腹腔镜超声刀在盆腔淋巴结清扫术中的应用价值

随着腹腔镜设备的日益改进,临床经验的不断积累,操作技术日趋成熟,腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤的治疗方面也取得了显著的临床效果,采用腹腔镜技术切除后腹膜淋巴结已成为现实.我们采用腹腔镜超声刀完成该术式,取得了良好的临床效果.     

瘢痕子宫再生育风险的对策

剖宫产和子宫肌瘤剥除等术后的瘢痕子宫再次妊娠可以带来严重的妊娠并发症,降低瘢痕子宫再次妊娠的风险需要认真进行孕前的咨询与评估,孕期加强管理,重视产前诊断,及时发现妊娠并发症,同时选择合适的分娩方式和分娩时机,获得安全的再次妊娠。     

晚期食管癌合并2型糖尿病患者同步放化疗的营养支持

目的 探讨和总结晚期食管癌合并2型糖尿病患者同步放化疗的护理.方法 对同步放化疗的40例晚期食管癌合并2型糖尿病患者,在治疗期间密切观察病情,并做好各种护理和营养支持.结果通过心理、饮食、胰岛素的应用、对放射性食管炎及化疗期间胃肠反应等方面的护理,使患者顺利完成放化疗.结论通过精心的治疗和营养支持,可解决2型糖尿病和食管癌治疗期间营养需要的矛盾,使病人顺利完成治疗,提高病人的生存质量.     

妊娠晚期胎羊宫内外科手术的实验研究

目的　以妊娠晚期孕羊为研究对象 ,探讨宫内外科手术的可行性 ,为开展胎儿外科研究建立动物实验模型。方法　通过对妊娠 12 0d左右的 4只双胎孕羊进行宫腔手术 ,切除双胎中 1只胎羊的脚趾或唇部皮肤 ,观察妊娠结果。并取分娩后羔羊脑组织及手术切除部位皮肤作组织形态学观察和评价。结果　妊娠羊经阴道足月分娩后羔羊均成活 ,脚趾及唇部切除处未见疤痕形成 ,皮肤组织形态学观察对照组与实验组未见明显差异 ;脑组织形态学检查仅有 1例实验组羔羊有轻度病理学变化 ,与对照羔羊有差异 ,其余 3例实验羔羊与对照羔羊脑组织结构均正常 ,未见有明显的病理学改变。结论　妊娠羊经宫内胎羊外科手术后能够持续妊娠状态并经阴道自然分娩 ,产出羔羊的精神状态及病理组织学观察结果表明 ,利用妊娠晚期孕羊进行胎儿外科动物实验研究是可行的 ,为进一步开展人类先天性畸形胎儿的早期治疗奠定了动物实验基础     

剖宫产手术子宫切口愈合不良及子宫憩室的防治

前次剖宫产瘢痕憩室（PCSD）作为剖宫产术后的远期并发症,近10年来受到越来越多的关注。PCSD增加了产科并发症：子宫破裂和胎盘粘连,而且也带来了术后疼痛、异常子宫出血、腹腔粘连及不孕等不良结局。文章从子宫切口的选择、缝合技术、缝合材料的选择及术后近期并发症的处理几方面探讨PCSD的预防措施。     

阴道手术产

阴道手术产是指助产者运用产钳或胎头吸引器使胎儿经阴道分娩,由于产科医生经验和能力的缺乏而使经阴道助产手术分娩的数量下降。文章就阴道手术产的指征、手术技巧、并发症以及手术方式的选择等进行讨论。     

围生期人乳头瘤病毒感染对母儿的影响

目前已明确人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与宫颈癌的关系,即HPV感染是宫颈癌发生的必要条件,而生殖道感染高危型HPV是宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelian neoplasia,CIN)、宫颈癌发生的主要危险因素,低危型HPV感染常引起下生殖道湿疣等良性病变包括CINⅠ的发生。女性生殖道HPV感染多见于生育期妇女,     

血液透析患者营养不良原因分析及护理

血液透析是治疗终末肾病主要替代疗法之一,营养不良在血液透析患者中普遍存在。Kopple报道一组维持性血液透析患者中轻至中度营养不良者占33％,重度营养不良达6—8％。国内对血液透析患者的营养不良情况也进行了大量研究,李丽等研究了2001年6月-2003年6月收治的血液透析患者125例,其中轻至中度营养不良患者占36％,     

趋化因子对早产的影响

早产是常见的妊娠并发症 ,75 %的新生儿疾病及新生儿死亡与其有关。如果早产伴发胎膜早破 ,则 70 %～ 80 %的孕妇将在 1周内分娩 ,如处理不当 ,可并发绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎、新生儿感染 ,均可使剖宫产率明显升高。早产的病因及发病机制目前尚不明确 ,近年来随着对趋化因子(ｃｈｅｍｏｋｉｎｅ)及其受体的结构与功能的研究 ,使人们对早产有了新的认识。一、趋化因子细胞因子是一类由免疫细胞 (淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞等 )和相关细胞 (成纤维细胞、内皮细胞等 )产生的、调节细胞功能的、高活性、多功能蛋白质多肽分子 ,在介导炎症过…     

头颈部肿瘤患者急性放射性皮肤黏膜反应的护理

目的探讨头颈部肿瘤患者急性放射性皮肤黏膜反应的最佳护理方法。方法总结2002年4月至2004年8月87例头颈部肿瘤初诊患者放射性皮肤黏膜反应的护理体会。结果本组87例患者仅有1例3级皮肤反应患者中断放疗7d;2例发展至重度黏膜反应,被迫暂停治疗5d~7d;其余的未影响治疗进程。结论做好头颈部肿瘤患者急性放射性皮肤黏膜反应的护理首先应重于预防,采取严格有效的保护和护理措施,耐心细致向患者及家属解释,取得患者的合作,一旦出现皮肤黏膜炎症,要及时治疗,做好对症处理,鼓励患者进食高维生素高蛋白饮食,可以减轻头颈部肿瘤患者急性放射性皮肤黏膜反应。