32例子宫肌瘤变性超声图像分析

目的 探讨子宫肌瘤变性的超声图像表现。方法 32例38个肌瘤，术前有详细的声像图及诊断资料，手术及瘤理证实为肌瘤变性，观察术前超声诊断肌瘤变性的符合率及声像图特征。结果 B超总的诊断符合率为71．05％，不同变性类型的符合率存在较大差异，囊性变(90％)、钙化(100％)的符合率高，玻璃样变(76．9％)其次，红色变性(37．8％)最低；变性的发生以浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤为常见。结论 超声对子宫肌瘤变性有一定诊断价值。肌瘤变性的程度，有无液化、坏死，及组织细胞成分多少是构成超声图像特征的病理基础。     

部分左心室减容手术患者的护理体会

部分左心室切除（partial left ventriculectomy，PLV）是近年来对内科常规药物治疗无效的终末期心脏病可选择的一种新治疗方法。实践证明，该手术通过急速重构左心室形态结构，临床合理用药，科学系统的护理，不但能够缓解晚期心脏病患者心力衰竭的症状、提高生存率，而且可免除心脏移植或延长等待心脏移植的时间。现介绍我们在围手术期护理中的几点体会。     

电动全人工心脏原型样机的初步研制

研究了基于电能源的全人工心脏原型样机及其体外循环测试的情况。研制的该原型机采用直流无刷电机驱动推板结构往复水平运动，循环吸入和排出血液。     

硫酸钙骨水泥增强椎弓根螺钉的生物力学分析

目的：评价骨质疏松椎体置入硫酸钙骨水泥增强的椎弓根螺钉后的生物力学效果。方法选取40节新鲜小牛脊柱椎体,随机均分为正常椎体组（A组）、正常椎体＋硫酸钙骨水泥增强组（B组）、骨质疏松椎体组（C组）、骨质疏松椎体＋硫酸钙骨水泥增强组（D组）。将相同规格的椎弓根螺钉拧入测试椎体的椎弓根,测试其最大轴向拔出力和最大破坏功耗。结果 C组椎弓根螺钉最大拔出力和最大破坏功耗较A组减少（P＜0．05）,而给予硫酸钙骨水泥增强后,两组螺钉最大拔出力和最大破坏功耗均增加（P＜0．05）。B组和D组螺钉最大拔出力和最大破坏功耗无统计学差异（P＞0．05）。结论硫酸钙骨水泥增强后能增加椎弓根螺钉的瞬时稳定性,可以应用于骨质疏松患者骨折内固定的增强,具有较好的临床应用前景。     

高龄冠状动脉旁路移植术患者的术后监测和护理

冠心病是一种常见的、典型的中、老年疾病,发病率呈逐年递增趋势。冠状动脉旁路移植术(coro-nary artery bypass grafting,CABG)通过血管移植,可缓解心绞痛,改善心肌缺血,提高生活质量,是治疗冠心病的重要手段[1]。我科自2003年2月至2004年12月对63例70岁以上高龄冠心病患者行C     

椎弓根钉杆系统复位固定结合后路腰椎椎体间融合术治疗腰椎滑脱症

目的:分析椎弓根钉杆系统复位固定结合后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰椎滑脱症的效果。方法:应用全椎板减压,撑开椎间隙置入插入型融合器,再进行椎弓根钉杆系统复位固定治疗腰椎滑脱症45例,对所有患者进行定期随访和影像学检查,对滑脱程度、椎间隙后高及Oswestry功能障碍评分进行测量及评估。结果:术后所有患者滑脱均有不同程度复位,椎间隙后高由术前(3.9±1.2)mm增加至术后(9.7±1.3)mm,生理曲度恢复。临床Oswestry功能障碍评分由术前的平均(34.6±6.1)分降至术后的(15.6±5.4)分,结果优良。结论:椎弓根钉杆系统复位固定结合后路腰椎椎体间融合术不仅能使滑脱椎体复位,也有利于恢复腰椎生理曲度和提高融合率。     

同期主动脉置换并食管癌切除术的术后早期并发症护理

同期主动脉置换并食管癌切除术的术后早期并发症监测与护理罕有报道。为探讨食管癌侵犯胸主动脉术后并发症的预防,文中分析了26例T4期食管癌侵犯胸主动脉患者术后护理经验。采用回顾性分析研究的方法,总结26例T4期食管癌侵犯胸主动脉患者术后并发症及其护理。26例患者中,12例出现术后并发症,占46.2%,包括心律失常5例,占19.2%,肺不张6例,占23.1%,其中2例老年患者发生呼吸衰竭再次气管插管,占7.7%,乳糜胸1例,占3.8%。所有患者均未出现主动脉瘘、吻合口瘘、截瘫等严重并发症。对上述并发症能及时发现、及时治疗,病情得到控制,26例患者均于术后2周内顺利恢复。对非心肺转流术(cardiopulmonary bypass,CPB)下食管癌侵犯胸主动脉患者术后早期并发症的护理进行分析,有利于术后临床观察,并及时预防,减少术后并发症和手术死亡率,提高手术疗效。     

三种采样方法快速监测血糖的研究

自血糖检测仪问世以来,因其操作简便,需血量少,已为广大糖尿病患者接受,也作为血糖监测的良好手段^[1]，在临床上被广泛应用。住院患者中，由于高血糖可加重凝血、纤溶的异常^[2]，这就使得血糖测定成为术前患者的一项常规检查。心血管系统方面，餐后高血糖易导致动脉粥样硬化^[3]，血糖增高对急性心肌梗死患者可产生多种并发症，     

二维超声评分法与超声造影鉴别诊断微小甲状腺结节的价值

目的：评估二维超声（2DUS）评分法及超声造影（CEUS）诊断甲状腺微小癌的价值。方法对2011年6月至2013年10月在宁波市第一医院欲行手术治疗的216例连续的微小甲状腺结节患者（共计258个结节）行2DUS及CEUS检查,并对每个结节2DUS参数（内部回声、形态、边界、钙化、纵横比）分别赋值评分,评估2DUS评分法及CEUS诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度及准确性。结果258个甲状腺微小结节均获得病理诊断,其中微小癌125个,良性结节133个,每个甲状腺微小结节2DUS评分分值为0~6分,2DUS诊断甲状腺微小癌受试者操作特性（ROC）曲线下面积为0.81,以评分≥3分诊断甲状腺微小癌的敏感度为78.4%（98/125）,特异度为72.9%（97/133）,准确性为75.6%（195/258）;甲状腺微小结节CEUS模式分为早期低增强、低增强、等增强、高增强、局部无增强、无增强及环状增强。以早期低增强及低增强诊断甲状腺微小癌,CEUS诊断甲状腺微小癌敏感度、特异度及准确性分别为87.2%（109/125）、75.9%（101/133）、81.4%（210/258）。2DUS评分法及CEUS诊断甲状腺微小癌敏感度、特异度及准确性差异无统计学意义（McNemar检验,P=0.099、0.608、0.096）。结论 CEUS早期低增强及低增强为甲状腺微小癌较特异增强模式, CEUS鉴别甲状腺微小良恶性结节效能较2DUS评分法稍高,但差异无统计学意义。     

赛莱乐对脑梗死患者S-VEGF的调节

资料与方法1.资料 :病例选自南京医科大学第一附属医院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 7月神经内科住院急性脑梗死 AC1患者 ,均符合脑血管病诊断标准 [2 ] ,经头颅 CT或 MRI确诊 ,排除 TIA;首次发病 ,年龄在 80岁以下 ,无严重心肝肾功能障碍 ,无肿瘤及高血脂病史 ;临床神经功能缺损评分[3] 10～ 30分。随机分成两组 :赛莱乐治疗组 (A组 ) 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,平均 6 0± 5 .36岁 ;丹参对照组 (B组 ) 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 3～ 72岁 ,平均 5 8± 5 .18岁。全部患者从发病到治疗在 3天内 ,两组在性别、年龄…