疗卫生各阶段服务的侧重点不同 ,但都是以服务对象 (患者 )的需要为服务宗旨。随着医疗改革的不断深入 ,我国的医疗行业在其经营服务中 ,既要突出社会效益的基本原则 ,又要强调经济效益的市场原则 ,怎样…     

胸腔镜治疗自发性气胸180例

1995年7月至2001年12月，我们用胸腔镜治疗自发性气胸180例，效果满意，现报道如下。     

28例脑静脉性血管畸形的MR表现及临床价值

目的探讨脑静脉性血管畸形的特征性MR表现及其临床意义。方法回顾性分析28例脑静脉性血管畸形分布、MR信号特点,其中22行MR增强扫描,5例行CT检查,20例行DSA脑血管造影(CAG)检查。结果单纯性静脉畸形20例,混合性血管畸形8例(伴海绵状血管瘤5例,动静脉畸形3例),其中伴血肿或含铁血黄素沉积8例,15例位于幕上,13例位于幕下。MR可清晰显示流空与强化的血管影,呈“水母头”状,反映畸形血管的汇集和引流情况。结论MR能反映出脑静脉性血管畸形的特征性表现,在其诊断和复杂性判断方面具有重要价值。     

医疗项目的成本核算研究综述

1医疗项目成本核算的意义如何使有限的卫生资源得到合理的配置与利用,提高卫生服务的利用率,以较低的成本支出为患者提供优质的医疗服务,是医院管理者最为关注的焦点。通过科学的成本核算加强成本管理,对成本构成及成本分布进行动态监测,并适时评价医院的经营效率,是医院成本核     

ARDS患者外周血及肺泡灌洗液中TGF-β/IL-17平衡变化及临床意义分析

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者外周血及肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子及TGF-β/IL-17平衡变化并分析其临床意义。 方法 选择浙江省人民医院重症医学科2015年1月至2019年10月收治的50例ARDS患者(ARDS组)及30例急性心力衰竭患者(对照组)为研究对象,将ARDS组根据住院28 d结局分为生存组和死亡组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有患者外周血及BALF中IL-6、IL-10、IL-17和TGF-β水平,比较ARDS组与对照组及不同结局ARDS患者间外周血及BALF中IL-6、IL-10、IL-17和TGF-β水平及TGF-β/IL-17差异。 结果 ARDS组外周血中IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β水平均明显高于对照组,且TGF-β/IL-17水平明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.001)。ARDS组BALF中IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β水平均明显高于对照组,且TGF-β/IL-17水平明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.001)。死亡组外周血中IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β水平均明显高于生存组,且TGF-β/IL-17水平明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.001)。死亡组BALF中IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β水平均明显高于生存组,且TGF-β/IL-17水平明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.001)。 结论 ARDS患者外周血及肺泡灌洗液中IL-17和TGF-β水平明显升高,TGF-β/IL-17水平明显下降,提示ARDS患者存在免疫失衡,有助于判断病情及调节免疫治疗。     

小半夏加茯苓汤加味治疗眩晕38例

眩晕是一种自觉症状，是临床常见病、多发病，其病多见于中老年人，青壮年也可发生，现代医学的内耳性眩晕、高血压、脑梗塞、椎-基底动脉供血不足等临床表现多以眩晕为主，本病可反复发作，妨碍正常工作及生活，但是随着社会的发展，人们生活水平的不断提高，从临床观察可以看出此病有逐年增多之势，笔者近5年从我所治疗的38例眩晕病人中发现运用小半夏加茯苓汤加减进行治疗效果甚佳，现总结如下：     

高龄食管癌贲门癌62例手术治疗分析

手术治疗高龄食管癌、贲门癌62例，其中左开胸经食管床胃代食管38例，右胸、腹二切口或右胸、腹、左颈三切口食管癌根治术23例，剖胸探查1例。结果61例治愈出院，死亡1例，手术病死率1．6％；半年以上生存率98．4％，1年生存率85．4％；发生并发症30例。认为高龄食管癌、贲门癌患者在条件允许情况下均应采取手术治疗，高龄患者术后并发症的发生与围术期处理密切相关。     

2002～2003年上海市中小学生伤害监测分析

目的 了解上海市中小学生伤害现况，为寻求有效的干预措施提供依据。方法对2002～2003年全市中小学生伤害进行监测，每发生1例伤害即按“学生伤害个案卡”内容调查登记核实。结果1a内伤害发生率为0．32％，伤害的发生比例在地区、性别、年龄上差异均有显著性，中心城区（0．40％）高于非中心城区（0．25％），男生（0．48％）高于女生（0．15％），初中学生（0．35％）高于小学（0．31％）和高中学生（0．25％）；主要伤害原因为碰撞、跌倒、锐器伤、交通事故、砸伤和烧烫伤等，主要伤害死因为交通事故、溺水、中毒、自杀等；主要伤害场所为学校、家庭和上学途中。结论上海市中小学生伤害事故多发，应根据学生伤害特点，采取有针对性的干预措施。     

前列腺素A1预处理供体大鼠对心脏移植受体T细胞功能的影响

目的 研究核转录因子-κB(NF-κB)抑制剂前列腺素A1(PGA1)预处理供体大鼠,在同种心脏移植中对供心的保护及对其受体T淋巴细胞功能影响.方法 使用大鼠同种心脏移植排斥模型,观察PGA1预处理供体对心脏存活时间影响,并进行受体大鼠混合淋巴细胞培养及测定血清白介素2、白介素4(IL-2,IL4)浓度.结果 PGA1组供心存活时间较生理盐水组延长(P＜0.05),混合淋巴细胞培养显示PGA1组受体大鼠T细胞对供体抗原刺激的增殖反应较生理盐水组受到抑制(P＜0.05),PGA1组血清IL-2浓度较生理盐水组降低(P＜0.05),而两组间血清IL-4浓度无显著差异(P＞0.05).结论 PGA1预处理供体能有效延长供心存活时间,抑制受体T淋巴细胞的免疫功能.     

近年来枸杞的化学研究概况

枸杞是我国的一种名贵药材和中药滋补剂,有补肾益精、养肝明目等功能。其原植物为茄科植物枸杞(Lycium Chinese Mill)或宁夏枸杞(Lycium barbarumL.)。枸杞的各部分均可入药,临床上应用有枸杞子、天精草、地骨皮,此三者分别来源于枸杞的果实、叶和根皮。现代医学证明,枸杞子可提高机体的免疫功能,具有抗肿瘤活性和降血糖及降低血清胆固醇作用,及抗衰老活性,对慢性肝炎、中心视网膜炎、视神经萎缩有