刻不容缓:致心律失常性右室心肌病/发育不良的早期诊断与治疗

致心律失常性右室心肌病/发育不良是一种以纤维-脂肪组织进行性替代右室心肌细胞为特征的遗传性心肌疾病,是引起青少年心源性猝死的主要原因之一。欧洲心脏病协会颁布了最新的诊断标准,使它诊断的敏感性及特异性显著的提高。但心律失常性右室心肌病/发育不良的早期诊断与治疗对于心内科医生来说仍然是一个巨大的挑战。现综述近年来在新标准的基础上对早期诊断以及治疗心律失常性右室心肌病/发育不良的新进展。     

女性心脏疾病预防指南2011年更新

尽管女性心血管疾病的防治已经取得了长足的进步,但是目前仍面临着巨大的挑战。在美国,每年都有大约55000多例女性心脏病患者出现中风,其中合并房颤的患者并发缺血性中风的风险增加4～5倍,大约15％～20％缺血性中风患者与房颤有关,而没有充分的抗血小板治疗会增加再次中风的机会,因此专家组强烈推荐女性房颤患者积极防治中风。     

基于文献计量学分析黄芪在糖尿病肾病中的应用

目的 基于文献计量学分析黄芪在糖尿病肾病(DN)中的应用情况,为黄芪治疗DN的研究热点与前沿提供参考数据.方法 检索1990年1月1日至2021年4月30日中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库收录的关于黄芪在DN治疗中应用的中文文献,采用文献计量学方法,对文献发表数量、发文作者、研究机构分布...     

急性冠状动脉综合征患者血清钙卫蛋白水平及其与冠状动脉病变范围的关系

目的：了解急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清钙卫蛋白(S100 calcium-binding protein A8/A9 complex,S100A8/A9)水平及其与冠状动脉病变范围的关系。方法：收集2010年9月至2011年1月在中南大 学湘雅医院心内科住院的冠心病(coronary heart disease,CHD)患者126例,其中又分为不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组(UAP组,n=51),急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组(AMI组,n=50)、稳定型心绞痛 (stable angina pectoris,SAP)组(SAP组,n=25);选择同期在中南大学湘雅医院体检中心健康体检者25例作为健康对照 组(NC组)。将ACS患者(UAP组+AMI组)按冠状动脉病变的范围又分为单支、双支和三支病变组。采用酶联免疫吸附 法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组入院时空腹血清S100A8/A9水平,以及ACS患者(UAP组+AMI组) 在入院规范治疗1周后的血清S100A8/A9水平,比较不同冠状动脉病变支数组的血清S100A8/A9水平,出院后3个月对 ACS患者进行电话随访,了解患者的近期预后。结果：1)UAP组、AMI组的血清S100A8/A9水平明显高于SAP组、NC 组(均P<0.05);SAP组血清S100A8/A9水平亦高于NC组(P<0.05);而UAP组与AMI组的血清S100A8/A9水平差异无统计 学意义(P>0.05)。2)ACS患者经过1周规范治疗后,复查的血清S100A8/A9水平较入院时显著降低(P<0.01);但复查的血 清S100A8/A9水平仍高于NC组的正常水平(P<0.01)。3)三支病变组的S100A8/A9水平明显高于单支病变组和双支病变 组(均P<0.05)。4)血清S100A8/A9与ACS患者的近期预后无关(r=0.012,P>0.05)。结论：ACS患者血清S100A8/A9水平显 著升高;ACS患者随冠脉病变支数的增加,血清S100A8/A9水平增高。     

清肺养阴抗纤汤治疗特发性肺间质纤维化热毒壅肺证41例

目的 探讨清肺养阴抗纤汤治疗特发性肺间质纤维化热毒壅肺证的临床疗效。方法 将2020年7月至2022年6月在中日友好医院进行治疗的87例特发性肺间质纤维化患者分为2组。对照组44例,脱落3例,剩余41例患者接受西医常规治疗,口服醋酸泼尼松片和乙酰半胱氨酸胶囊。治疗组43例,脱落2例,剩余41例患者在对照组基础上,联合清肺养阴抗纤汤治疗。对比两组治疗3个月的总有效率。对比两组的肺总量(total lung capacity, TLC)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(CO diffusion capacity, D_LCO)、血氧分压(arterial partial pressure of oxygen, PaO₂)、血氧饱和度(oxygen saturation, SaO₂)。运用6分钟行走试验(six minutes walk test, 6MWT)评估患者的运动耐力。运用圣乔治呼吸问卷(St George srespiratory questionnaire, SGRQ)评估患者的生活质量。检测两组治疗前后结缔组织生长...     

冠心病患者静息心率达标情况及β-受体阻滞剂使用情况的现况调查

目的:了解使用β-受体阻滞剂的冠心病(CHD)患者静息心率(RHR)达标情况。方法:选择717例已服用β-受体阻滞剂的CHD患者的早、中、晚RHR进行现况调查,计算其达标率。将早、中、晚RHR分别分为8组(≤50次/min,51～60次/min,61～70次/min,71～80次/min,81～90次/min,91～100次/min,101～110次/min,>110次/min),了解RHR的集中趋势。结果:冠心病患者早、中、晚RHR达标率分别为:10.2%、8.6%、12.7%,均不足15.0%;RHR均数分别为:(75.21±13.12)次/min(早)、(75.29±13.02)次/min(中)、(75.03±13.03)次/min(晚),RHR中位数分别为:73.26次/min(早)、74.34次/min(中)、71.83次/min(晚);早、中、晚RHR≤70次/min的CHD患者比例分别为:42.7%、38.1%、47.4%,均不足50.0%;β-受体阻滞剂的使用剂量偏低,小剂量β-受体阻滞剂的使用率达81.8%。结论:目前CHD患者RHR达标率低,心率控制不理想,β-受体阻滞剂的使用剂量偏低。     

基于优化卷积网络Faster R-CNN自动检测甲状腺结节超声图像的研究

目的 通过改进卷积网络Faster R-CNN建立人工智能模型,自动检测甲状腺超声图像中的结节位置,为超声医师提供准确可靠的诊断参考。方法 收集甲状腺结节超声图像9 071幅,共11 538个结节。由1名经验丰富的超声医师对图像中的结节进行标注后作为样本数据集。使用有针对性的策略对Faster R-CNN网络结构和训练过程进行改进。优化后的网络模型经过五折交叉验证分析,并与3名超声医师对随机选取的100张甲状腺结节超声图像分别进行标注,比较检测效果。结果 优化后的Faster R-CNN网络模型可以准确地定位目标结节的位置,mAP为92.79%,单张图片的检测时间为0.06 s,对定位体积较小、不规则形状的结节更为准确。与超声医师的标注结果相比,人工智能模型的精确率和召回率较高(84.43%和82.94%)。结论 人工智能网络模型自动检测甲状腺结节在准确度和实时性方面均表现出良好的效果,在提高超声医师工作效率、辅助诊断方面具有良好的临床应用价值。     

冠心病伴糖代谢异常患者血浆脂联素和Apelin的水平及临床意义

目的:研究冠心病(CHD)伴糖代谢异常患者血浆脂肪细胞因子脂联素和Apelin的水平及临床意义。方法:选择我院心内科87例住院的CHD患者,根据是否伴糖代谢异常分为3组,即单纯CHD组、CHD伴糖耐量异常(IGT)组(CHD+IGT组)和CHD伴糖尿病(DM)组(CHD+DM组),选择健康体检者31例为正常对照者(NC组)。对所有受试者测量身高、体重、腰围、血压;测血糖、胰岛素、血脂、高敏C反应蛋白(hsCRP)、游离脂肪酸(NFFA)和肝肾功能等,酶联免疫法测脂联素和Apelin;计算体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并进行比较。结果:①CHD+IGT组、CHD+DM组和CHD组的血浆脂联素和Apelin的血浓度均低于NC组(均P<0.05)。②在CHD+DM组,脂联素较CHD+IGT和CHD组低,且各组间差异有统计学意义(均P<0.05);而Apelin的水平介于CHD组和NC组之间(P<0.05),但与CHD+IGT组无显著差异。③相关分析显示,脂联素与HDL-C显著正相关(P<0.01),与hsCRP和餐后2h血糖(PPG)呈负相关(均P<0.05)。在CHD者,Apelin与PPG...     

基于肺肾相关理论治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期研究进展

慢性阻塞性肺疾病(简称"慢阻肺")多对应"肺胀""喘证"等中医病名.中医学认为本病病位初期在肺,久则传肾,慢阻肺稳定期与肺肾脏腑功能失调密切相关.现代研究发现,在肺肾相关理论指导下对慢阻肺稳定期进行治疗能提高患者机体正气,延缓慢阻肺的进程,对改善稳定期症状及阻断相应发病机制的过程有积极影响.基于肺肾相关理论,本文梳理了中西医肺肾相关的认识与肺肾相关理论治疗慢阻肺稳定期的研究进展,认为该理论对调节免疫功能、减轻体内炎症因子反应、稳定气道结构有一定的积极作用.     

基于VOSviewer软件的中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期文献计量学分析

目的:为聚焦研究热点与前沿对中医药在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的研究与诊治现状进行分析,为今后研究提供参考.方法:基于文献计量学方法,数据源为CNKI,收集2011～2021年间符合研...