创伤性双肘骨化性肌炎1例报告

创伤性双肘骨化性肌炎１例报告时佳，孙诚信外伤后致骨化性肌炎临床上较常见，但双侧前臂尺骨骨折后又同时引起双肘骨化性肌炎致关节强直实属罕见，文献未见报道。作者遇到１例，手术后经过２年随访关节功能恢复较好，现报告如下：患者女性，３８岁，农民。因双侧前臂骨折...     

输气管线压气站压缩机房氮氧化物含量测量不确定度评定

目的对西气东输某压气站压缩机房氮氧化物含量的检测结果进行测量不确定度评定,判定结果可靠程度,分析不确定度来源。方法采用定点短时间采样采集压缩机房氮氧化物,应用可见光分光光度计对样品进行检测,分析氮氧化物含量,并对检测结果进行测量不确定度评定。结果所检测压缩机房的一氧化氮和二氧化氮含量的扩展不确定度分别为0.010mg/m3和0.008 mg/m3,结果完整表示为CNO(0.116~0.117)±0.010 mg/m3和CNO2(0.098~0.100)±0.008 mg/m3。结论氮氧化物含量检测过程中,样品采集和检测过程中均存在不确定度,其中标准序列配制引入的不确定度分量最大。     

50例新型冠状病毒感染的肺炎患者中医临床特征分析

目的:分析上海地区新型冠状病毒感染的肺炎患者一般情况及中医证候分布特点。方法:纳入上海市公共卫生临床中心收治的新型冠状病毒感染的肺炎患者50例,均于入院第1天采集流行病学资料及血常规、胸部CT、中医证候特征、舌象、脉象等信息;并依据《上海市新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案(试行)》进行分析辨证。结果:新型冠状病毒感染的肺炎患者年龄在50岁左右,男性居多,男女比为1.27∶1;74%的患者有武汉/湖北旅居史,20%的患者有确诊患者密切接触史;胸部CT以多肺叶病变为主,白细胞未见明显升高,多见淋巴细胞降低、C反应蛋白升高。半数以上患者伴有发热(84%)、咳嗽(62%)、乏力(62%)、纳差(58%)、口干(56%)、腹泻(56%)、自汗(54%)症状;舌象以淡红舌或红舌为主,多见腻苔(68%)、白苔(74%)。证型以湿毒郁肺证为主(82%),少数患者表现为热毒闭肺证(18%);其中湿毒郁肺型患者的平均年龄显著低于热毒闭肺型患者(P=0.002),而湿毒郁肺型患者男性构成比明显高于热毒闭肺型(P=0.024)。结论:新型冠状病毒感染的肺炎以湿毒郁肺型为主,符合中医湿疫的特点。     

101例药物性肝损伤患者的临床特征分析

目的:探讨药物性肝损伤(DILI)的临床特点及其规律,总结分析常见的致肝损伤药物。方法:回顾性分析101例DILI住院患者的临床资料。结果:101例DILI患者以肝细胞损伤型为主,占81.20%;胆汁淤积型肝损伤占3.00%,混合型肝损伤占15.84%。致肝损伤可疑药物前五位依次为中药(29.70%)、抗感染药(20.79%)、中成药(19.80%)、解热镇痛消炎药(8.91%)、泌尿系统药物(7.92%)。结论:DILI的临床特点与其他原因导致的肝损伤相似,可引起肝损伤的药物涉及临床各科,应予以重视。     

慢加急性肝功能衰竭合并再生障碍性贫血1例

患者,女,38岁,云南籍人,因“发现HBsAg阳性20年,腹胀、纳差半个月”于2012年8月31日就诊于我院。诊断为慢加急性肝衰竭,查HBVDNA10’IU／mL,血常规正常范围。首次予拉米夫定抗病毒、保肝及支持治疗,病情稳定出院。09月19至外院（三甲）就诊,期间三系持续下降,诊断为再生障碍性贫血。予EPO、输血及抗感染治疗好转。半月来腹胀、纳差再发,于12月20日至我院治疗。20年前有剖宫产术史,未输血,过敏史（一）。否认有毒有害物质接触史。     

介绍一种骨孔安全钻头

<正> 临床上在行骨折钢板内固定骨孔钻孔等手术时,目前使用钻头在钻到对侧骨皮质后,因要防止对对侧血管、神经的损伤常要用器械剥离对侧组织来折挡钻头,有时不慎误将对侧血管神经损伤,为此作者设计了一种骨孔安全钻头,经临床应用效果颇佳,现介绍如下:一、制作用锋钢(△18)制成,长9cm,分别由头部,安全螺帽、螺杠和栖部三部分构成,各长2.5cm,5cm和3.5cm(图1)。依据钻头的头部直径制成3.0mm、3.5mm和4.0mm三种规格,为防止钻头旋转时安全螺帽滑动,制作时要使安全螺帽与螺杠咬合紧密。     

灌注引流治疗骨髓炎

我院自1983年以来采用灌注引流法治疗骨髓炎54例,其中男38例,女16例。年龄4～62岁。急性骨髓炎21例,慢性骨髓炎33例,病程4个月～9年。术前X线检查均有死骨,细菌培养有金黄色葡萄球菌生长者36例,占67％。灌注引流治疗时间19～50d,平均28.4d。本组手术均在气囊止血带下进行,急性骨髓炎采用切开脓肿,骨质钻孔、开窗充分减压引流。慢性骨     

凉血通瘀灌肠法结合西药治疗重症肝炎41例临床观察

目的:观察凉血通瘀灌肠法结合西药治疗重症肝炎的临床疗效。方法:选取符合重症肝炎诊断的81例患者,随机分为对照组40例和治疗组41例。对照组采用常规西药治疗方案,治疗组在对照组基础上加用凉血通瘀中药结合食醋灌肠治疗。观察2组治疗前后的临床症状及生化学改变。结果:治疗组总有效率63.4%,明显高于对照组的40.0%(P0.05);治疗组在治疗初期(疗程第1周、第2周)对于ALT、AST的治疗效果明显优于对照组(P0.01);治疗后期(疗程第3周、第4周)对于TBIL、PT的治疗效果明显优于对照组(P0.01)。结论:凉血通瘀灌肠法结合西药治疗重症肝炎临床疗效显著。     

“黄疸”辨治八法

黄疸是以尿黄、目黄、肤黄为主的一种病证。历代医家论述颇多,结合自我临床实践,黄疸的辨治可归纳为利尿退黄、通腑退黄、解表退黄、利胆退黄、凉血解毒退黄、温中化湿退黄、活血化瘀退黄、益气养血退黄八法,每法治疗各有其代表方。中医临证,以理立法,法中寓理,临床根据不同病因所致黄疸,依其症侯特点,发病机制,采用八法辩治,实际病例印证,疗效显著,行之有效。