深圳市龙岗区饮用水中常规指标的健康风险评价

目的：评估深圳市龙岗区饮用水对人体的健康风险。方法：对深圳市龙岗区饮用水中砷（As）、三氯甲烷、四氯化碳、镉（Cd）、六价铬（Cr⁶⁺）、铁（Fe）、锰（Mn）、铜（Cu）、锌（Zn）、铅（Pb）、硒（Se）、汞（Hg）、氨氮、氟化物、硝酸盐氮共15种常规指标进行检测，按照美国国家环保署（US EPA）推荐的方法，建立水环境污染健康风险评价模型，对常规指标经饮水途径引起的健康风险进行评价。结果：饮用水中致癌物按健康风险大小排列为Cr⁶⁺ > As > Cd > 三氯甲烷 > 四氯化碳；非致癌物质按健康风险大小排列为氟化物 > 硝酸盐氮 > Hg > Cu > Pb > Se > Zn > 氨氮 > Mn > Fe。深圳市龙岗区饮用水个人健康危害总风险度为4.113×10^-5，范围3.906×10^-5~9.457×10^-5。结论：深圳市龙岗区饮用水中常规指标经饮水途径引起的健康风险接近国际辐射防护委员会（ICRP）推荐的最大可接受水平（5×10^-5），小于US EPA推荐的最大可接受水平（1×10^-4）。     

深圳市龙岗区大气污染物与医院呼吸系统疾病门诊量的广义相加模型分析

目的 探讨深圳市龙岗区主要大气污染物(SO₂、NO₂、PM₁₀与PM_2.5)与医院呼吸系统疾病门诊量的关系。 方法 收集2013年1月1日－2015年12月31日深圳市龙岗区2家公立医院呼吸系统疾病逐日门诊量资料,深圳市龙岗区逐日大气污染物浓度及逐日气象资料分别来自深圳市环境监测站及气象局,运用时间序列分析广义相加模型对大气污染物日均浓度与呼吸系统疾病门诊量的关系及滞后效应进行分析。 结果 深圳市龙岗区2013－2015年SO₂ 、NO₂ 、PM₁₀ 与PM_2.5浓度中位数分别为8.08、38.08、46.05 μg/m³及31.04 μg/m³。2家医院三年呼吸系统门诊总量为549 169人次,日门诊量中位数为499人次/d。广义相加模型分析结果表明,除NO₂对呼吸系统疾病门诊量影响差异无统计学意义外,其余三种污染物对呼吸系统疾病门诊量影响均存在滞后效应,污染物每升高10 μg/m³,滞后2 d时SO₂对门诊量影响最强(相对危险度RR为1.030 7,95%CI:1.015 7~1.045 9),滞后3 d时PM₁₀与PM_2.5浓度对呼吸系统疾病门诊量影响最强(PM₁₀:RR=1.005 4,95%CI:1.002 8~1.008 0,PM_2.5:RR=1.006 0, 95%CI:1.002 7~1.009 4)。 结论 深圳市龙岗区大气SO₂、PM₁₀与PM_2.5浓度对医院呼吸系统疾病门诊量影响存在滞后效应。     

miR-122-5p 靶向PPP2R2A 在婴儿胆道闭锁中的作用机制研究

目的:探究miR-122-5p在婴儿胆道闭锁(BA)中的作用及其机制。方法:RT-qPCR检测miR-122-5p在BA患儿及胆总管囊肿(CC)患儿血清中的表达,及miR-122-5p和PPP2R2A mRNA在LX-2细胞中的表达。CCK-8检测不同组别中LX-2细胞的增殖活性。Western blot检测p-AKT、AKT、PPP2R2A及Ki67蛋白在LX-2细胞内的表达。通过生物信息学网站预测miR-122-5p的下游靶基因,并通过双荧光素酶报告基因实验验证其靶向关系。结果:miR-122-5p在BA患儿血清中的表达水平显著升高。抑制miR-122-5p的表达显著抑制LX-2细胞的增殖、细胞内AKT的激活并促进LX-2细胞的凋亡,过表达PPP2R2A对LX-2细胞生物学行为的影响与前述一致。双荧光素酶报告基因实验证实PPP2R2A是miR-122-5p的下游靶基因。同时过表达LX-2细胞内miR-122-5p及PPP2R2A的表达水平对LX-2细胞的生物学行为无显著影响。结论:miR-122-5p在BA患儿血清中过表达,并通过体外实验证实miR-122-5p靶向PPP2R2A影响AKT信号通路的激活调控肝纤维化的进程。     

房定亚教授运用三仁汤经验

房定亚教授善用三仁汤治疗湿热内蕴所致的各种疑难杂症。三仁汤是清代名医吴鞠通继承发扬叶天士经验而成的著名方剂,是治疗湿热内蕴证的经典方剂,具有宣畅气机、清热利湿之效,本方宣上、畅中、渗下,畅达三焦,对于各种疾病属于湿热内蕴证的均可使用。本文结合系统性红斑狼疮、不明原因发热、自汗、慢性便秘四个医案介绍了房教授使用三仁汤的经验,并介绍了三仁汤和二陈汤、小柴胡汤、枳术丸合方使用的方法。三仁汤与二陈汤合方适合湿热内蕴合并痰湿内阻证;三仁汤合小柴胡汤适合湿热内蕴合并少阳郁热证;三仁汤合枳术丸适合湿热内蕴合并脾虚便秘。     

前哨淋巴结检测技术在子宫内膜癌中的应用

子宫内膜癌是女性常见的恶性肿瘤,手术是子宫内膜癌的主要治疗手段,除了不能耐受手术或晚期无法进行手术的患者外,其他患者均应进行全面的分期手术。随着精准化治疗时代的到来,前哨淋巴结(SLN)检测技术在子宫内膜癌中的应用日趋成熟,但关于SLN显像染料和注射部位的选择及病理超分期技术的临床意义仍未达成共识。吲哚菁绿(ICG)相比于其他染料能提高双侧盆腔SLN的检出率,且不良反应发生率低。宫颈注射具有操作方便和盆腔SLN检出率高的优势;病理超分期技术能提高微转移病灶的检出率,但临床意义尚未明确。如何更好地提高SLN的检出率、降低SLN的假阴性率、避免不必要的全面淋巴结清扫术并指导临床预后成为当前研究的重点。本文就SLN技术在子宫内膜癌中的应用情况进行阐述。     

基于“凡土脏取决于胆”议从胆论治阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease,AD)归属于中医"痴呆""呆病""健忘"等范畴,历代医家认为此病多以肾精失养,髓海空虚为主要病机,治疗多从脾、肾两脏着手,鲜有提及从胆论治。从中医学"凡土脏取决于胆"理论切入,以土脏与AD发病的关系为着眼点,并结合胆内藏精汁,助脾胃腐熟运化水谷;胆主升清降浊,疏利中土;胆内寄相火,参与腐熟水谷的生理功能和特性,阐述从胆论治AD的理论基础,以期为中医临床更加有效的防治阿尔茨海默病提供参考。     

胃肠道神经内分泌肿瘤的影像学表现与病理分级

目的:探讨胃肠道神经内分泌肿瘤的影像特征并预测病理分级的价值。方法:回顾分析14例胃肠道神经内分泌肿瘤患者的影像学表现及临床资料。将肿瘤的病理分级分为神经内分泌瘤NET组(包括G1级、G2级)及神经内分泌癌NEC组(G3级)。根据肿瘤的CT及MRI表现,分析两组之间差别。结果:肿瘤位于食管1例,胃2例,小肠4例,阑尾2例,结肠3例,直肠2例。NET组10例中G1级6例,G2级4例;NEC组G3级4例。结论:胃肠道神经内分泌肿瘤有一定的影像学特征,肿瘤大小、形状、边缘、均质程度、外侵和转移等可以在术前预测其病理分级。     

黄连萃取物体外抗红色毛癣菌活性初步研究

目的 通过黄连提取物四个萃取部位对红色毛癣菌体外抗真菌活性实验,测定其最低抑菌浓度值(MIC),确定对红色毛癣菌敏感的黄连提取物最佳萃取部位。方法 根据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的《产孢丝状真菌液基稀释法抗真菌药物敏感性试验方案》(M38-A)方案测定四种黄连萃取物对红色毛癣菌的MIC。结果 黄连石油醚萃取物对红色毛癣菌的MIC范围为500～1000μg·m L~(-1)、MIC均数为833μg·m L~(-1),氯仿萃取物对其MIC范围为500～1000μg·m L~(-1)、MIC均数为667μg·m L~(-1),正丁醇萃取物对其MIC范围为125～250μg·m L~(-1)、MIC均数为167μg·m L~(-1),水萃取物对其MIC范围为250～1000μg·m L~(-1)、MIC均数为583μg·m L~(-1),阳性药特比萘芬对其MIC范围为0.01～0.02μg·m L~(-1)、MIC均数为0.01μg·m L~(-1)。结论 黄连提取物经石油醚、氯仿、正丁醇、水萃取后对红色毛癣菌的的生长具有抑制作用,其中正丁醇作用最为明显。