a-1, 2岩藻糖基转移酶II在肺鳞癌组织中的表达及对肺鳞癌细胞增殖的影响

目的：探讨a-1，2岩藻糖基转移酶II（FUT2）在肺鳞癌中的表达情况及其对肺鳞癌细胞增殖的影响。方法：应用UALCAN数据库分析FUT2在临床肺鳞癌患者组织中的差异表达及其与肺鳞癌患者临床TNM分期、年龄及性别因素的相关性；采用瞬时转染技术，将FUT2的shRNA质粒转染进H226细胞株中构建FUT2低表达的肺鳞癌细胞模型；利用CCK-8、平板克隆及Western blot实验检测FUT2对肺鳞癌细胞的生长、单克隆细胞团形成及PCNA蛋白表达的影响。结果：FUT2在肺鳞癌尤其是肺鳞癌TNM早中期呈现高表达趋势（P＜0.05），而与年龄和性别无关。低表达FUT2可以抑制肺鳞癌细胞的生长速率和单克隆细胞团的形成数，同时，可以抑制肺鳞癌细胞PCNA蛋白的表达水平，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：FUT2在肺鳞癌中高表达且促进肺鳞癌细胞的增殖能力，有望成为肺鳞癌的早期诊断指标。     

急慢性脓胸的胸腔镜外科治疗

我们自 1995年 7月 - 1999年 12月 ,应用电视胸腔镜(ＶＡＴＳ)治疗急慢性脓胸共 36例 ,取得满意疗效。1　临床资料与方法1 1　一般资料　全组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例。年龄 2 2个月～ 77岁 ,平均 45 6岁。左侧脓胸 2 0例、右侧脓胸 16例 ,急性脓胸 19例 ,慢性脓胸 17例 ,其中 12例术后病理诊断为胸膜结核 ,病程 10天 - 4个月 ;2 9例经内科、传染科进行 0 .5- 4个月抗感染、抗结核及胸穿、胸腔闭式引流治疗 ,疗效差。1 2　手术方法　静脉复合全身麻醉 ,双腔管气管插管 ,取健侧卧位 ,用注射器长针头试穿 ,取脓腔最低位作第一切口 (约1.5ｃ…     

电视胸腔镜外科并发症及对策

电视胸腔镜(VATS)作为一门新兴技术，因创伤小，疗效确切，临床应用的优越性显而易见。随着操作技术的不断成熟，适应症不断扩大，技术难度的提高，各种临床并发症也相继出现，且愈来愈引起人们的重视，本文结合我院对1500例手术的经验，分析VATS的临床并发症及对策，以推动VATS技术进一步提高。     

创伤性连枷胸患者电视胸腔镜辅助和传统开胸手术内固定的临床疗效比较

目的 探讨电视胸腔镜辅助和传统开胸在连枷胸手术内固定中的临床疗效.方法 回顾性分析2008年3月至2012年12月浙江省台州医院路桥院区59例连枷胸患者手术的临床资料.根据手术方式不同分为电视胸腔镜辅助手术内固定（腔镜组,28例）和传统手术内固定（传统组,31例）.比较2种治疗方法的手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、疼痛缓解时间、术后机械通气时间、肺不张发生率及术后生活能力和劳动能力恢复等指标.结果 全组59例均临床愈合.腔镜组2例术中发现胸腔内活动性出血转开胸手术.所有患者术后肺功能恢复良好,出院3个月CT复查胸廓无明显畸形,无对内固定材料有排异不适等需取出.手术时间腔镜组（1.6±0.6）h、传统组（2.7±0.5）h,术中出血量腔镜组（166±37）ml、传统组（209±41） ml,术后引流管拔除时间腔镜组（4.8±1.6）d、传统组（8.3±3.4）d,疼痛缓解时间腔镜组（8.5±2.1）d、传统组（12.4±1.8）d,术后机械通气时间腔镜组（9±4）h、传统组（65±12）h,腔镜组肺不张发生率16.7％ （3/28）,传统组35.5％（11/31）,腔镜组各项指标均优于传统组（P＜0.05或P＜0.01）.术后1年随访,腔镜组恢复正常劳动能力18例（64.3％）、传统组4例（12.9％）;腔镜组恢复生活能力23例（82.1％）、传统组16例（51.6％）,腔镜组明显多于传统组（P＜0.05）.结论 胸腔镜辅助胸膜外内固定方法在手术时间、术中出血量、术后机械通气时间、并发症发生率及生活质量方面改善均优于传统开胸手术.     

胸主动脉瘤外科治疗11例临床分析

目的：探讨胸主动脉瘤的外科治疗经验。方法：11例胸主动脉瘤，2例Bentall手术，2例Wheat手术，1例行主动脉瓣置换＋升主动脉成形，1例升主动脉人工血管置换，1例行主动脉瓣置换＋升主动脉人工血管置换＋冠状动脉旁路移植术，4例行降主动脉人工血管置换术。术前心动功能Ⅰ级1例，Ⅱ级3例，Ⅲ级4例，Ⅳ级3例。动脉瘤直径4．3～7．0cm。结果：全组无手术死亡。术后心动功能恢复至Ⅰ级4例，Ⅱ级7例。结论：胸主动脉瘤一经确诊，即应积极手术治疗，升主动脉夹层动脉瘤应急诊手术。     

经胸腔镜猪慢性心肌缺血模型的制作

目的:探讨一种胸腔镜下慢性心肌缺血动物模型建立的方法.方法:23只中华实验小型猪,在完全胸腔镜下将Ameroid慢性缩窄环置于左冠状动脉回旋支(LCX)的主干,术前及术后6周分别进行冠状动脉造影检查.结果:23只猪中20只手术顺利完成,饲养6周后,行冠状动脉造影显示7只LCX完全闭塞,13只狭窄大于85%.左前降支血管增粗、迂回,多支分支伸向缺血区形成血管网.结论:完全胸腔镜下应用Ameroid慢性缩窄环可成功地制作良好的慢性心肌缺血动物模型.     

电视胸腔镜手术临床应用

目的：探讨电视胸腔镜手术(VATS)在胸部疾病诊治中的可行性。方法：采用VATS必要时VAMT技术共完成1100例20余种病种的胸外科手术。结果：治愈1098例，死亡2例。中转开胸32例。术后并发症72例，主要为漏气，35例。结论：VATS在胸部疾病的诊治中有其相应的适合征及优点。     

全腔镜与开放食管癌切除术对患者术后早期肺功能影响比较

目的 探讨全腔镜与开放食管癌切除手术对患者术后早期肺功能的影响.方法 将61例食管癌手术患者随机分为全腔镜组(胸腹腔镜联合行食管癌切除手术组,32例)及开放组(经右胸、上腹及左颈三切口食管癌切除手术组,29例).分别于术前1d,术后第5及10天测定肺通气功能1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及血气分析,记录术后第1～5天疼痛评分及肺部并发症发生情况.结果 两组术前FEV1、FVC及血气分析差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后第5及10天,两组FEV1及FVC均有不同程度的降低,以实测值/术前预计值作为比较参数,全腔镜组降低程度均小于开放组(均P＜0.05),术后第10天血氧分压(PaO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)全腔镜组均高于开放组(均P＜0.05).术后第1～5天疼痛评分全腔镜组均低于开放组,其中术后4d内疼痛评分差异均有统计学意义(均P＜0.05).全腔镜组术后肺部并发症发生率低于开放手术组(P＜0.05).结论 胸腹腔镜联合行食管癌手术对患者术后早期肺功能影响相对较小,能降低术后肺部并发症发生率.     

血红素加氧酶-1在食管癌中的表达及意义

目的:血红素加氧酶-1(heme oxygenase,HO-1)在多种实体肿瘤中高表达,与恶性肿瘤发生、浸润和转移密切相关.本研究旨在研究HO-1在食管癌中的表达及意义.方法:76例食管癌石蜡标本制成组织芯片,以28例癌旁组织、65例正常食管组织为对照,均采用Envision两步法进行免疫组化检测.结果:HO-1在食管组织细胞核、细胞浆及细胞膜中均有表达,正常组织中以细胞核表达为主,食管癌组织中以细胞浆/膜表达为主.在细胞核的表达上,癌组织、癌旁组织及正常组织差异无显著性(P>0.05);在细胞浆及细胞膜表达上,食管癌中的阳性表达率显著高于在癌旁组织和正常食管组织的表达率(P<0.05),其表达水平与淋巴结转移、癌组织浸润程度及组织分化程度相关(P<0.05),与患者性别、年龄、肿块大小、部位等差异无显著性(P>0.05).结论:HO-1在食管癌的细胞浆/膜上具有较高的差异性表达.且与淋巴结转移密切相关,提示食管癌的发生、侵袭和转移可能与HO-1相关,HO-1有可能作为食管癌新的标志物以及评估食管癌进展的客观指标.     

小儿肺癌1例

小儿肺癌１例朱成楚，朱勤录病儿女，１３岁。因咳嗽、咯血２天人院。无胸痛、发热、胸闷、气促等症状。查体：贫血貌。右上肺呼吸音稍低，两肺底可闻及干性罗音。Ｘ线胸片示右前中纵隔高密度块影，直径８ｃｍ，边缘光整，未见毛刺及切迹。诊断右前纵隔肿瘤。行剖胸探查术...