超声心动图对主动脉冠状窦瘤及其破裂的诊断价值

主动脉冠状窦瘤又称Valsalva's窦瘤,当瘤壁破裂与邻近的心腔相通形成血液分流时,即称之为主动脉冠状窦瘤破裂.该病临床上较为少见,是心血管疾病的急症之一,若治疗不及时可导致心衰或心包填塞,死亡率较高.尽管主动脉冠状窦瘤破裂临床诊断较为困难,但超声心动图可以为诊断和治疗提供科学的依据.本文回顾性分析我院收治的主动脉冠状窦瘤患者的临床资料,以探讨超声心动图对主动脉冠状窦瘤及其破裂的诊断价值,现报道如下.     

彩色多谱勒超声对原发性高血压患者血管内皮功能的评价

目的探讨彩色多谱勒超声(CDU)评价高血压患者血管内皮功能的临床意义。方法将50例原发性高血压患者分为Ⅰ(低/中危组)、Ⅱ(高/极高危组)两个实验组,并设对照组Ⅲ,实验组患者给予卡维地洛(Carvedilol)治疗12周,用CDU测定治疗前后基础状态下、反应性充血时和含服硝酸甘油后肱动脉内径及血流量变化。结果(1)原发性高血压患者反应性充血时肱动脉内径的扩张程度及血流量与正常对照组相比有显著性差异;(2)原发性高血压患者卡维地洛治疗12周后反应性充血时肱动脉内径扩张程度及血流量与治疗前相比显著改善。结论应用CDU可较准确、简便、有效地评价高血压患者血管内皮功能,并对临床药物治疗效果的评定也有一定参考价值。     

超声引导在经皮肾镜治疗肾结石中的应用

以往外科治疗肾结石多采用开放性手术,损伤较大.近年来开展的微创治疗方法-经皮肾镜取石、腹腔镜外科手术及体外冲击波碎石等,使越来越多的患者避免了开放性手术.     

心脏移植术后心肌排斥反应的多普勒超声监测

1997年6月19日,我省首例原位心脏移植手术在我院获得成功,术后心肌排斥反应可造成患者死亡,因此,及早发现和解决心肌排斥反应是治疗成败的关键。我们应用多普勒超声技术,结合超声引导下心内膜心肌活检,收到满意的效果,现报道如下。     

超声检测糖尿病人颈动脉及下肢动脉硬化斑块的临床意义

目的 探讨糖尿病与颈动脉、下肢动脉粥样硬化斑块发生的关系。方法 应用二维和彩色多普勒超声检测99例糖尿病人及90例非糖尿病人的颈动脉和下肢动脉，并与86例正常组对照。结果 糖尿病组和非糖尿病组的颈动脉和下肢动脉粥样硬化斑块的发生率较正常对照组明显增高，糖尿病组下肢动脉粥样硬化斑块的检出明显高于非糖尿病组。结论 超声检测颈动脉和下肢动脉可反映糖尿病人全身动脉硬化的发病情况；检测下肢动脉对早期发现动脉粥样硬化更有意义。     

动脉导管开存肺动脉内超声多普勒血流频谱的异常改变(附一例检查结果报告)

本文报告一例经手术证实为动脉导管开存症之15岁女性患者手术前后主肺动脉近分枝部之超声Doppler 血流频谱形态的改变。术前由收缩未期开始,连续至舒张期之双相异常乱流,手术后全部消失。心音图描记之术前收缩期菱形杂音,也于术后消失。从而证实主肺动脉内之异常血流,系由动脉导管开存,形成由左向右分流所导致。结果显示超声Doppler 对该症的诊断是非常有意义的。     

特发性心肌病超声断层诊断

本文对特发性心肌病12例作了超声断层及超声心动图的观察.同时探讨了室间隔与左室后壁比值与诊断的关系.肥厚型均在标准1.3以上,充血型两者比值均在1.3以下.12例之多种心功能测定值均显示降低.由于超声断层法可作直视观察,简便有效且为非创伤性,值得推广.     

胸肩峰动脉的超声检测及其在胸大肌肌皮瓣移植成形术中的应用价值

目的对行胸大肌肌皮瓣移植成形术患者应用超声探测胸肩峰动脉,评估血管情况,配合临床制定手术方案。方法应用彩色多普勒超声检查16例准备行胸大肌肌皮瓣移植成形术患者和25例正常健康志愿者共66支胸肩峰动脉,观察胸肩峰动脉总干和胸肌支的走行,并测量血管内径（D）、收缩期血流峰值速度（Vmax）、舒张末期速度（Vmin）和阻力指数（RI）。结果胸肩峰动脉总干在锁骨中点稍外侧从腋动脉前壁发出,内径（2．24±0．35）mm;胸肌支垂直向下走行于胸大肌与胸小肌之间,内径（1．51±0．36）mm;约在乳头内上方向前移行为胸肌支的穿支。胸肩峰动脉为低速高阻血管,左侧与右侧胸肩峰动脉总干比较,D、Vmax、Vmin及RI差异均无统计学意义（t分别=0．95、0．83、0．09、0．69,P均〉0．05）;左侧与右侧胸肩峰动脉胸肌支比较,D、Vmax、Vmin及RI差异亦无统计学意义（t分别=0．58、0．72、1．52、0．92,P均〉0．05）。结论术前利用超声能对胸肩峰动脉有一个全面了解,有利于术前设计正确的手术方案。     

超声显象诊断肾上腺嗜铬细胞瘤一例报告

患者男,51岁,以发作性头昏、腹痛、大汗伴恶心呕吐一年半,症状再发四天入院。发作时血压高达230/130mmHg,平时血压亦不稳定。体检,腹部无阳性体征。肾盂造影,两肾无明显受压移位,肾盂肾盏无特殊。腹膜后充气造影,见左肾长径大于右肾长径约1.4cm,两肾上腺显示欠佳。